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Hemiplegische Migräne ist eine seltene Form der Migräne, die vorübergehende motorische Probleme verursacht, einschließlich Schwäche auf einer Körperseite (Hemiplegie). Diese Symptome sind eine Form der Migräne-Aura, die als "motorische Aura" bekannt ist, und treten bei typischen Manifestationen auf, wie z. B. Veränderungen des Sehvermögens, der Sprache oder der Empfindung. Da hemiplegische Migränesymptome den Symptomen eines Schlaganfalls ähnlich sind, ist es wichtig, diese Migräne so schnell wie möglich zu identifizieren und zu behandeln.
Symptome
Eine Person, die sich einem hemiplegischen Migräneanfall unterzieht, kann anfänglich eine visuelle Aura erfahren, gefolgt von einer sensorischen Aura und schließlich einer motorischen Aura.
Zusätzlich zu den Aura-Symptomen unterscheidet sich die Dauer einer hemiplegischen Migräne-Aura von der einer typischen Migräne mit Aura. Tatsächlich dauert die Aura eines hemiplegischen Migräneanfalls oft länger als eine Stunde. Bei rund 5 Prozent der Menschen dauert es mehr als 24 Stunden.
Zu den Symptomen einer hemiplegischen Migräne können gehören:
- Schwäche auf einer Seite Ihres Körpers, einschließlich Gesicht, Arm und Bein (motorische Aura)
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln auf der betroffenen Seite Ihres Gesichts oder Ihrer Extremität (sensorische Aura)
- Lichtblitze, Doppelsehen oder andere Sehstörungen (visuelle Aura)
- Probleme beim Sprechen oder verschwommene Sprache
- Schläfrigkeit
- Schwindel
- Verlust der Koordination
In seltenen Fällen haben Menschen mit hemiplegischer Migräne schwerwiegendere Symptome wie:
- Verwirrtheit
- Verlust der Kontrolle über die Bewegung
- Vermindertes Bewusstsein
- Gedächtnisverlust
- Koma
Die Symptome können einige Stunden bis einige Tage dauern. Gedächtnisverlust kann manchmal Monate dauern.
Was ist Ihr Migräneprofil?Ursachen
Es gibt zwei Arten von hemiplegischer Migräne. Sie haben die gleichen Symptome und werden beide durch Genmutationen verursacht.
Familiäre hemiplegische Migräne (FHM) wird geerbt. Zu den mit familiärer hemiplegischer Migräne verbundenen Genmutationen gehören:
- FHM1, verursacht durch Mutationen im CACNA1A-Gen auf Chromosom 19
- FHM2, verursacht durch Mutationen im ATP1A2-Gen auf Chromosom 1
- FHM3, verursacht durch Mutationen im SCN1A-Gen auf Chromosom 2
Während sich die Forschung zur hemiplegischen Migräne weiterentwickelt, werden mehr genetische Mutationen entdeckt. Beispielsweise wurden Mutationen im PRRT2-Gen auch mit familiärer hemiplegischer Migräne in Verbindung gebracht.
Wenn Sie einen Elternteil mit familiärer hemiplegischer Migräne haben, erben Sie die Krankheit zu 50 Prozent.
Sporadische hemiplegische Migräne (SHM) ist weniger häufig als familiäre hemiplegische Migräne und wird nicht vererbt, was bedeutet, dass eine Person keine Familiengeschichte der Erkrankung hat. Stattdessen treten die genetischen Mutationen einer Person mit sporadischer hemiplegischer Migräne spontan auf.
Es wurde festgestellt, dass Mutationen in den ATP1A2- und CACNA1A-Genen sporadische hemiplegische Migräne verursachen.
Diagnose
Wie bei allen Formen der Migräne basiert die Diagnose auf dem Vorhandensein spezifischer Symptome, der Häufigkeit von Anfällen und dem Ausschluss anderer möglicher Ursachen.
Eine Diagnose einer hemiplegischen Migräne erfordert mindestens zwei Anfälle, die eine Aura mit vollständig reversibler motorischer Schwäche und vollständig reversiblen visuellen, sensorischen und / oder sprachlichen / sprachlichen Symptomen beinhalteten.
Die Migräne muss außerdem mindestens zwei der folgenden vier Merkmale aufweisen:
- Mindestens ein Aura-Symptom, das sich allmählich über fünf oder mehr Minuten ausbreitet, und / oder zwei oder mehr Symptome, die nacheinander auftreten
- Individuelle nichtmotorische Aura-Symptome von fünf bis 60 Minuten Dauer und motorische Symptome von weniger als 72 Stunden Dauer
- Mindestens ein einseitiges (einseitiges) Aura-Symptom
- Aura, die von Kopfschmerzen begleitet wird oder innerhalb einer Stunde folgt
Bildgebende Tests wie Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) sowie neurologische Tests können ebenfalls durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen (wie vorübergehende ischämische Attacken und Schlaganfälle) auszuschließen.
Eine Diagnose einer familiären hemiplegischen Migräne erfordert auch, dass mindestens ein Verwandter ersten oder zweiten Grades Anfälle hatte, die die diagnostischen Kriterien erfüllen.
Umgekehrt erfordert eine Diagnose einer sporadischen hemiplegischen Migräne dies Nein Verwandte ersten oder zweiten Grades hatten Angriffe, die die oben genannten Kriterien erfüllen.
Behandlung
Bestimmte vorbeugende Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung der typischen Migräne mit Aura eingesetzt werden, können auch bei der Behandlung der hemiplegischen Migräne wirksam sein. Diese beinhalten:
- Elavil (Amitriptylin)
- Topamax (Topiramat)
- Depakote (Valproinsäure)
Um hemiplegischen Migräneattacken vorzubeugen, können die folgenden Medikamente für den täglichen Gebrauch verschrieben werden:
- Calan SR (Verapamil mit verzögerter Freisetzung)
- Diamox SR (Acetazolamid mit verzögerter Freisetzung)
Drogen, die sollten nicht verwendet werden, um hemiplegische Migräne zu behandeln, da sie das Risiko eines Schlaganfalls erhöhen können, umfassen:
- Triptane
- Ergotaminderivate
- Beta-Blocker
Typischerweise werden nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs), Medikamente gegen Übelkeit oder Opioide verwendet, um die unmittelbaren Symptome einer hemiplegischen Migräne zu lindern.
Migränebehandlungen am HorizontEin Wort von Verywell
Die Symptome einer hemiplegischen Migräne können Symptome anderer Erkrankungen wie Schlaganfall und Epilepsie imitieren. Daher besteht kein Zweifel daran, dass das Auftreten einer dieser Episoden beängstigend sein kann. Bei dieser Form der Migräne ist es besonders wichtig, eine korrekte Diagnose und Behandlung zu erhalten. Suchen Sie daher einen Spezialisten auf, der Erfahrung mit dieser seltenen Erkrankung hat. Die Forschung, einschließlich der Identifizierung weiterer Gene im Zusammenhang mit hemiplegischer Migräne, ist noch nicht abgeschlossen und wird es hoffentlich in Zukunft einfacher machen, diese Migräne zu identifizieren und zu behandeln.