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Vor dem routinemäßigen Screening der gespendeten Blutversorgung waren Personen, die Blut und Blutprodukte erhielten, einem erheblichen Risiko ausgesetzt, sich mit HIV zu infizieren. Tatsächlich wurde seit dem frühesten Teil der AIDS-Krise in den 1980er und 1990er Jahren das Risiko einer Blut-zu-Blut-Übertragung als so hoch angesehen, dass Hämophile zu den hohen Risikograden gehörten (eine Situation, auf die die Welt mit dem aufmerksam gemacht wurde) hoch publizierte Fälle von Ricky Ray, Ryan White und Elizabeth Glaser).Hämophilie verstehen
Hämophilie ist eine genetische Blutungsstörung, die durch im Blut zirkulierende Gerinnungsfaktoren gekennzeichnet ist. Mit diesen ungewöhnlich niedrigen Gerinnungsfaktoren wird die Blutgerinnung verlängert, wodurch der Patient einem Risiko für abnormale Blutungen ausgesetzt ist.
Menschen mit Hämophilie müssen häufig ins Krankenhaus eingeliefert werden, um in Gelenke wie Ellbogen und Knie zu bluten oder nach einem Trauma oder Hautbrüchen abnormale Blutungen zu bekommen. Da Hämophilie genetisch mit geschlechtsbestimmenden Genen verbunden ist, betrifft Hämophilie fast ausschließlich Männer.
Hämophilie und HIV
Vor 1992 gab es kein Screening-Tool, das garantierte, dass gespendete Blutprodukte HIV-frei waren. Leider benötigen Menschen mit Hämophilie regelmäßige Transfusionen von Gerinnungsfaktoren, um ein normales Blutgerinnungssystem aufrechtzuerhalten.
Daher wurde angenommen, dass diejenigen Hämophilie-Patienten, die vor 1992 einen nicht getesteten und nicht gescreenten Gerinnungsfaktor erhielten, ein extremes Risiko hatten, sich über die Blutprodukte, die ihr Leben retteten, mit HIV zu infizieren.
Zu dem ohnehin schon hohen Risiko trug die Art und Weise bei, in der die Blutversorgung gepoolt worden war, wobei Blutspenden von verschiedenen Spendern willkürlich gemischt wurden, anstatt nur anhand der Blutgruppe, was bedeutete, dass selbst die negativen Spenden mit HIV-infiziertem Blut kontaminiert waren.
Die Geschichte von Ricky Ray
Ricky Ray und seine beiden Brüder waren alle Hämophile und erhielten regelmäßig Bluttransfusionen, um ihr Gerinnungssystem aufrechtzuerhalten. Leider erkrankten alle drei an HIV, von dem angenommen wurde, dass es sich um HIV-verdorbene Blutprodukte handelt. Sie waren nicht allein.
Nach Angaben des US-Gesundheitsministeriums erkrankten in den ersten 10 Jahren der Epidemie über 10.000 Menschen mit Hämophilie über eine Bluttransfusion an HIV.
Was die Sache noch schlimmer machte, war, dass später bekannt wurde, dass die Behörden Warnungen ignorierten, dass sich HIV schnell in der Hämophiliepopulation ausbreitet, und nichts unternahmen, um Spender vorab zu untersuchen.
Die Ricky Ray-Geschichte ist tragisch. Nachdem bei ihm HIV diagnostiziert worden war, wurden Ricky und seine Brüder aus Angst, sie könnten ihr HIV auf andere Schüler übertragen, aus der Schule geworfen. Schließlich mussten sie sich verstecken, nachdem ihr Haus von unbekannten Angreifern niedergebrannt worden war.
Diese Ungerechtigkeit war so empörend, dass der Kongress 1998 das Gesetz über den Ricky Ray Hemophilia Relief Fund verabschiedete, das den Hämophiliepatienten, die sich vom 1. Juli 1982 bis zum 31. Dezember 1987 mit HIV infiziert hatten, eine Rückerstattung zahlte.
HIV-Risiko heute
Heute gibt es umfangreiche Screening-Tools, die verhindern, dass HIV-infiziertes Blut in die Blutversorgung gelangt.
In den späten neunziger Jahren, nach dem Aufkommen universeller Blut- und Gewebeuntersuchungen sowie der Einführung von HIV-Tests der neueren Generation, lag das geschätzte Risiko, sich durch Bluttransfusionen mit HIV zu infizieren, bei etwa einem von 600.000 Fällen. Bis 2003 lag dieses Risiko bei etwa 1 zu 1,8 Millionen.
Von 1999 bis 2003 wurde bestätigt, dass nur drei Amerikaner von geschätzten 2,5 Millionen Blutempfängern nach einem falsch negativen HIV-Screening HIV durch Bluttransfusion erworben haben.
Trotz dieser Statistiken verhängte die US-amerikanische Food and Drug Administration ein striktes Verbot von Blutspenden von Risikogruppen, nämlich schwulen und bisexuellen Männern. Selbst nach der Lockerung des Schwulenblutverbots am 22. Dezember 2015 dürfen schwule und bisexuelle Männer nur spenden, wenn sie in den letzten 12 Monaten keinen Sex hatten. Ein solches Zölibat wird durch die Unterzeichnung eines ausgefüllten Fragebogens bestätigt.