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Hepatitis ist eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Leber verursacht wird. Es resultiert normalerweise aus der Exposition gegenüber einem Virus, aber es gibt auch nicht-virale Formen der Krankheit, einschließlich Hepatitis, die durch den Gebrauch bestimmter Drogen, Alkoholmissbrauch und Autoimmunerkrankungen hervorgerufen wird. Hepatitis kann akut sein (nur einige Wochen bis einige Monate), wenige oder gar keine Symptome verursachen und sich von selbst bessern. Es kann auch chronisch sein, was bedeutet, dass die Entzündung sechs Monate oder länger anhält und zu schwerwiegenden und sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.Die Behandlung von Hepatitis variiert je nach Ursache, Symptomen und Schweregrad der Erkrankung. Es ist wichtig zu beachten, dass es wirksame Impfstoffe für zwei der viralen Formen gibt: Hepatitis A und Hepatitis B.
Hepatitis-Symptome
Viele Menschen mit Hepatitis entwickeln keine Symptome oder zumindest keine Symptome, die auf eine Lebererkrankung hinweisen.
Wenn Symptome auftreten, ist dies normalerweise nur dann der Fall, wenn die Hepatitis chronisch ist und begonnen hat, die Leber zu schädigen.
"Wenn Symptome bei einer akuten Infektion auftreten, können sie jederzeit zwischen zwei Wochen und sechs Monaten nach der Exposition auftreten", so die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). "Es kann Jahrzehnte dauern, bis sich Symptome einer chronischen Virushepatitis entwickeln."
Wenn durch einen Virus verursachtFrühe Symptome einer Hepatitis ähneln häufig der Grippe und umfassen:
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Übelkeit
Wie es fortschreitet oder chronisch wirdHepatitis kann deutlichere Symptome hervorrufen, einschließlich (aber nicht beschränkt auf):
- Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Weiß der Augen)
- Verdunkelter Urin (Cholurie)
- Tonfarbene Hocker
- Bauchschmerzen oder Beschwerden (typischerweise im rechten oberen Quadranten unter den Rippen)
Diese Symptome sind normalerweise selbstlimitierend, obwohl die Genesung in der Regel etwa einen Monat dauert. Bei Hepatitis B kann es volle vier Monate dauern, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind.
Eine fortschreitende Entzündung der Leber kann schwerwiegende und sogar lebensbedrohliche Auswirkungen haben. Einige Beispiele für Komplikationen einer chronischen Hepatitis sind die Bildung von Narbengewebe in der Leber (schwere Fibrose), Leberzirrhose, Leberkrebs und Leberversagen.
Anzeichen und Symptome einer HepatitisUrsachen
Die Ursachen für Hepatitis sind vielfältig und reichen von Virusinfektionen über genetische Störungen bis hin zu übermäßigem Alkoholkonsum. Die drei häufigsten Ursachen können grob als infektiös, metabolisch und autoimmun eingestuft werden.
Ansteckend
Virushepatitis ist weltweit die häufigste Form der Hepatitis. Es gibt fünf verschiedene Viren, die Hepatitis verursachen können.
- Hepatitis-A-Virus (HAV)
- Hepatitis B-Virus (HBV)
- Hepatitis C-Virus (HCV)
- Hepatitis-D-Virus (HDV) *
- Hepatitis-E-Virus (HEV) *
*Selten in den Vereinigten Staaten
Neben Viren kann eine Leberentzündung durch Bakterien wie z Salmonellen und E coli, sowie Parasiten, die die Leber direkt angreifen.
Hepatitis A- und B-Impfstoffe
Diese Impfstoffe sind im empfohlenen Impfplan für Kinder enthalten. HAVRIX oder VAQTA, HAV-Impfstoffe, werden in zwei Dosen im Abstand von sechs bis 12 Monaten verabreicht. In bestimmten Fällen rät die CDC Erwachsenen, die den HAV-Impfstoff nicht erhalten haben, dies zu tun, beispielsweise vor Reiseantritt. Ein HBV-Impfstoff, entweder Recombivax HB oder Engerix-B, erfordert drei oder vier Impfungen über einen Zeitraum von sechs Monaten.
Stoffwechsel
Stoffwechselursachen für Hepatitis hängen mit dem Konsum bestimmter Substanzen oder mit Faktoren wie Fettleibigkeit, Insulinresistenz und Diabetes zusammen, die das Risiko einer Leberentzündung und / oder -verletzung erhöhen.
- Alkoholische Hepatitis (die häufigste Ursache für Zirrhose in den USA)
- Arzneimittelinduzierte Hepatitis
- Alkoholfreie Fettlebererkrankung (NAFLD)
Autoimmunerkrankung
Autoimmunhepatitis tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem die Leberzellen angreift. Es wird angenommen, dass es genetisch bedingt ist und am häufigsten bei Frauen zwischen 15 und 40 Jahren auftritt.
Ursachen und Risikofaktoren von HepatitisDiagnose
Eine asymptomatische Hepatitis wird häufig nicht diagnostiziert. Bestimmte verräterische Anzeichen wie Gelbsucht können einen Arzt jedoch dazu veranlassen, bestimmte Blutuntersuchungen durchzuführen. Diese beinhalten:
- Leberenzymtests das kann das Vorhandensein von Enzymen erkennen, die in den Blutkreislauf "entweichen" können, weil eine beschädigte Leber nicht so funktioniert, wie es sollte, um dies zu verhindern
- Antikörpertests die nach Substanzen suchen, die vom Immunsystem als Reaktion auf bestimmte Viren produziert werden - insbesondere HAV, HBV und HCV
- Direkte virale Maßnahmen, in denen die genaue Menge an HBV oder HCV ausgewertet wird.
In einigen Fällen können fortgeschrittenere Hepatitis-Tests erforderlich sein, z. B. Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT).
Manchmal ist eine Leberbiopsie erforderlich, um eine Hepatitis endgültig zu diagnostizieren.
Wie Hepatitis diagnostiziert wirdBehandlung
Oft muss eine akute Virushepatitis nicht behandelt werden: Wie viele Virusinfektionen wie Erkältungen bessern sich diese Krankheiten von selbst.
Bestimmte Arten von Hepatitis können von verschreibungspflichtigen Medikamenten profitieren, insbesondere chronische Fälle. Und es gibt Impfungen gegen mehrere Hepatitis-Viren.
Rezepte
Die zur Behandlung von Hepatitis verschriebenen Medikamente hängen weitgehend von der Art des Virus ab, das sie verursacht. Beispielsweise werden Corticosteroid-Medikamente, einschließlich Prednison und Budesonid, häufig zur Behandlung der chronischen Hepatitis A verwendet.
Es gibt sechs von der FDA zugelassene Medikamente zur Behandlung chronischer HBV-Infektionen. Ein bekanntes Beispiel ist Interferon (Interferon alpha-2b oder pegyliertes Interferon).
Während niemand das Virus beseitigen kann, können sie effektiv verhindern, dass es sich repliziert und die Leber schädigt. Da das Hepatitis-D-Virus nur Menschen betreffen kann, die bereits mit Hepatitis B infiziert sind, ist die Behandlung für beide Infektionen gleich.
Für HCV gibt es mehrere von der FDA zugelassene Medikamente wie Harvoni (Ledipasvir, Sofosbuvir) und Mavyret (Glecaprevir / Pibrentasvir).
Die Behandlungsmöglichkeiten für HEV sind begrenzt, obwohl Copegus (Ribavirin) erfolgreich angewendet wurde.
Operation
Chronische Hepatitis, die aufgrund von Leberzirrhose in das Stadium des Leberversagens vordringt, erfordert typischerweise eine Lebertransplantation. Schätzungen zufolge sind schätzungsweise 35% bis 40% aller Lebertransplantationen in den USA auf eine durch HCV verursachte Zirrhose zurückzuführen.
Ärzte und Spezialisten, die Hepatitis behandeln könnenEin Wort von Verywell
Die vielfältigen Ursachen und Komplikationen der Hepatitis können das Verständnis einer komplizierten Krankheit erschweren. Sobald bei Ihnen jedoch eine chronische Hepatitis diagnostiziert wurde, können Sie durch Einhaltung Ihres Behandlungsplans schwere Krankheiten oder Leberschäden verhindern.
Anzeichen und Symptome einer Hepatitis