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Die Symptome einer Hepatitis können verwirrend sein und von milden, kurzlebigen grippeähnlichen Symptomen (z. B. Fieber und Müdigkeit) bis zu klassischeren Symptomen wie Gelbsucht oder gar keinen Symptomen reichen. Sobald die Symptome einer Hepatitis offensichtlich werden, sind chronische Lebererkrankungen und Leberschäden in der Regel in vollem Gange. Schwere Leberschäden können schlimme und sogar lebensbedrohliche Komplikationen wie Leberzirrhose und Leberkrebs haben.Symptome
Die Symptome der drei Arten von Hepatitis variieren kaum. Im Falle von akute VirushepatitisWenn Symptome auftreten, treten sie im prodromalen Stadium aufder Infektion, wenn das Virus begonnen hat, sich aggressiv zu replizieren und sich auf die Leberzellen (Hepatozyten genannt) auszubreiten.
Um sich gegen das Virus zu verteidigen, wird das Immunsystem eine Entzündungsreaktion auslösen, die ähnliche Symptome wie die saisonale Grippe hervorrufen kann, begleitet von Anzeichen, die eher auf eine gastrointestinale oder leberbedingte Infektion hinweisen, einschließlich:
- Allgemeine Müdigkeit oder Erschöpfung
- Muskelschmerzen (Myalgie)
- Gelenkschmerzen (Arthralgie)
- Fieber
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Appetitverlust
- Schmerzen im oberen rechten Teil des Bauches (im Allgemeinen mild, aber konstant)
- Rote, erhöhte Nesselsucht (am häufigsten bei Hepatitis B)
- Veränderungen in der Art und Weise, wie Dinge schmecken oder riechen (Raucher entwickeln oft eine plötzliche Abneigung gegen Zigaretten)
Innerhalb einiger Tage nach diesen frühen Anzeichen löst die Infektion die Bildung von Bilirubin aus, einem orange-gelben Pigment, das entsteht, wenn die Leber alte rote Blutkörperchen abbaut. Diese Verbindung kann sich schnell im Körper ansammeln und verräterische Anzeichen einer Hepatitis verursachen:
- Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen)
- Cholurie (Verdunkelung des Urins)
- Blasse oder lehmfarbene Stühle
Die Symptome einer akuten Virushepatitis werden selten schwerwiegend. Die Müdigkeit kann jedoch Wochen und in einigen Fällen sogar Monate anhalten. In den meisten Fällen klingen die akuten Symptome nach etwa vier bis acht Wochen ab. (Eine Ausnahme bildet Hepatitis D, bei der akute Leberschäden häufiger auftreten.)
Hepatitis-D-Virus und Infektion
Gelbsucht ist typischerweise das erste Symptom von nicht-virale Formen der HepatitisObwohl, wie bei der Virushepatitis, bei vielen Menschen Symptome in den frühen Stadien der Leberschädigung auftreten, die weniger offensichtlich sind und leicht mit einer Infektion der Sorte Garten verwechselt werden können.
Komplikationen
In Fällen von Virushepatitis wird die Infektion als chronisch bezeichnet, wenn sich das Virus nicht spontan klärt, sondern weiter repliziert. Abhängig von der Art des Hepatitis-Virus kann eine chronische Infektion Jahre oder Jahrzehnte andauern, bevor Anzeichen einer Krankheit auftreten.
Sowohl bei viraler als auch bei nicht-viraler Hepatitis sind die Symptome zum Zeitpunkt des Auftretens der Krankheit tatsächlich Komplikationen von Leberschäden.
Fibrose und Zirrhose
Wenn Leberzellen verletzt sind, stimuliert die daraus resultierende Entzündungsreaktion die Produktion von Kollagen und anderen Substanzen. Diese beginnen sich schneller aufzubauen, als der Körper sie abbauen kann. Im Laufe der Zeit verursacht der Prozess die fortschreitende Ansammlung von Narbengewebe, bekannt als Fibrose.
Die Fibrose verläuft bei Männern tendenziell schneller als bei Frauen sowie bei Menschen über 50 oder solchen, die stark trinken oder fettleibig sind. In einigen Fällen kann es stabil bleiben oder sich im Laufe der Zeit sogar zurückbilden.
Fibrose kann zu einer Komplikation führen Zirrhose-Narbenbildung, die so groß ist, dass sie die Blutversorgung der Leber einschränkt und die normale Funktion stört. Die Symptome einer Zirrhose können je nach Stadium des Fortschreitens variieren.
Es gibt zwei Klassifikationen der Leberzirrhose, kompensiert und dekompensiert.
Kompensierte Zirrhose, Wenn die Leber nur minimale bis mittelschwere Schäden aufweist, treten in der Regel nur wenige oder gar keine Symptome auf. Mögliche Anzeichen sind:
- Anhaltendes Unwohlsein oder Müdigkeit
- Beschwerden im oberen rechten Teil des Bauches
- Übelkeit
- Gelenk- oder Muskelschmerzen
- Ein abnormales Kribbeln oder Brennen (Parästhesie)
- Ein unangenehmes "Nadelstich" -Gefühl (periphere Neuropathie)
- Trockene Augen bei trockenem Mund (Sicca-Syndrom)
- Besenreiser, hauptsächlich am Rumpf und im Gesicht
- Juckende Haut (Juckreiz)
- Rötung an den Handflächen (Palmarerythem)
- Leichte Blutergüsse oder abnormale Blutungen (Varizenblutung)
- Flüssigkeitsansammlung in den Knöcheln und Füßen (Ödeme)
- Schlechte Konzentration und Gedächtnis
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Schrumpfende Hoden (Hodenatrophie)
- Erektionsstörungen oder Verlust der Libido
- Alkoholunverträglichkeit
Dekompensierte Zirrhose wird diagnostiziert, wenn der Schaden groß ist und die Leber nicht mehr funktioniert. Die Symptome sind das Ergebnis eines Leberversagens und umfassen:
- Gelbsucht
- Teeriger oder blutiger Stuhl
- Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, die Schwellung und Ausdehnung (Aszites) verursacht
- Ein charakteristischer "süß-muffiger" bis "fauler Ei" Atemgeruch
- Extreme Blutergüsse oder Blutungen
- Abnormal verringerte Urinausscheidung
- Persönlichkeitsveränderungen, Verwirrung oder Zittern
- Erhöhte Schläfrigkeit
- Kraftverschwendung
- Weiße Verfärbungen oder "Milchflecken" auf den Nägeln (Leukonychie)
- Erbrechen von Blut
Dekompensierte Zirrhose wird als Lebererkrankung im Endstadium klassifiziert. Eine Lebertransplantation wird als die einzig praktikable Behandlungsoption angesehen.
Hepatozelluläres Karzinom (HCC)
Dies ist eine Art von Leberkrebs, die sich fast ausschließlich im Zusammenhang mit Zirrhose bei Patienten mit Hepatitis B oder Hepatitis C entwickelt. Die Symptome von HCC ähneln denen der dekompensierten Zirrhose:
- Anhaltende Müdigkeit
- Gelbsucht
- Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites)
- Abnormale Blutergüsse und Blutungen
- Unbeabsichtigter, extremer Gewichtsverlust
- Appetitverlust
- Fühlen Sie sich satt, nachdem Sie nur eine kleine Menge gegessen haben
- Delirium, Verwirrung oder grobe "ruckartige" Muskelbewegungen
Wie die dekompensierte Zirrhose wird das HCC als Lebererkrankung im Endstadium angesehen.
Glomerulonephritis
Diese Nierenerkrankung ist am häufigsten mit unbehandelten chronischen Hepatitis B- oder Hepatitis C-Infektionen verbunden.
Kryoglobulinämie
Diese seltene Krankheit wird am häufigsten mit chronischen Hepatitis B- oder Hepatitis C-Infektionen in Verbindung gebracht und durch eine abnormale Proteingruppe verursacht, die kleine Blutgefäße blockiert und zu Kreislaufproblemen führt.
Porphyrie Cutanea Tarda
Diese seltene Komplikation der chronischen Hepatitis C, bei der der Körper Probleme mit der Verarbeitung von Chemikalien hat, die Porphyrine genannt werden, führt zu Blasenbildung an Händen und Gesicht.
Ein Überblick über die erythropoetische ProtoporphyrieHepatische Enzephalopathie
Hepatische Enzephalopathie (HE) ist eine Entzündung des Gehirns, die auftreten kann, wenn die Leber nicht mehr in der Lage ist, Giftstoffe aus dem Blut zu entfernen, wodurch sie zum Gehirn gelangen können. HE wird auch als portosystemische Enzephalopathie bezeichnet und beeinflusst sowohl die körperliche als auch die geistige Funktionsfähigkeit. Symptome sind:
- Schütteln oder Zucken der Gliedmaßen
- Flattern der Arme, wenn sie gerade gehalten werden
- Verlangsamte Reaktionszeit
- Ein süßer Geruch im Atem
- Verlangsamte Reaktionszeit
- Undeutliches Sprechen
- Sozial unangemessenes Verhalten
- Persönlichkeitsveränderungen
- Verwirrtheit
- Gedächtnisverlust
- Verminderte Wachsamkeit
- Desorientierung in Bezug auf Zeit, Ort oder Datum
- Probleme beim Fokussieren
- Unfähigkeit, grundlegende Mathematik zu machen
Portal Hypertonie
Portale Hypertonie, eine Komplikation der alkoholischen Hepatitis, ist eine Art von Bluthochdruck, der die Pfortader betrifft, die vom Darm zur Leber führt und die Rückführung von Blut aus dem Verdauungssystem in das Organ blockiert. Wenn sich der Druck aufbaut, kann dies zu lebensbedrohlichen Schwellungen und Blutungen verschiedener innerer Gewebe und Organe führen.
Koinfektion
Hepatitis kann das Immunsystem schwächen und es weniger in der Lage sein, andere Infektionen abzuwehren. Beispielsweise existieren nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sowohl Hepatitis B als auch Hepatitis C häufig neben einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV). Und eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass Menschen mit dem Hepatitis-C-Virus ein erhöhtes Risiko haben, an Tuberkulose zu erkranken, einer Infektionskrankheit, die durch verursacht wird Mycobacterium tuberculosis.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines der Symptome einer chronischen Hepatitis, eines Leberschadens oder eines Leberkrebses entwickeln, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Es ist nur eine Blutuntersuchung erforderlich, um das Vorhandensein eines Hepatitis-Virus in Ihrem Körper festzustellen (oder von Antikörpern, die darauf hinweisen, dass Ihr Immunsystem versucht hat, ein solches Virus abzuwehren).
Eine Blutuntersuchung kann auch bestimmen, mit welchem Hepatitis-Virus Sie infiziert sind, und wie Ihre Behandlung aussehen soll (normalerweise ein antivirales Medikament, das das Virus möglicherweise nicht aus Ihrem Körper entfernt, aber möglicherweise die Replikation verhindert).
Ein Wort von Verywell
Die Symptome der verschiedenen Formen der Virushepatitis sowie der nicht-viralen Hepatitis sind trotz unterschiedlicher Ursachen ähnlich. Darüber hinaus sind Symptome oft erst dann sichtbar, wenn die Schädigung der Leber bereits weit fortgeschritten ist. Durch die Identifizierung von Verhaltensweisen oder Merkmalen, die ein höheres Risiko für Sie darstellen, und eine gute Krankengeschichte kann ein Arzt häufig feststellen, dass Hepatitis eine Ursache für die Symptome eines Patienten sein kann. Von dort aus können Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Ursachen und Risikofaktoren von Hepatitis