Inhalt
- Symptome
- Ausschlag
- Schmerzen und damit verbundene Symptome
- Wiederholung
- Komplikationen
- Ursachen
- Diagnose
- Virale Kultur
- Bluttest
- Tzanck-Abstrich
- Behandlung
- Self-Care-Strategien
- Antivirale Medikamente
- Unterdrückende Therapie
- Ein Wort von Verywell
Wenn Sie etwas über Herpes Whitlow lernen, können Sie und Ihr Arzt die Infektion hoffentlich sofort erkennen. Noch wichtiger ist vielleicht, dass Sie verhindern können, dass es überhaupt auftritt.
Symptome
Die Symptome von Herpes Whitlow ähneln denen anderer Herpesinfektionen. Es gibt einen roten, blasigen Ausschlag, zusammen mit Schmerzen und manchmal grippeähnlichen Symptomen.
Ausschlag
Herpetisches Weiß tritt als einzelnes Vesikel (ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack oder Blase, der sich unter der Haut bildet) oder als mehrere Vesikel an einem Finger auf. In seltenen Fällen sind mehrere Finger beteiligt. Die Vesikel von Herpes Whitlow sind im Allgemeinen klar oder leicht gelblich und liegen über einer roten Basis am Finger. Eine leichte Schwellung um den Hautausschlag am Finger ist ebenfalls häufig.
Über einen Zeitraum von ungefähr zwölf Tagen gruppieren sich die Vesikel ("Cluster") und verwandeln sich schließlich in flache Wunden oder Geschwüre, die austrocknen, verkrusten und die Haut abziehen. Manchmal breiten sich die Vesikel im Nagelbett aus und führen zu Blutungen oder Blutergüssen im Nagelbett.
Schmerzen und damit verbundene Symptome
Zusätzlich zu den Vesikeln oder Vesikeln am Finger treten bei den Menschen brennende und / oder prickelnde Schmerzen im betroffenen Finger auf. Interessanterweise geht dieser Schmerz (ähnlich wie bei anderen Herpesinfektionen) häufig Hautveränderungen voraus. Einige Menschen haben auch Fieber und geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle und / oder den oberen Gliedmaßen.
Wiederholung
Es ist wichtig zu verstehen, dass 30% bis 50% der Menschen mit Herpes Whitlow ein Wiederauftreten der Infektion erleben, das häufig durch einen der folgenden Faktoren ausgelöst wird:
- Krankheiten mit Fieber
- Überbelichtung mit Sonnenlicht
- Körperlicher oder emotionaler Stress
- Unterdrücktes Immunsystem
- Menstruation
Wiederkehrende Infektionen treten auf, wenn das Herpes-simplex-Virus, das in einem Nervenbündel schlummert, auftritt und Symptome verursacht. Wie bei anderen Herpesinfektionen ist die gute Nachricht, dass wiederkehrende Infektionen oft milder sind und eine kürzere Zeit dauern.
Komplikationen
Während es ungewöhnlich ist, Komplikationen von Herpes Whitlow zu entwickeln, wenn sie auftreten, umfassen sie normalerweise eine oder mehrere der folgenden:
- Narbenbildung
- Nagelschaden
- Taubheit
- Hautüberempfindlichkeit
In seltenen Fällen verursacht Herpes Whitlow eine verbreitete HSV-Infektion - wenn sich das Virus von seiner lokalen Stelle auf andere Bereiche des Körpers wie das Gehirn oder das Rückenmark ausgebreitet hat. Dies ist eine sehr schwerwiegende Komplikation und erfordert einen Krankenhausaufenthalt.
Zusätzlich zu den Vesikeln oder Vesikeln am Finger treten bei den Menschen brennende und / oder prickelnde Schmerzen im betroffenen Finger auf. Interessanterweise geht dieser Schmerz (ähnlich wie bei anderen Herpesinfektionen) häufig Hautveränderungen voraus. Einige Menschen haben auch Fieber und geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle und / oder den oberen Gliedmaßen.
Ursachen
Herpetischer Whitlow ist eine Virusinfektion des Fingers, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird.
Eine Person kann ein herpetisches Weiß entwickeln, wenn gebrochene Haut an einem Finger (normalerweise traumabedingt) in direkten Kontakt mit HSV-Wunden oder Blasen (wie Fieberbläschen oder Herpes genitalis) am Körper einer anderen Person oder am eigenen Körper kommt.
Was biologisch geschieht, ist, dass das Virus, sobald die Haut gebrochen ist und HSV in den Körper gelangt, menschliche Epithelzellen infiziert, sich repliziert und Symptome auftreten.
Während jeder (Kinder und Erwachsene) Herpes Whitlow bekommen kann, gibt es bestimmte Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen.
Einige dieser Faktoren umfassen:
- Ein geschwächtes Immunsystem haben (z. B. HIV oder Krebs, der das Knochenmark betrifft)
- Einnahme eines Medikaments, das Ihr Immunsystem unterdrückt (z. B. ein Kortikosteroid oder eine Chemotherapie)
- Berufsbedingte Gefahren wie das Nicht-Tragen von Handschuhen als Zahnarzt, Arzt oder anderer Heilpraktiker
Diagnose
Die Diagnose eines Herpes Whitlow wird durch Visualisierung des charakteristischen Hautausschlags durch einen Gesundheitsdienstleister gestellt. Um die Diagnose zu bestätigen (insbesondere wenn die Infektion schwerwiegend ist oder die Patientin schwanger ist oder ein geschwächtes Immunsystem hat), kann Ihr Anbieter einen von mehreren Tests durchführen.
Virale Kultur
Eine Viruskultur besteht darin, die Wunde mit einer sterilen Skalpellklinge oder -nadel zu öffnen, die Wunde mit einem sterilen Tupfer zu reiben, um die Flüssigkeit von der Vesikelbasis aufzusaugen, den Tupfer in einen Behälter zu legen und an ein Labor zu senden.
Im Labor wird der Tupferinhalt auf eine Schale gewischt, wo er auf das Wachstum des Herpesvirus überwacht werden kann. In der Regel dauert es ein bis vier Tage, bis die Ergebnisse einer Viruskultur an Ihren Arzt zurückgemeldet werden. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass das Herpesvirus in der Laborschale wuchs.
Bluttest
Manchmal kann Ihr Arzt anstelle einer Viruskultur, wenn Ihre Wunde nicht richtig abgetupft werden kann oder Sie befürchten, Herpes ausgesetzt zu sein (aber keine Symptome zu haben), eine Blutuntersuchung durchführen, um nach Antikörpern gegen das Herpesvirus zu suchen.
Denken Sie daran, dass eine Blutuntersuchung nicht so empfindlich ist (was bedeutet, dass sie für die Diagnose maßgeblich ist) wie eine Viruskultur. Darüber hinaus dauert es etwa ein bis zwei Wochen, bis Ihr Körper nach einer Infektion Antikörper gegen das Herpesvirus produziert. Warten Sie daher am besten einige Wochen nach einer möglichen Exposition, um ein falsches Negativ zu vermeiden.
Tzanck-Abstrich
Ein anderer Test, der als Tzanck-Abstrich bezeichnet wird, ist nicht spezifisch für das Herpesvirus, aber kostengünstig und schnell. Während dieses Tests wird ein Arzt eine kleine Klinge verwenden, um die Wunde zu lösen oder zu öffnen, die Basis abzukratzen und dann auf einen Objektträger zu streichen. Nach dem Färben des Objektträgers (Wright-Giemsa-Färbung genannt) kann er unter einem Mikroskop auf "Tzanck-Zellen" untersucht werden, bei denen es sich um "mehrkernige Riesenzellen" handelt.
Beachten Sie jedoch, dass diese Zellen nicht ausschließlich beim Herpes-simplex-Virus auftreten. Sie können bei anderen Infektionen wie Varizellen (Windpocken), Herpes zoster (Gürtelrose) und Cytomegalievirus (CMV) auftreten.
Behandlung
Die Behandlung von Herpes Whitlow erfordert in der Regel einfache Selbstpflegemaßnahmen, da die Infektion innerhalb von zwei bis vier Wochen von selbst heilt. Manchmal werden jedoch Medikamente empfohlen, insbesondere wenn die Infektion schwerwiegend ist oder Ihr Immunsystem geschwächt ist .
Self-Care-Strategien
Um die Entzündung und die damit verbundenen Schwellungen und Schmerzen von Herpes Whitlow zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, den Finger zu heben und ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Ibuprofen einzunehmen. Kühle Kompressen am Finger können ebenfalls beruhigend sein.
Um eine bakterielle Sekundärinfektion zu verhindern, ist es wichtig, den betroffenen Bereich an Ihrem Finger jeden Tag sanft zu reinigen. Tragen Sie nach der Reinigung einen trockenen Verband auf den Ausschlag auf. Der Verband verhindert nicht nur, dass Bakterien in die Wunden gelangen, sondern verhindert auch die Ausbreitung des Herpesvirus.
Zusätzlich zum trockenen Verband kann Ihr Arzt auch das Tragen eines Schutzhandschuhs empfehlen, um das Übertragungsrisiko weiter zu verringern.
Antivirale Medikamente
Zusätzlich zu Selbstpflegestrategien kann Ihr Arzt ein antivirales Medikament empfehlen. Die folgenden antiviralen Medikamente sind verschreibungspflichtig:
- Zovirax-Salbe (topisches Aciclovir)
- Zovirax (orales Aciclovir)
- Valtrex (Valacyclovir)
- Famciclovir (Famvir)
Denken Sie daran, diese antiviralen Mittel sind nicht heilend; Sie verkürzen vielmehr die Dauer der Symptome einer Herpes-simplex-Infektion.
Selten würde ein Antivirusmittel wie Aciclovir über die Vene (intravenöses Aciclovir genannt) verabreicht. Dies geschieht im Allgemeinen nur zur Behandlung einer disseminierten HSV-Infektion oder wenn eine Person ein stark geschwächtes Immunsystem hat.
Unterdrückende Therapie
Obwohl nicht speziell für Herpes Whitlow untersucht, kann Ihr Arzt in einigen Fällen die Einnahme eines täglichen antiviralen Medikaments empfehlen, um wiederkehrende Infektionen zu verhindern.
Obwohl die Suppressionstherapie nicht von der FDA für Herpesinfektionen zugelassen ist, kann sie die Anzahl der Herpes-Whitlow-Rezidive verringern und die Virusausscheidung verringern (die Freisetzung des Herpesvirus aus den betroffenen menschlichen Zellen).
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder eine geliebte Person einen Herpes-Whitlow haben, sollten Sie als letzten Leckerbissen einen Dermatologen oder Hausarzt aufsuchen, der Erfahrung mit der Erkennung dieses infektiösen Hautzustands hat.
Neben der Tatsache, dass Sie möglicherweise ein verschreibungspflichtiges antivirales Medikament benötigen, kann Herpes Whitlow andere Infektionszustände imitieren, z. B. eine bakterielle Infektion des Fingers, die einen bestimmten Behandlungsplan beinhaltet.