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Was ist ein Hiatushernie?
Im Gegensatz zu ventralen Hernien, die durch die Bauchdecke ragen, tritt eine Hiatushernie auf, wenn der obere Teil des Magens durch eine kleine Öffnung im Zwerchfell, dem Muskel, der den Bauch von der Brust trennt, in die Brust gedrückt wird. Eine Hiatushernie führt zur Rückhaltung von Säure und anderem Inhalt, da der Magen durch diese Öffnung im Zwerchfell dazu neigt, zusammengedrückt zu werden. Diese Säuren und andere Substanzen können leicht in die Speiseröhre gelangen - Rückfluss oder Aufstoßen.
Es gibt vier Arten von Hiatushernien. Die überwiegende Mehrheit der Hiatushernien wird als Typ I oder gleitende Hiatushernien bezeichnet. Bei diesem Typ gleitet der Magen zeitweise durch eine kleine Öffnung im Zwerchfell in die Brust. Hiatushernien vom Typ II, III und IV werden als paraösophageale Hernien bezeichnet. Sie treten auf, wenn ein Teil des Magens in die Brust neben der Speiseröhre drückt und möglicherweise einen Thoraxchirurgen benötigt.
Hiatushernie Ursachen
Hiatushernien können aus einer Reihe von Gründen auftreten, darunter:
Mit einer ungewöhnlich großen Pause geboren werden
Verletzung oder Trauma des Bereichs, z. B. Gewalt durch einen Sicherheitsgurt während eines Unfalls
Fettleibigkeit
Anhaltender und intensiver Druck auf die umgebenden Muskeln verursacht durch:
Chronischer Husten
Schwere Gegenstände anheben
Wiederholtes Erbrechen
Belastung während eines Stuhlgangs
Hiatushernie Diagnose
Um einen Hiatushernie zu identifizieren, kann ein Gesundheitsdienstleister mehrere Diagnosetechniken anwenden, beginnt jedoch mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Der Anbieter wird nachfragen und / oder suchen nach:
Saurer Rückfluss
Saurer oder „saurer“ Geschmack im Mund- oder Rachenraum
Anämie
Aufstoßen
Schluckbeschwerden
Ermüden
Sodbrennen
Zusätzliche Diagnosen können Folgendes umfassen:
Barium-Röntgen oder CT des oberen Verdauungstrakts zur Identifizierung der Position und Positionierung der Magenorgane
Endoskopie-Untersuchung, bei der Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer Licht- und Videokamera (Endoskop) durch den Hals in die Speiseröhre und den Magen führt, um nach Entzündungen zu suchen
Hiatushernie-Behandlungen
Hiatushernien werden mit Änderungen des Lebensstils und Medikamenten oder Operationen behandelt.
Die spezifische Behandlung einer Hiatushernie wird von Ihrem Arzt anhand mehrerer Faktoren festgelegt, darunter Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, Ihre Anatomie, das Ausmaß und der Ort der Hernie sowie die Schwere der Symptome wie saurer Reflux. Jeder Fall, in dem sich der Magen oder die Bauchorgane drehen oder verdrehen, was zu starken Schmerzen, Blockaden und einer möglichen Strangulation führt, bei der die Blutversorgung verloren geht, wird immer mit einer Notoperation behandelt.
Hiatushernie Lebensstil und medikamentöse Behandlungen
Bei vielen Menschen treten keine Symptome im Zusammenhang mit ihrer Hiatushernie auf, oder ihre Symptome wie Sodbrennen sind mild. Im Allgemeinen können die Symptome von Hiatushernien durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente wie:
Essen Sie mindestens drei bis vier Stunden vor dem Liegen
Essen mäßige bis kleine Portionen von Lebensmitteln
Begrenzung von fetthaltigen Lebensmitteln, sauren Lebensmitteln (Zitrusfrüchten oder Säften), koffeinhaltigen Lebensmitteln und alkoholischen Getränken
Abnehmen oder ein gesundes Gewicht halten
Over-the-Counter-Antazida oder Antihistaminika; Ihr Arzt kann Ihnen ein stärkeres Medikament verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern
In leicht erhöhter Position schlafen
Raucherentwöhnung
Chirurgische Behandlungen von Hiatushernien
Die Operation zur Reparatur einer Hiatushernie wird normalerweise durch kleine Schnitte durchgeführt, bei denen der Magen und jedes andere umgebende Gewebe aus der Brusthöhle nach unten in den Bauch gezogen werden. Der Chirurg wird auch die Öffnung in Ihrem Zwerchfell verkleinern und möglicherweise einen Schließmuskel der Speiseröhre rekonstruieren, um den Magen in der richtigen Position zu halten.
Alternativ kann eine Hiatushernie durch die Brust repariert werden.