Inhalt
Hohe Bögen (Pes cavus) sind die übermäßige, feste Beugung des Fußgewölbes. Während die Belastung durch die Belastung bei Menschen mit normalen Bögen normalerweise über den gesamten Fuß verteilt ist, tragen diejenigen mit hohen Bögen ihr Gewicht hauptsächlich auf den Fersen und Bällen der Füße. Dies belastet die Zehen und Knöchel übermäßig und führt zu Schmerzen und Instabilität.Da einem hochgewölbten Fuß die Flexibilität fehlt, Stöße zu absorbieren, neigt er dazu, nach außen zu rollen (supiniert), wenn der Fuß durch eine Stufe rollt. Dies kann das Risiko einer Verstauchung oder eines Bruchs des Sprunggelenks erhöhen. Hohe Bögen können sich in jedem Alter entwickeln und in einem oder beiden Füßen auftreten.
Ursachen
Hochgewölbte Füße sind meistens eine angeborene strukturelle Deformität, die im Allgemeinen nichts mit anderen gesundheitlichen Problemen zu tun hat.
In einigen Fällen ist Pes cavus sekundär zu neurologischen Erkrankungen wie der Charcot-Marie-Tooth-Krankheit (CMT), bei der neuromuskuläre Kontraktionen den Fußballen näher an die Ferse ziehen. Es wird angenommen, dass CMT 50 Prozent des neurologisch induzierten Pes cavus ausmacht. Andere Ursachen sind Lähmungen nach Schlaganfall, Spina bifida, Zerebralparese, Klumpfuß, Poliomyelitis und Muskeldystrophie.
Während all diese Fälle zu erheblichen Schmerzen und Beeinträchtigungen führen können, neigen diejenigen mit einer neurologischen Ursache dazu, schneller voranzukommen und mehr medizinische Hilfe zu benötigen.
Symptome
Hohe Bögen verursachen nicht bei allen Menschen Symptome, können sich jedoch häufig mit zunehmendem Alter entwickeln, wenn komprimierte Knochen zu verschmelzen oder sich falsch auszurichten beginnen. Wenn und wann Symptome auftreten, umfassen sie typischerweise:
- Metatarsalgie (Schmerzen und Krämpfe im Fußballen)
- Seitliche Knöchelinstabilität, die häufig zu Verdrehungen, Stolpern und Verstauchungen führt
- Hammertoes (gebogene Zehen) oder Klauenzehen (geballte Zehen)
- Plantarfasziitis (Entzündung der Sehne, die zwischen Ferse und Zehen verläuft)
- Schwielen am Ball, an der Seite oder an der Ferse des Fußes
- Knie-, Hüft- und Rückenschmerzen
Wenn die Symptome anhalten, kann die Erkrankung zu Knöchelarthritis, Stressfrakturen, Schienbeinschienen oder Achillessehnenentzündung führen. Besondere Aufmerksamkeit sollte Menschen mit Diabetes gewidmet werden, bei denen übermäßiger Fußdruck schwer zu behandelnde Geschwüre fördern kann.
Diagnose
Sie können hohe Bögen oft selbst diagnostizieren, indem Sie einfach Ihren Fuß benetzen und auf ein Stück Papier treten. Ein hochgewölbter Fuß hinterlässt einen sehr schmalen Punkt zwischen Ferse und Fußballen. Unter normalen Umständen würde sich der Fuß abflachen und einen breiteren Eindruck neben dem Fußgewölbe hinterlassen.
Wenn ein hoher Bogen Schmerzen verursacht oder Sie stolpern oder stolpern lässt, sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen, der als Podologe bekannt ist und Ihre Fußstruktur beurteilen und auf Anomalien in Ihrem Gang prüfen kann. Charakteristische Merkmale wie Schwielen, Hammertoes und Krallenzehen werden notiert, und Ihr Schuh kann untersucht werden, um festzustellen, ob die äußere Ferse oder die Außenkante der Sohle abnormal abgenutzt ist.
Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung möchte der Arzt Informationen über Ihren aktuellen Gesundheitszustand, Ihre Krankengeschichte und Ihre Familienanamnese, um beurteilen zu können, ob die Ursache struktureller oder neurologischer Natur ist. Röntgenaufnahmen können bestellt werden, um die Diagnose zu unterstützen. Bei Bedarf können Sie an einen Neurologen überwiesen werden, um die Ursache und die Art der Störung zu ermitteln.
Behandlung
Die Behandlung von hohen Bögen kann je nach Ursache und Schwere der Erkrankung variieren. Es würden Anstrengungen unternommen, um die Störung nach Möglichkeit konservativ zu behandeln.
Nicht-chirurgische Optionen umfassen:
- Kundenspezifische Orthesen werden in einen Schuh eingesetzt, um die Fußposition zu korrigieren und das Fußgewölbe zu stützen. Dies kann die Stabilität verbessern und Ihrem Fuß die dringend benötigte Dämpfung verleihen.
- Knöchelorthesen werden verwendet, um wackelige Knöchel zu stabilisieren und übermäßiges Supinieren beim Stehen oder Gehen zu verhindern.
- Physiotherapie Es kann empfohlen werden, Ihnen Dehnungs- und Kräftigungstechniken beizubringen, um Ihren Muskeltonus und Ihre Sehnenflexibilität zu verbessern.
- Kundenspezifische Orthesenschuhe kann auch bestellt werden, wenn an keiner anderen Stelle angemessenes Schuhwerk zu finden ist. Obwohl sie teuer sind, sind sie oft eine gute Lösung für Menschen, die eine Operation vermeiden oder verzögern möchten.
Wenn eine konservative Therapie keine Linderung bringt, kann eine Operation untersucht werden (im Allgemeinen, wenn die Schmerzen extrem sind und Ihre Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen). Kein einzelnes Verfahren ist für alle Situationen geeignet, und möglicherweise sind mehrere Verfahren erforderlich, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.
Chirurgische Optionen können umfassen:
- Plantarfaszienfreigabe ist ein Verfahren, bei dem die kontrahierte Sehne zwischen der Ferse und dem Fußballen teilweise geschnitten wird, um die Spannung zu lösen. Es wird normalerweise als offene Operation durchgeführt und erfordert einen Gipsverband, damit der Fuß die richtige Position heilen kann. Die Wiederherstellung dauert etwa vier bis sechs Wochen.
- Sehnenübertragung ist eine, bei der eine Sehne von ihrer ursprünglichen Position in eine neue verschoben wird, um die Mobilität zu verbessern. Es ist keine Transplantationstechnik, sondern eine, bei der die Sehne bewegt wird, um einen Teil der Spannung zu lösen. Es wird auch als offene Operation durchgeführt, die ein Gießen und eine Erholungszeit von bis zu acht Wochen erfordert (einschließlich vier Wochen nicht belastender Bettruhe).
- Osteotomie ist ein offener chirurgischer Eingriff, bei dem ein Knochen geschnitten wird, um ihn zu verkürzen oder zu verlängern oder seine Ausrichtung zu ändern. Bei der Korrektur eines hohen Bogens werden Schrauben und Drähte verwendet, um die neu ausgerichteten Knochen an Ort und Stelle zu halten. Zum Zwecke der Behandlung des Hochbogens wird es am häufigsten zur Neupositionierung des Fersenknochens (Calcaneus) verwendet. Casting ist erforderlich. Die Erholungszeit beträgt ca. sechs Wochen.
- Arthrodese ist eine offene Operationstechnik, bei der benachbarte Knochen bewegt und miteinander verschmolzen werden, um die Stabilität zu erhöhen. Arthrodese wird typischerweise angewendet, wenn entweder eine starke Steifheit im Bogen oder eine rasche Verschlechterung der Bogenstruktur vorliegt. Je nach Standort kann die Erholungszeit beim Gießen zwischen vier und neun Wochen betragen.
Wie bei jeder Operation bestehen Risiken wie Infektionen, Nervenschäden, postoperative Blutungen, Gerinnselbildung und eine Reaktion auf die Vollnarkose. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Chirurgen, damit Sie die Vorteile und Risiken des Verfahrens (sowie die Erholungszeit und die Option zur Schmerzkontrolle) vollständig verstehen.
In Fällen, in denen ein zugrunde liegendes neurologisches Problem vorliegt, kann aufgrund des Fortschreitens der Krankheit in Zukunft eine Operation erforderlich sein.
Bewältigung
Die größte Herausforderung beim Leben mit hohen Bögen besteht darin, den richtigen Schuh zu finden, der Ihren Fuß stützt und Ihr Körpergewicht gleichmäßig verteilt. Oft sind die Optionen in normalen Schuhgeschäften viel zu flach und fördern das äußere Schwanken Ihrer Knöchel, anstatt es zu korrigieren. Da hochgewölbte Füße Stöße nicht gut absorbieren, können hartbesohlte Schuhe nicht nur die Schmerzen verstärken, sondern auch die Knie und Hüften belasten.
Um diese Probleme zu lösen, investieren Sie in ein Paar Schuhe, die richtig an Ihrem Fuß sitzen. Wenn maßgeschneiderte Schuhe nicht in Ihrem Budget enthalten sind, besuchen Sie ein Laufschuhfachgeschäft, in dem mit größerer Wahrscheinlichkeit eine umfassende Fußanalyse durchgeführt wird. Wenn Sie ein Paar Schuhe finden, die optimalen Halt und Komfort bieten, verstehen Sie besser, worauf Sie bei anderen Schuhen achten müssen.
Schuhe für hohe Bögen
Wenn Sie hohe Bögen haben, konzentrieren Sie sich immer auf Schuhe mit:
- Dicke, aber flexible Sohlen
- Absätze, die nicht höher als ein bis zwei Zoll sind
- Eine vollere (oder sogar verjüngte) Ferse zur Erhöhung der Stabilität
- Eine breitere Zehenbox, in der Sie Ihre Zehen spreizen können
- Schnürsenkel, die Sie lösen können, wenn Sie Sehnenschmerzen in der Nähe der Schuhzunge haben
High-Top-Schuhe oder Stiefeletten bieten zusätzliche Knöchelunterstützung.
Wenn ein Schuh nicht genügend Halt bietet, finden Sie in größeren Drogerien normalerweise dreidimensionale Bogeneinsätze. Es gibt auch Einzelhändler wie FootBalance, die preiswerte kundenspezifische Orthesen herstellen, mit denen Sie zwischen Schuhen wechseln können.
Kaufen Sie ein Set preiswerter Neopren- oder Schaumstoff-Zehenabstandshalter, die Sie unter Ihren Socken und Schuhen tragen können, um ein Zusammenpressen der Zehen zu verhindern.
Ein Wort von Verywell
Fußschmerzen sollten Sie niemals ignorieren, wenn Sie hohe Bögen haben. Wenn Sie frühzeitig einen Podologen aufsuchen, können Sie eine Verschlechterung der Symptome vermeiden und sogar strukturelle Anomalien in Ihrem Gang korrigieren, bevor andere Gelenke betroffen sind.