Wie wird das Hodgkin-Lymphom behandelt?

Inhalt

• Rezepte
• Operationen und fachärztliche Eingriffe
• Hausmittel und Lebensstil
• Ergänzende und alternative Medizin

Das Hodgkin-Lymphom ist eine Art von Blutkrebs, an dem das Lymphsystem beteiligt ist. Die Behandlung des Hodgkin-Lymphoms basiert normalerweise auf dem Stadium dieser Erkrankung. In einigen Fällen spielen das Alter, der allgemeine Gesundheitszustand, der Ort des Lymphoms und andere Faktoren eine Rolle bei der Art der Behandlung, die am effektivsten ist. Da einige Hodgkin-Behandlungsmethoden zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen können, die viel später auftreten, entscheiden sich Ärzte möglicherweise für einen Behandlungsplan mit der geringsten Häufigkeit von Nebenwirkungen.

Die beiden Hauptbehandlungsarten für das Hodgkin-Lymphom umfassen die Chemotherapie (Medikamente zur Behandlung von Krebs) und die Strahlentherapie. In vielen Fällen werden sowohl Chemotherapie als auch Bestrahlung eingesetzt. Andere, weniger häufige Behandlungsformen sind Immuntherapie und Stammzelltransplantation (häufig angewendet, wenn Chemotherapie und Strahlentherapie unwirksam sind).

Eine Operation zur Behandlung des Hodgkin-Lymphoms wird selten empfohlen, außer bei einer Biopsie (Entnahme einer kleinen Menge Gewebe, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt) und bei einer Inszenierung (chirurgische Entfernung eines oder mehrerer Lymphknoten, um festzustellen, ob das Lymphom beschränkt ist) ein Bereich, oder wenn es sich ausgebreitet hat).

Andere Namen für das Hodgkin-Lymphom sind die Hodgkin-Krankheit und das Hodgkin-Lymphom.

Rezepte

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist die primäre Behandlung für Menschen mit Hodgkin-Lymphom. Die Definition der Chemotherapie (Chemotherapie) ist die Verwendung von Medikamenten mit dem Ziel, Krebszellen abzutöten. Die Chemotherapie wird intravenös verabreicht. Manchmal folgt auf die Chemotherapie eine Strahlentherapie, wie im Fall eines Hodgkin-Lymphoms mit überwiegendem Anteil an knotigen Lymphozyten.

Übliche verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung des Hodgkin-Lymphoms umfassen mehrere Medikamente, die Krebszellen auf verschiedene Weise abtöten. Es gibt oft Kombinationspräparate, die mit Abkürzungen bezeichnet werden. Übliche Chemotherapeutika für das Hodgkin-Lymphom sind:

• ABVD umfasst Adriamycin (Doxorubicin), Blenoxan (Bleomycin), Velban (Vinblastin) und DTIC (Dacarbazin). Es ist das in den USA am häufigsten verwendete Regime.
• BEACOPP umfasst Blenoxan (Bleomycin), Etopophos (Etoposid, VP-16), Adriamycin (Doxorubicin), Cytoxan (Cyclophosphamid), Oncovin (Vincristin), Matulan (Procarbazin) und Prednison.
• Stanford V umfasst Adriamycin (Doxorubicin), Mechlorethamin (Stickstoffsenf), Oncovin (Vincristin), Velban (Vinblastin), Blenoxan (Bleomycin), Etopophos (Etoposid, VP-16) und Prednison.

Die Chemotherapie wird üblicherweise in Zyklen durchgeführt, die eine Behandlungsperiode gefolgt von einer Ruheperiode umfassen, um dem Körper Zeit zu geben, sich von den Nebenwirkungen der Chemotherapie zu erholen. Behandlungen können stationär oder ambulant erfolgen.

Strahlentherapie kann nach bestimmten Arten der Chemotherapie gegeben werden.

Nebenwirkungen der Chemotherapie

Häufige kurzfristige Nebenwirkungen einer Chemotherapie (die kurz nach Beendigung der Behandlung verschwinden) sind:

• Haarausfall
• Stomatitis (Mundschmerzen)
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Appetitverlust
• Beeinträchtigtes Immunsystem (erhöhte Infektionswahrscheinlichkeit)
• Blutergüsse oder Blutungen aufgrund niedriger Blutplättchen (Blutgerinnungszellen)
• Starke Müdigkeit durch niedrige Werte der roten Blutkörperchen

Zu den langfristigen oder späten Nebenwirkungen können gehören:

• Herzschaden (eine Nebenwirkung von Doxorubicin)
• Schädigung der Lunge (eine Nebenwirkung von Bleomycin)
• Die Entwicklung von Leukämie oder anderen Krebsarten im späteren Leben (eine Nebenwirkung vieler Arten von Chemopharmaka und insbesondere der Strahlentherapie)
• Unfruchtbarkeit bei jungen Erwachsenen und bei Kindern, die eine Chemotherapie erhalten

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über mögliche langfristige und kurzfristige Nebenwirkungen sprechen, bevor Sie mit der Chemotherapie beginnen. Fragen Sie unbedingt nach, was Nebenwirkungen verhindern kann.

Immuntherapie

Die Immuntherapie ist eine Art der medikamentösen Therapie, mit der das körpereigene Immunsystem Krebszellen besser erkennen und zerstören kann.

Monoklonale Antikörper

Der Körper stellt Proteine ​​her, die als Antikörper bezeichnet werden, um Infektionen zu bekämpfen. Monoklonale Antikörper können synthetisch hergestellt werden, um bestimmte Ziele anzugreifen. Das Ziel unterscheidet sich je nach Art des Krebses. Monoklonale Antikörper greifen Krebszellen an, nicht jedoch die gesunden Zellen. Beispiele für Arzneimittel in dieser Klassifikation, die das Hodgkin-Lymphom behandeln, sind:

• Rituxan (Rituximab)
• Adcetris (Brentuximab-Vedotin)

Bei Personen mit einem hohen Risiko für ein Wiederauftreten der Hodgkin-Krankheit kann Brentuximab ein Jahr nach der Stammzelltransplantation verabreicht werden. Es wird intravenös verabreicht und üblicherweise alle drei Wochen bestellt.

Häufige Nebenwirkungen von Brentuximab sind:

• Ermüden
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Fieber
• Infektionen
• Niedrige Blutzellenzahlen
• Neuropathie (Nervenschädigung)
• Mehr

Häufige Nebenwirkungen von Rituximab können sein:

• Ermüden
• Kopfschmerzen
• Fieber und Schüttelfrost
• Übelkeit
• Ausschlag
• Erhöhtes Infektionsrisiko für mehrere Monate nach Absetzen des Arzneimittels

Während der Infusion von monoklonalen Antikörpern jeglicher Art können schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten, dies ist jedoch selten. Der Arzt wird Medikamente verabreichen, die helfen, schwere Reaktionen zu verhindern. Wenn während der Erstinfusion eine Reaktion auftritt, tritt diese selten bei nachfolgenden Dosen erneut auf.

Das Medikament Rituximab kann dazu führen, dass Hepatitis-B-Infektionen erneut auftreten. Dies kann zu Leberproblemen oder sogar zum Tod führen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Ärzten mitteilen, ob Sie in der Vergangenheit Hepatitis B hatten, bevor Sie mit Rituximab beginnen.

Operationen und fachärztliche Eingriffe

Strahlung

Die Strahlentherapie wird verwendet, um Krebszellen mit energiereichen Strahlen abzutöten. Diese Art der Behandlung wird als die vorteilhafteste angesehen, wenn das Hodgkin-Lymphom nur einen Bereich des Körpers betrifft.

Strahlenbehandlungen werden ähnlich wie Röntgenaufnahmen durchgeführt, aber die Strahlung ist viel stärker als die einer Röntgenstrahlung. Die Strahlentherapie ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Die Vorbereitung auf die Behandlung kann jedoch länger dauern. Spezielle Schutzschilde verhindern, dass Strahlung auf gesundes, umgebendes Gewebe trifft. Kleinkinder müssen möglicherweise sediert werden, damit sie während der Behandlung ruhig bleiben.

Nebenwirkungen

Aufgrund der langfristigen Nebenwirkungen der Strahlentherapie wird sie normalerweise in niedrigen Dosen verabreicht.

Kurzfristige Nebenwirkungen können sein:

• Rötung, Blasenbildung oder Abblättern der Haut in dem Bereich, in dem die Behandlung durchgeführt wird
• Trockener Mund
• Ermüden
• Durchfall
• Übelkeit
• Niedriges Blutbild und erhöhtes Infektionsrisiko (wenn Strahlung in mehreren Bereichen des Körpers verabreicht wird)

Management der Nebenwirkungen der Strahlentherapie

Zu den langfristigen Nebenwirkungen können gehören:

• Schädigung der Schilddrüse (bei Bestrahlung im Nackenbereich)
• Anormales Knochenwachstum (bei Kindern), das zu Deformitäten führen kann
• Ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle
• Ein erhöhtes Risiko für andere Krebsarten

Stammzelltransplantationen

Stammzelltransplantationen können zur Behandlung von Hodgkin-Lymphomen verwendet werden, die nicht vollständig auf eine Chemotherapie ansprechen. Hohe Dosen einer Chemotherapie können dann verwendet werden, um die Krebszellen abzutöten, dies beeinträchtigt jedoch auch die Fähigkeit des Knochenmarks, Blutzellen zu produzieren. Stammzelltransplantationen ergänzen die Fähigkeit des Körpers, normale Blutzellen zu produzieren, nachdem hohe Dosen einer Chemotherapie verabreicht wurden.

Arten von Stammzelltransplantationen

Es gibt zwei Hauptmethoden für die Stammzelltransplantation; jedes stammt aus einer anderen Quelle von Stammzellen.

• Bei einer autologen Stammzelltransplantation werden Stammzellen aus dem eigenen Blut einer Person verwendet, die vor dem Transplantationsverfahren entnommen werden. Während die Person eine Chemotherapie, eine Bestrahlung oder beides erhält, werden die Stammzellen eingefroren und nach Abschluss der Hodgkin-Behandlung aufgetaut. Sobald die Person bereit ist, das Verfahren zu erhalten, werden die Stammzellen intravenös verabreicht. Beim Hodgkin-Lymphom ist eine autologe Stammzelltransplantation die häufigste Art der Transplantation.
• Die zweite Art der Transplantation ist eine allogene Stammzelltransplantation, bei der die Stammzellen von einem Spender stammen.

Was Sie von einer Stammzelltransplantation erwarten können

Hausmittel und Lebensstil

Es gibt verschiedene Änderungen des Lebensstils, wie Ernährung und Bewegung, die zur Vorbeugung oder Behandlung von Lymphomen beitragen sollen, aber keine wurden von der Medizin nachgewiesen. Obwohl einige der Untersuchungen positiv sind, gibt es nicht genügend Beweise dafür, dass Hausmittel, Ernährung oder Änderungen des Lebensstils das Hodgkin-Lymphom wirksam behandeln.

Diät

Obwohl es einen gewissen Hype um verschiedene Diäten zur Behandlung (oder sogar Heilung) von Krebs gibt, gibt es keine Hinweise darauf, dass irgendeine Art von Nahrung oder Diät Krebs verhindern, heilen oder effektiv behandeln kann. Laut Lymphoma Action sollten Menschen mit Krebs den Behauptungen, dass eine Diät jede Art von Krebs heilen kann, einschließlich des Hodgkin-Lymphoms, sehr misstrauisch gegenüberstehen. Dies schließt alternative Krebsdiäten wie makrobiotische Diäten (ein Diätplan, der aus vegetarischen Lebensmitteln besteht), Gerson, ein Therapie (Kaffee Einläufe) und mehr.

Cancer Research UK berichtet, dass es "an wissenschaftlichen Beweisen mangelt", die darauf hindeuten, dass alternative Krebsdiäten funktionieren, und dass "einige unbewiesene alternative Diäten möglicherweise nicht sicher sind und die Situation verschlimmern".

Ergänzungen

Menschen mit Hodgkin-Lymphom, die eine gesunde, ausgewogene Ernährung tolerieren können, benötigen möglicherweise keine Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel wie Echinacea, die das Immunsystem stärken sollen. Menschen mit Hodgkin-Diagnose, die keinen Appetit haben, sind jedoch untergewichtig oder andere Essstörungen haben, kann von ihrem Arzt empfohlen werden, ein Multivitamin- oder Mineralstoffpräparat einzunehmen.

Vitamine oder natürliche Nahrungsergänzungsmittel können andere Medikamente gegen das Hodgkin-Lymphom beeinträchtigen, insbesondere wenn Nahrungsergänzungsmittel in hohen Dosen oder über einen langen Zeitraum eingenommen werden. Das Nationale Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit empfiehlt Menschen, die wegen Krebs behandelt werden, vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit ihrem Arzt zu sprechen.

Sollten Sie während der Krebsbehandlung Vitamine und Mineralien einnehmen?

Lebensmittel für Menschen mit Hodgkin-Lymphom zu vermeiden

Behandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung können Ihr Immunsystem unterdrücken. Darüber hinaus entwickelt eine Person mit HIV mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Hodgkin-Lymphom als eine Person ohne HIV. Nicht jeder mit Hodgkin-Lymphom hat ein geschwächtes Immunsystem, aber denjenigen, die dies tun, wird möglicherweise geraten, bestimmte Lebensmittel zu meiden. Beispiele sind die folgenden.

Einige Obstsorten kann die Wirkungsweise von Medikamenten gegen das Hodgkin-Lymphom beeinträchtigen. Bevor Medikamente im Körper wirken können, müssen sie ordnungsgemäß abgebaut und in den Blutkreislauf aufgenommen werden. Eine Art von Enzym, das beim Abbau von Medikamenten hilft, heißt CYP3A. Einige Lebensmittel (wie Grapefruit, Brombeeren, Granatäpfel und einige Sorten von Orangen und Trauben) blockieren die Wirkung von CYP3A, erhöhen die Menge des Arzneimittels im Körper und verursachen möglicherweise mehr Nebenwirkungen durch Chemotherapie. Dies kann dazu führen, dass die Hodgkin-Behandlung weniger effektiv ist.

Welche Medikamente interagieren mit Grapefruitsaft?

Essen, das das hat Gefahr der Aufnahme von Bakterien oder andere Organismen sollten für diejenigen, die immunsupprimiert sind, vermieden werden. Dazu gehören:

• Seltenes Fleisch
• Rohe Lebensmittel
• Rohe Eier (oder Eier mit flüssigem Eigelb)
• Roher Keksteig
• Hausgemachte Mayonnaise
• Nicht pasteurisierte Lebensmittel (wie Rohmilch oder Joghurt und nicht pasteurisierte Fruchtsäfte)
• Salatbars und Buffets
• Rohe Luzerne und andere Sprossen
• Schimmelgereifter Weichkäse (wie Brie, Blauschimmelkäse, Gorgonzola, Roquefort und mehr).

Um das Risiko lebensmittelbedingter Infektionen zu verringern, sollten Sie mit einem Arzt und anderen Mitgliedern Ihres medizinischen Teams (z. B. Krankenschwestern oder Diätassistenten) darüber sprechen, was Sie essen und was Sie vermeiden sollten, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.

Antioxidantien

Viele Menschen behaupten, dass Antioxidantien (die in vielen Lebensmitteln wie roten Beeren reichlich vorhanden sind) das Krebsrisiko senken können. Obwohl festgestellt wurde, dass Antioxidantien freie Radikale absorbieren (instabile Moleküle, von denen angenommen wird, dass sie das Körpergewebe schädigen und zu einigen Krebsarten beitragen), gibt es keine wissenschaftlichen Beweise für die Behauptung, dass Antioxidantien das Risiko für Hodgkin-Lymphome oder andere Arten von Krebs senken Krebs. Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Einnahme von zu vielen Antioxidantien zu schädlichen Nebenwirkungen führen kann.

Grüner Tee

Grüner Tee kommt aus den Blättern der Camellia sinensis Pflanze, die üblicherweise aus Indien und China stammt. Es wird angenommen, dass grüner Tee aufgrund seines hohen Gehalts an antioxidativem Catechin (auch als Flavonoid bekannt) vorteilhafte Wirkungen hat. Eine in Japan durchgeführte Studie ergab, dass Erwachsene, die grünen Tee tranken (fünf oder mehr Tassen täglich), eine geringere Wahrscheinlichkeit hatten, an Blutkrebs zu erkranken (einschließlich Hodgkin-Lymphom).

Das National Cancer Institute empfiehlt jedoch keinen grünen Tee zur Vorbeugung oder Behandlung von Krebs jeglicher Art. Wenn Sie sich für den Konsum von grünem Tee entscheiden, ist es außerdem besser, sich an das Getränk zu halten: Hohe Dosen von Nahrungsergänzungsmitteln mit grünem Tee können Nebenwirkungen haben.

Die krebsbekämpfenden Eigenschaften von grünem Tee

Chilischoten

Hot Chili Peppers haben eine aktive Komponente namens Capsaicin. Frühe Studien deuten darauf hin, dass Capsaicin möglicherweise bei der Behandlung einiger Krebsarten helfen könnte, aber auch in anderen Formen zu Krebs führen kann. Es wurde noch nicht gezeigt, dass das Lymphom von Chilischoten beeinflusst wird.

Physische Aktivität

Es gibt viele nachgewiesene Vorteile von körperlicher Aktivität für Menschen mit Hodgkin-Lymphom. Dies sind jedoch sekundäre gesundheitliche Vorteile. Körperliche Bewegung wird nicht als primäre Behandlungsform für das Hodgkin-Lymphom verwendet. Übung kann Menschen mit Morbus Hodgkin zugute kommen durch:

• Potenzielle Behandlung (wie Chemotherapie), Verbesserung des Ergebnisses
• Senkung der Nebenwirkungen der Lymphombehandlung
• Stärkung des Immunsystems
• Verringerung der Anfälligkeit für Infektionen
• Senkung des Risikos von Blutgerinnseln, sogenannte Thrombose (eine häufige Nebenwirkung von Lymphomen sowie Chemotherapie)
• Verbesserung des Energieniveaus und der Muskelkraft
• Müdigkeit verringern
• Hilft bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks, Blutzuckerspiegels und Gewichts
• Verbesserung des emotionalen Wohlbefindens durch Unterstützung bei der Bewältigung von Stress

Während körperliche Aktivität viele Vorteile haben kann, ist es wichtig, dass Sie sich vor Beginn einer Trainingsroutine bei Ihrem Arzt erkundigen.

Studien zu Hodgkin-Lymphom und Bewegung

Menschen mit Lymphomen leiden häufig unter einer Verschlechterung der körperlichen Funktionsfähigkeit sowie einer gemeldeten geringeren Lebensqualität. Eine Studie aus dem Jahr 2019 mit 36 ​​Personen, bei denen Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom diagnostiziert wurden, ergab, dass ein überwachtes Programm aus Herz-Kreislauf-, Widerstands-, Beweglichkeits- und Haltungsübungen die körperliche Funktionsfähigkeit, die Müdigkeit sowie die Stimmung und die allgemeine Lebensqualität verbesserte.

Ergänzende und alternative Medizin

Komplementäre und alternative Medizin (CAM) umfasst Therapien wie Yoga, Massage, Akupunktur, Meditation, Achtsamkeit und mehr. Die Komplementärtherapie soll nicht die traditionelle Behandlung (wie die Chemotherapie) ersetzen, sondern die Wirkung verstärken.

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass eine ergänzende Therapie Vorteile für diejenigen haben kann, die sich einer Behandlung des Hodgkin-Lymphoms unterziehen. Diese Vorteile umfassen:

• Übelkeit reduzieren
• Die Wahrnehmung von Schmerz reduzieren
• Ermüdung verringern
• Verringerung von Angstzuständen und Depressionen
• Stress abbauen
• Verbesserung des psychischen Wohlbefindens

Im Gegensatz zur Komplementärtherapie wird anstelle der konventionellen Behandlung eine alternative Therapie eingesetzt. Dies schließt Behandlungen wie Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel und homöopathische Mittel ein. Derzeit gibt es keine bewährten alternativen Medikamente oder Therapien zur Behandlung des Hodgkin-Lymphoms.

Akupunktur

Es gibt einige wissenschaftliche Beweise dafür, dass Akupunktur dazu beitragen kann, die Symptome von Übelkeit und Erbrechen - häufige Nebenwirkungen der Chemotherapie - zu verringern, wenn sie zusammen mit Medikamenten gegen Übelkeit verabreicht wird.

Wie Akupunktur Krebspatienten helfen kann

Es ist wichtig zu beachten, dass eine ergänzende Behandlung nicht immer sicher ist. Obwohl schwerwiegende Nebenwirkungen laut Lymphoma Action selten sind, hatte 1 von 10 Personen, die Akupunktur erhielten, Schmerzen oder Blutungen. Bei Personen mit Hodgkin-Lymphom mit einer niedrigen Thrombozytenzahl (Gerinnungszellen) oder einer Anzahl weißer Blutkörperchen kann Akupunktur das Risiko erhöhen von Blutungen oder Infektionen.

Andere CAM-Behandlungsmodalitäten

Massage: Ein beliebtes CAM, das Berührung und Druck verwendet, um Haut, Blut und Lymphsystem zu stimulieren und die Entspannung zu fördern. Obwohl eine Massage die Durchblutung fördern kann, wurde nicht gezeigt, dass sie das Hodgkin-Lymphom wirksam behandelt.

Achtsamkeitspraxis: Techniken, die einer Person helfen, mit Gedanken umzugehen und im Moment zu bleiben (loslassen von zukünftigen oder vergangenen Gedanken). Achtsamkeit gilt als sicher für Menschen mit Hodgkin-Lymphom und kann beim Stressmanagement helfen.

Ein Wort von Verywell

Es gibt eine überwältigende Menge an Informationen zur Behandlung des Hodgkin-Lymphoms. Viele Quellen behaupten, dass natürliche Produkte zur Behandlung oder Vorbeugung verschiedener Krebsarten beitragen können. Es ist jedoch wichtig, dass Sie nur glaubwürdige Quellen berücksichtigen. Besprechen Sie alle Behandlungsoptionen, die Sie in Betracht ziehen (einschließlich natürlicher, komplementärer und Änderungen des Lebensstils), mit Ihrem Arzt und / oder dem Krebsbehandlungsteam als Teil Ihres Entscheidungsprozesses.