Hodgkin-Lymphom gegen Non-Hodgkin-Lymphom

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Autor: John Pratt
Erstelldatum: 10 Januar 2021
Aktualisierungsdatum: 16 Kann 2024
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Das Lymphom ist ein Krebs, an dem Lymphozyten beteiligt sind, eine Art weißer Blutkörperchen. Das Hodgkin-Lymphom (HL) und das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) sind die beiden Hauptkategorien des Lymphoms. Der Unterschied zwischen den beiden war ursprünglich historisch, aber heute ist bekannt, dass sich HL und NHL auch in ihrem mikroskopischen Erscheinungsbild, ihrem typischen Verlauf und anderen Merkmalen unterscheiden.

Hodgkins Lymphom ist historisch

Das Hodgkin-Lymphom, auch Hodgkin-Krankheit genannt, bezieht sich speziell auf die Art von Lymphom, die zuerst von Thomas Hodgkin, einem Arzt, der im frühen 19. Jahrhundert lebte, beschrieben wurde.

Er war maßgeblich dafür verantwortlich, das Stethoskop von Paris, wo er studiert hatte, nach Großbritannien zurückzubringen, wo es eingeführt wurde und in Betrieb genommen wurde. Hodgkin untersuchte jahrelang Leichen auf grobe Pathologie. Eine Reihe von Fällen erregte sein Interesse - er bemerkte eine andere Art von Lymphknoten- und Milzbeteiligung, die nicht wie eine häufige Infektion aussah. Er schrieb eine Arbeit über den Zustand, der jetzt seinen Namen trägt, und später wurde ihm die Entdeckung des Hodgkin-Lymphoms zugeschrieben.


Non-Hodgkin-Lymphome bilden eine vielfältige Gruppe

Non-Hodgkin-Lymphom bezieht sich im Wesentlichen auf eine lange Liste von Lymphomen, die buchstäblich kein Hodgkin-Lymphom sind.

Es wurden mehr als 60 Arten von Lymphomen beschrieben, die sich vom Hodgkin-Lymphom unterscheiden. NHL ist insgesamt weitaus häufiger und macht heute bis zu 90 Prozent aller Lymphome aus. NHL ist eine vielfältige Gruppe von Malignitäten, die sich in den Befunden, die sich bei Scans zeigen, sowie in ihren typischen Verläufen und Prognosen unterscheiden.

In den meisten Fällen befinden sich die Krebszellen in den Lymphknoten oder in anderen lymphoiden Geweben - in Organen wie Milz und Knochenmark -, sie können jedoch auch in andere Organe wie Dünndarm und Niere eindringen.

Altersverteilung ist schwierig

Wenn Sie vom Weltraum auf alle Menschen auf dem Planeten herabblicken würden, wäre NHL bei weitem das häufigste Lymphom. Bei Erwachsenen betrifft NHL typischerweise eine ältere Altersgruppe. NHL ist aber auch bei Kindern häufiger als HL: Etwa 60 Prozent der pädiatrischen Lymphome sind NHL, während etwa 40 Prozent HL sind.


Das Hodgkin-Lymphom hat zwei Spitzenaltergruppen - eine in den 20er Jahren und eine in den 80er Jahren. So kann ein junger erwachsener Athlet mit Lymphom aus den Schlagzeilen häufig ein Hodgkin-Lymphom haben, obwohl NHL insgesamt häufiger auftritt.

Wie typische Fälle entstehen, sich manifestieren und Fortschritte machen

Die Mehrheit von NHL und HL sind Knotenlymphome, die ihren Ursprung in den Lymphknoten haben. NHL ist jedoch der Typ, bei dem die Wahrscheinlichkeit einer extranodalen Erkrankung sehr viel höher ist. Etwa 33 Prozent der NHL-Fälle gelten als primäre extranodale Lymphome. Die häufigste Stelle des primären extranodalen Lymphoms befindet sich im Magen-Darm-Trakt - und fast alle davon sind NHL.

Auch typische Muster der Lymphknotenbeteiligung in der Brust unterscheiden sich. HL verläuft typischerweise geordnet von einer Gruppe von Lymphknoten zur nächsten. Das Gleiche gilt möglicherweise nicht für viele gängige NHLs, obwohl einige ein Hodgkin-ähnliches Verhalten aufweisen können.

Rolle der Inszenierung

Das Staging-System für HL ist als Cotswold-System bekannt, eine Modifikation des älteren Ann Arbor-Systems. Obwohl modifiziert, basiert es immer noch auf Anatomie. Die genaue Inszenierung basierend auf der Anatomie der betroffenen Stellen wird bei HL als wichtig angesehen, da das anatomische Stadium stark mit der Prognose korreliert und zur Bestimmung der Behandlung beiträgt.


Bei NHL ist es nicht so, dass die anatomische Inszenierung unwichtig ist, sondern dass Histologie und Grad die Prognose stärker vorhersagen und die Behandlungsentscheidung stärker beeinflussen. Bei HL wurden die Stadien I und II typischerweise mit Strahlentherapie behandelt, während Patienten in den Stadien III und IV eine Kombination aus Bestrahlung und Chemotherapie oder Chemotherapie allein angeboten werden kann.

Ein Wort von Verywell

Sobald Sie die grundlegenden Unterschiede zwischen HL und NHL kennen, sind Sie auf dem besten Weg, mehr über Lymphome zu erfahren. Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen ein Lymphom diagnostiziert wurde, ist es jedoch wichtig zu wissen, dass die heutigen Diagnosen und Behandlungen weit über die Unterscheidung zwischen diesen beiden Hauptkategorien hinausgehen.

Sowohl HL als auch NHL haben zahlreiche Subtypen, die klinisch sehr wichtig sein können. Insbesondere hat NHL Subtypen, die von einem zum nächsten erheblich variieren können. Diese verschiedenen Subtypen verhalten sich unterschiedlich, werden unterschiedlich behandelt und sind mit unterschiedlichen Ergebnissen verbunden.

Selbst wenn Sie einen genauen Namen für Ihr Lymphom haben, z. B. das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL), kann es schwierig sein, sicherzustellen, dass die Informationen, die Sie im Internet finden, aktuell und für Sie als Einzelperson zutreffend sind. Statistiken stammen oft aus der Zeit vor 10 Jahren und wurden möglicherweise bereits "gefiltert", um anzunehmen, dass Sie ein bestimmtes Alter haben oder dass Ihre Krankheit in einem bestimmten Stadium diagnostiziert wurde oder dass Sie eine bestimmte Behandlung erhalten haben. Besprechen Sie daher alle Fragen zu Ihrer Behandlung und Prognose mit dem für Ihre Pflege zuständigen medizinischen Team.

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