Wie lange kannst du leben, wenn du HIV bekommst?

Inhalt

• Faktoren, die die Lebenserwartung senken
• Gewinne und Verluste in Lebensjahren

Es ist natürlich zu fragen, wie lange Sie leben könnten, wenn Sie HIV haben. Während die Leute Ihnen versichern, dass es sich um eine behandelbare Krankheit handelt, was bedeutet das eigentlich nicht nur für die Lebensdauer, sondern auch für die Lebensqualität eines Menschen?

Die Antwort ist sowohl einfach als auch nicht so einfach. Im Großen und Ganzen sind die Aussichten äußerst positiv. Mit den Fortschritten in der antiretroviralen Therapie können Menschen mit HIV heute damit rechnen, länger und gesünder als je zuvor zu leben, wenn die Behandlung früh begonnen und wie angegeben täglich eingenommen wird.

Ein 20-Jähriger, der mit der HIV-Therapie begonnen hat, kann laut Untersuchungen der langjährigen nordamerikanischen AIDS-Kohorten-Zusammenarbeit für Forschung und Design (NA-ACCORD) mit einem Lebensalter von Anfang 70 rechnen.

Eine Studie der britischen kollaborativen HIV-Kohorte (UK CHIC) aus dem Jahr 2014 stützte diese Ergebnisse weiter und zeigte, dass männliche HIV-positive Patienten in Großbritannien mit einer CD4-Zellzahl von über 350 und einer unterdrückten Viruslast aus der Behandlung eine Lebenserwartung haben, die gleich oder geringfügig höher ist als die allgemeine Bevölkerung. Die Forscher glauben, dass das letztere Auftreten auf frühere Diagnosen und eine bessere Überwachung von HIV-Patienten zurückzuführen sein könnte.

Faktoren, die die Lebenserwartung senken

Das heißt aber nicht, dass es keine Herausforderungen gibt, die viele dieser Gewinne zurücknehmen können. Aus individueller Sicht unterliegt die Langlebigkeit zahlreichen Faktoren, die die Lebenserwartung einer Person mit HIV entweder erhöhen oder verringern können. Diese Faktoren reichen von Dingen, die wir kontrollieren können (wie die Einhaltung von Drogen), bis zu Dingen, die wir nicht kontrollieren können (wie Rasse oder Einkommensstatus).

Darüber hinaus ist HIV wirklich nur ein Teil der langfristigen Besorgnis. Selbst für diejenigen, die in der Lage sind, eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechtzuerhalten, ist das Risiko für nicht HIV-assoziierte Krankheiten wie Krebs und Herzerkrankungen weitaus höher als in der Allgemeinbevölkerung und kann zwischen 10 und 15 Jahren früher auftreten.

Diese Bedenken sind so tiefgreifend, dass eine Person mit HIV weitaus häufiger vorzeitig an einer nicht HIV-bedingten Krankheit stirbt als an einer HIV-bedingten.

Wie HIV vorzeitiges Altern verursacht

Gewinne und Verluste in Lebensjahren

Faktoren, die die Lebenserwartung beeinflussen, sind entweder statisch (fest) oder dynamisch (können sich im Laufe der Zeit ändern).

Statische FaktorenBeeinflussen wie Rasse oder sexuelle Orientierung die Lebenserwartung, da sie oft nicht entkommen können. Zum Beispiel nehmen ein hohes Maß an Armut in afroamerikanischen Gemeinschaften in Verbindung mit einem mangelnden Zugang zur Gesundheitsversorgung und einem hohen Maß an HIV-Stigmatisierung viele der in weißen Gemeinschaften beobachteten Gewinne zurück.

Dynamische Faktorenhaben im Vergleich dazu einen starken Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung und den Überlebenszeiten. Zum Beispiel hängt die Einhaltung der Behandlung direkt mit dem Fortschreiten der Krankheit zusammen. Je weniger die Einhaltung aufrechterhalten wird, desto größer ist das Risiko einer Arzneimittelresistenz und eines Behandlungsversagens. Mit jedem Versagen verliert eine Person immer mehr Behandlungsmöglichkeiten.

Wenn wir sowohl statische als auch dynamische Risikofaktoren betrachten, können wir feststellen, wo eine Person Lebensjahre gewinnen oder verlieren kann, ohne es zu wissen. Unter ihnen:

• Die CD4-Zahl einer Person zu Beginn der Behandlung bleibt einer der stärksten Indikatoren für die Lebenserwartung. Die Lebenserwartung zwischen denen, deren CD4-Zahl zu Beginn der Behandlung weniger als 200 beträgt, ist 8 Jahre niedriger als bei denen, deren Zahl gleichzeitig über 200 liegt.
• Raucher mit HIV verlieren mehr Lebensjahre durch Rauchen als durch HIV. Tatsächlich ist das Risiko des Todes durch Rauchen bei Rauchern mit HIV doppelt so hoch und kann die Lebenserwartung einer Person unabhängig von HIV um bis zu 10 Jahre verkürzen.
• Rasse und Langlebigkeit sind ganzheitlich mit HIV verbunden. Laut einer Studie aus dem Jahr 2012 war die Sterblichkeitsrate unter HIV-positiven Afroamerikanern 13 Prozent höher als die der Weißen und 47 Prozent höher als die der hispanischen Bevölkerung.
• Injizierende Drogenkonsumenten erleiden Verluste sowohl bei HIV-bedingten als auch bei nicht-HIV-bedingten Krankheiten. Die am stärksten beitragenden Faktoren waren eine schlechte Adhärenz und eine Hepatitis-C-Koinfektion. Insgesamt sind die Sterblichkeitsraten für HIV-positiv injizierende Drogenkonsumenten fast doppelt so hoch wie für HIV-positiv nicht injizierende Drogenkonsumenten.

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig zu bedenken, dass Statistiken dies nicht sindeine Prognose. Sie können nicht vorhersagen, was im Verlauf einer Infektion passieren wird. Sie können nur vorschlagen, welche Schritte Sie unternehmen können, um das Krankheitsrisiko zu minimieren, basierend auf den Faktoren, die Sie als Einzelperson leicht ändern können.