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Wenn Sie von einem Tier gebissen wurden, bei dem der Verdacht auf Tollwut besteht, kann ein Test an dem Tier durchgeführt werden, um Tollwut zu diagnostizieren. Sie sollten auch die örtlichen Tierkontrollbehörden anrufen, um ein wildes oder möglicherweise tollwütiges Tier sicher zu fangen.
Das Tier testen
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sollten Fledermäuse, Stinktiere, Waschbären und Füchse, die Menschen beißen, so bald wie möglich eingeschläfert und getestet werden.
Um den Test durchzuführen, muss das Tier eingeschläfert und Gewebeproben aus dem Gehirn entnommen werden. In den Vereinigten Staaten sind die Ergebnisse der Tollwut-Tests normalerweise innerhalb von 24 bis 72 Stunden ab dem Zeitpunkt der Sterbehilfe des Tieres fertig. (Der Test selbst dauert zwei Stunden, die Probe muss jedoch an ein Diagnoselabor geschickt werden.)
Nicht alle Tiere, die einen Menschen beißen oder kratzen, werden eingeschläfert und getestet. Tiere, bei denen eine geringere Wahrscheinlichkeit für Tollwut angenommen wird (z. B. eine gesunde, geimpfte Hauskatze oder ein Hund), können 10 Tage lang beobachtet werden.
Da Tollwut eine medizinische Dringlichkeit und eine möglicherweise tödliche Infektion darstellt, werden Ihr Arzt und das örtliche oder staatliche Gesundheitsamt häufig schnell entscheiden, ob Sie eine Tollwutimpfung benötigen, basierend auf der Art des Tieres und der Exposition sowie Informationen zu Tierinfektionen in Ihrer Region.
Labore und Tests
Für jemanden, der Symptome zeigt, aber nicht diagnostiziert wurde, wird kein einzelner Test als ausreichend angesehen, um Tollwut bei einer lebenden Person zu diagnostizieren. In einigen Situationen können jedoch die folgenden Tests durchgeführt werden.
Lumbalpunktion
In einigen Fällen überprüfen Anbieter die Wirbelsäulenflüssigkeit der Person. Dies beinhaltet die Verwendung einer Lumbalpunktion, die auch als Wirbelsäulenhahn bezeichnet wird. Mit Hilfe einer speziellen Nadel können Ärzte eine kleine Menge Liquor cerebrospinalis (CSF) aus dem Wirbelkanal extrahieren und diese Probe zur Analyse an ein Labor senden.
Obwohl sie häufig in Krankenhäusern durchgeführt werden, werden Lumbalpunktionen manchmal direkt in der Arztpraxis durchgeführt. Der gesamte Vorgang dauert ca. 15 Minuten.
Nachdem Sie Ihre Haut mit einem Lokalanästhetikum betäubt haben, führt Ihr Arzt eine dünne Nadel in den unteren Teil Ihrer Lendenwirbelsäule ein. Um genügend Platz für die Nadel zu schaffen, werden Sie möglicherweise aufgefordert, sich nach vorne zu beugen, normalerweise im Sitzen oder seitlich liegend.
Sobald Ihr Wirbelsäulenhahn fertig ist, sollten Sie sich mindestens eine Stunde hinlegen und die nächsten 24 Stunden damit verbringen, sich auszuruhen und viel Flüssigkeit zu trinken.In vielen Fällen müssen Patienten bis zu vier Stunden im Krankenhaus oder in der Arztpraxis bleiben.
Während bei Menschen nach einem Wirbelsäulenhahn selten schwerwiegende Komplikationen auftreten, können beim Einführen der Nadel Schmerzen auftreten. In den Stunden (oder manchmal Tagen) nach dem Eingriff treten bei einigen Patienten auch Kopfschmerzen, Übelkeit, schnelle Herzfrequenz und / oder niedriger Blutdruck auf.
Wenn Sie nach einem Wirbelsäulenhahn Blutungen oder Anzeichen einer Entzündung bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Hautbiopsien
Hautbiopsien sind eine andere Art von Labortest, der manchmal zur Diagnose von Tollwut verwendet wird. Nachdem Sie den Bereich mit einem Lokalanästhetikum betäubt haben, entnimmt Ihr Arzt eine kleine Hautprobe im Nacken. Im Labor überprüfen Analysten die Probe auf Tollwutvirusproteine.
Andere Tests
Gesundheitsdienstleister suchen möglicherweise in Proben Ihres Speichels und Serums nach Antikörpern gegen das Tollwutvirus (d. H. Den flüssigen Teil des Blutes, der nach der Gerinnung verbleibt). Das Vorhandensein von Antikörpern weist auf eine Infektion hin.
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Bildgebung
Bestimmte bildgebende Tests können bei der Diagnose einer Tollwut-Enzephalitis (d. H. Einer akuten Entzündung des Gehirns infolge einer Tollwutinfektion) hilfreich sein. Diese Bildgebungstests umfassen Kopf-MRTs und Kopf-CT-Scans.
Kopf-MRTs
"MRT" steht für "Magnetresonanztomographie", ein Verfahren, bei dem mithilfe von Magneten und Radiowellen detaillierte Bilder Ihres Gehirns und der ihn umgebenden Nervengewebe erstellt werden.
Vor einer Kopf-MRT erhalten Sie möglicherweise einen speziellen Farbstoff („Kontrastmaterial“ genannt), der die Bildschärfe für den Radiologen verbessert. Dieser Farbstoff wird im Allgemeinen intravenös über die Hand oder den Unterarm verabreicht. Obwohl der Farbstoff sehr sicher ist, können bei einigen Menschen allergische Reaktionen auftreten. Darüber hinaus kann die häufigste Art von Farbstoff (Gadolinium) für Menschen mit Nierenproblemen schädlich sein.
In der Regel in einem Krankenhaus oder Radiologiezentrum durchgeführt, dauern Kopf-MRTs in der Regel 30 bis 60 Minuten. Das Verfahren verursacht keine Schmerzen und es gibt keine Erholungszeit.
Während einer MRT liegen Sie auf einem schmalen Tisch, der dann in einen tunnelförmigen Scanner gleitet. Wenn Sie klaustrophobisch sind oder sich auf engstem Raum unwohl fühlen, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie sich einer Kopf-MRT unterziehen. Medikamente können helfen, Ihre Angst während des Eingriffs zu lindern.
Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie:
- Gehirnaneurysma-Clips
- künstliche Herzklappen
- ein Herzdefibrillator oder Herzschrittmacher
- Innenohrimplantate (Cochlea)
- Nierenerkrankung oder Dialyse
- ein kürzlich platziertes künstliches Gelenk
- ein Blutgefäßstent
- eine Allergie gegen Jod, die im Kontrastmittel verwendet wird
Informieren Sie außerdem Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit mit Blech gearbeitet haben.
Um sich auf Ihre Kopf-MRT vorzubereiten, werden Sie höchstwahrscheinlich 4 bis 6 Stunden vorher gebeten, nichts zu essen oder zu trinken. Sie können jedoch unmittelbar nach dem Test zu Ihrer normalen Ernährung, Aktivität und Medikamenteneinnahme zurückkehren.
Kopf-CT-Scans
Bei einer Kopf-Computertomographie (CT) werden Röntgenstrahlen verwendet, um Bilder Ihres Kopfes zu erstellen. Kopf-CT-Scans werden wie Kopf-MRTs in Krankenhäusern und Radiologiezentren durchgeführt.
Wenn Sie einen Kopf-CT-Scan durchführen, liegen Sie auf einem schmalen Tisch, der in die Mitte eines CT-Scanners gleitet. Während Sie sich im Scanner befinden, dreht sich der Röntgenstrahl des Geräts um Sie herum. Der vollständige Scan dauert normalerweise zwischen 30 Sekunden und einigen Minuten.
Wie bei einigen Kopf-MRTs erfordern bestimmte CT-Untersuchungen die Verwendung eines speziellen Farbstoffs, der intravenös über die Hand oder den Unterarm abgegeben wird. Informieren Sie Ihren Arzt vor Erhalt des Farbstoffs, wenn Sie Nierenprobleme haben, oder nehmen Sie das Diabetesmedikament Metformin ein.
Obwohl Kopf-CT-Scans schmerzfrei sind, kann das Kontrastmittel verschiedene Nebenwirkungen auslösen, darunter:
- ein leichtes brennendes Gefühl.
- ein metallischer Geschmack im Mund.
- warme Spülung des Körpers.
In seltenen Fällen kann der Farbstoff eine Anaphylaxie verursachen (eine lebensbedrohliche allergische Reaktion). Wenn Sie während des Tests Atembeschwerden haben, benachrichtigen Sie sofort den Scanner. Informieren Sie einen Arzt, wenn Sie Metall in oder an Ihrem Körper haben, und betreten Sie keinen MRT-Raum mit Metall.
Differenzialdiagnose
Wenn Sie auf einen möglichen Tollwutfall untersucht werden, können bei Ihrer Diagnose auch die folgenden Bedingungen berücksichtigt werden:
- Atropinvergiftung
- Guillain Barre-Syndrom
- andere infektiöse Ursachen für Enzephalitis
- Psychose
- Tetanus
Ihr Arzt wird für jedes dieser Kriterien diagnostische Kriterien verwenden, um eine Diagnose entweder zu bestätigen oder auszuschließen.
Wie Tollwut behandelt wird