Inhalt
- Was zu erwarten ist
- Herzinsuffizienz verstehen
- Wie kannst du helfen
- Hilfe bei Änderungen des Lebensstils
- Hilfe bei Medikamenten
- Überwachungssymptome: Wann Sie Hilfe anfordern müssen
- Pass auf dich auf
- Ein Wort von Verywell
Herzinsuffizienz ist eine Diagnose, die einen großen Einfluss auf das Leben der Person hat, die sie hat - und auch auf das Leben der Angehörigen, die mit ihr zusammenleben und sich um sie kümmern.
Wie gut oder wie schlecht jemand mit Herzinsuffizienz umgeht, hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Art des zugrunde liegenden Herzproblems, das die Herzinsuffizienz hervorruft, der besten medizinischen Versorgung und der emotionalen und physischen Unterstützung, die von Angehörigen zu Hause bereitgestellt wird.
Die Pflegekraft einer Person mit Herzinsuffizienz zu sein, kann zumindest manchmal eine Herausforderung sein, aber es kann auch eine persönlich lohnende Erfahrung sein, sowohl für Sie als auch für den geliebten Menschen, den Sie betreuen. Die allerbesten Ergebnisse werden jedoch nicht durch uneingeschränkte Selbstlosigkeit erzielt. im Gegenteil, Sie werden Ihrem geliebten Menschen und sich selbst einen großen Gefallen tun, wenn Sie sicherstellen, dass Sie sich auch um Ihre eigenen Bedürfnisse kümmern.
Hier sind einige Ratschläge, die Ihnen helfen sollen, Ihren Angehörigen bei Herzinsuffizienz zu helfen.
Was zu erwarten ist
Jeder mit Herzinsuffizienz ist anders, daher kann es unrealistisch oder irreführend sein, eine bestimmte Art von Erfahrung mit Ihrem geliebten Menschen mit Herzinsuffizienz zu erwarten.
Die meisten Menschen, bei denen neu eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde - sobald der Zustand von den Ärzten stabilisiert wurde und solange sie ihr medizinisches Regime genau befolgen und ihren Lebensstil optimieren -, können normalerweise mit einem längeren Zeitraum rechnen, in dem sie vorgehen können ihr Leben ganz bequem. Einige Menschen mit akuter Herzinsuffizienz können sich sogar vollständig erholen, wenn die zugrunde liegende Herzkrankheit vollständig verschwindet. (Stresskardiomyopathie ist eine Erkrankung, die zu schwerer Herzinsuffizienz führt, jedoch häufig vollständig reversibel ist.)
Für einige jedoch ergibt sich ein viel schwierigerer klinischer Verlauf, wenn die zugrunde liegende Herzerkrankung, die die Herzinsuffizienz hervorruft, sehr weit fortgeschritten ist oder wenn sie trotz medizinischer Versorgung schnell fortschreitet. Sie können kontinuierliche oder häufig wiederkehrende Symptome aufweisen und wiederholte „Episoden“ schwerer Herzinsuffizienz aufweisen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern.
Die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz haben klinische Verläufe, die zwischen diesen beiden Extremen liegen, und haben lange Zeiträume, in denen sie sich recht gut fühlen, unterbrochen von gelegentlichen Episoden sich verschlechternder Symptome, die ein gewisses Maß an medizinischer Intervention erfordern.
Als Pflegekraft wäre es ein vernünftiges Ziel, alles zu tun, um Ihren Angehörigen zu helfen, stabil zu bleiben, wenn die Herzinsuffizienz gut unter Kontrolle ist, und die Anzeichen dafür zu erkennen, dass die Dinge möglicherweise außer Kontrolle geraten, so dass eine frühzeitige medizinische Intervention möglich ist gerufen werden, um die Dinge wieder in Gang zu bringen.
Aus diesem Grund ist es für Sie eine gute Idee, ein grundlegendes Verständnis der Herzinsuffizienz und ihrer Behandlung zu haben.
Herzinsuffizienz verstehen
"Herzinsuffizienz" bedeutet einfach, dass irgendeine Art von Herzkrankheit das Herz unter allen Umständen unfähig gemacht hat, mit allen Bedürfnissen des Körpers Schritt zu halten. Fast jede Art von Herz-Kreislauf-Erkrankung kann schließlich zu Herzinsuffizienz führen, einschließlich (unter anderem) koronarer Herzkrankheit (KHK), Herzklappenerkrankung, Infektionen, Bluthochdruck, hypertropher Kardiomyopathie oder diastolischer Dysfunktion.
Diese verschiedenen Herzerkrankungen können verschiedene Arten von Herzinsuffizienz hervorrufen. Beispielsweise führen CAD, Aorteninsuffizienz, Mitralinsuffizienz, Virusinfektionen und verschiedene andere Erkrankungen am häufigsten zu einer erweiterten Kardiomyopathie - einer Schwächung des Herzmuskels, die es ihm unmöglich macht, sich effizient zusammenzuziehen.
Andererseits können Aortenstenose, hypertrophe Kardiomyopathie, Hypertonie und diastolische Dysfunktion eine Verdickung (Hypertrophie) oder „Steifheit“ des Herzmuskels verursachen, die verhindert, dass sich die Hauptpumpenkammern des Herzens (die Ventrikel) vollständig füllen. Diese verschiedenen Arten von Herzinsuffizienz werden oft unterschiedlich behandelt. Daher ist es für Ärzte wichtig, genau zu diagnostizieren, was Herzinsuffizienz verursacht, um eine geeignete Therapie maßzuschneidern.
Für eine Pflegekraft ist es nützlich, ein grundlegendes Verständnis der Grunderkrankung zu haben, die eine Herzinsuffizienz verursacht, und der Behandlungen, die sowohl zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache als auch der Herzinsuffizienz selbst verschrieben werden.
Unabhängig von der zugrunde liegenden Herzdiagnose und unabhängig davon, ob Ihr Angehöriger mit Herzinsuffizienz einen schwachen, erweiterten Herzmuskel oder einen steifen, verdickten Herzmuskel hat, gibt es zwei allgemeine Arten von Problemen, die durch Herzinsuffizienz auftreten können und häufig zu Symptomen führen.
Erstens kann eine Herzinsuffizienz dazu führen, dass sich das zum Herzen zurückkehrende Blut staut, was zu einer Lungenverstopfung und einer Schwellung des Gewebes führt.
Und zweitens kann die Menge an Blut, die vom Herzen gepumpt wird, reduziert werden, was dazu führt, dass die Nieren nicht mehr normal funktionieren. Eine verminderte Nierenfunktion kann dazu führen, dass die Nieren Salz und Wasser zurückhalten, was zu einer stärkeren Schwellung (Ödem) der Füße, Beine und des Bauches führt.
Die Hauptsymptome einer Herzinsuffizienz hängen mit dieser Lungenstauung, einer Verringerung der Blutmenge, die das Herz pumpen kann, und der Rückhaltung von Salz und Wasser zusammen. Diese Hauptsymptome sind Atemnot (Dyspnoe), Müdigkeit, schlechte Belastungstoleranz und Ödeme. Die Schwere dieser Symptome kann von sehr mild bis ziemlich schwer reichen - und sie können sich von Tag zu Tag ändern. Die sorgfältige Verfolgung der Schwere der Symptome kann hilfreich sein, um wichtige Veränderungen der Herzinsuffizienz zu erkennen. Lesen Sie mehr über die Symptome der Herzinsuffizienz.
Wie kannst du helfen
Es gibt mehrere wichtige Dinge, die eine Pflegekraft tun kann, um einem geliebten Menschen mit Herzinsuffizienz zu helfen, das tägliche Leben angenehm zu gestalten, akute Episoden einer sich verschlimmernden Herzinsuffizienz zu vermeiden und sein langfristiges Ergebnis zu verbessern. Diese beinhalten:
- Unterstützung der Person mit Herzinsuffizienz bei der Etablierung und Aufrechterhaltung von Änderungen des Lebensstils, die ihrem Herzen zugute kommen
- Hilfe bei der Einhaltung des meist komplizierten Medikamentenplans
- Hilfe bei der Überwachung der täglichen Messungen und der Symptome, die auf eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz hinweisen könnten
- Erkennen, wann es Zeit ist, den Arzt anzurufen oder ins Krankenhaus zu gehen
Wenn Sie die primäre Pflegekraft sind, sollten Sie sich als Teil des Gesundheitsteams betrachten. Dies bedeutet, dass Sie, wann immer möglich, mit Ihren Angehörigen zu Arztbesuchen gehen, alle Erklärungen anhören und Fragen stellen sollten. Als wichtiges Mitglied des Teams ist es wichtig, dass Sie an diesem kritischen Informationsaustausch teilnehmen.
Hilfe bei Änderungen des Lebensstils
Die Optimierung Ihres Lebensstils ist für fast jeden sehr wichtig, der Herzerkrankungen vermeiden möchte. Für eine Person mit Herzinsuffizienz sind Lebensstilprobleme noch wichtiger. Gute Lebensstilentscheidungen sind nicht „nur“ präventiv für jemanden mit Herzinsuffizienz - sie stellen eine tatsächliche Herzinsuffizienz-Therapie dar.
Insbesondere wenn Sie einen Lebensraum mit einer Person teilen, die an Herzinsuffizienz leidet, besteht der beste Weg, um bei den notwendigen Änderungen des Lebensstils zu helfen, darin, diese Änderungen selbst zu übernehmen und sie in den Tagesablauf für alle im Haushalt einzubeziehen. Diese Änderungen des Lebensstils sollten Ernährung, Bewegung und Nichtrauchen umfassen.
Ihr Angehöriger muss eine optimale Ernährung mit dem Arzt besprechen, der ihm bei der Behandlung seiner Herzinsuffizienz hilft. Die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz sollten jedoch eine salzarme mediterrane Diät mit viel Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, und gesunde Fette (wie Olivenöl) anstelle von gesättigten Fetten, wobei die meisten verpackten, verarbeiteten Lebensmittel (insbesondere Backwaren) vermieden werden. Diese Art der Ernährung ist im Allgemeinen für fast jeden sehr gut.
Menschen mit Herzinsuffizienz müssen jedoch besonders wachsam gegenüber Salzrestriktionen sein, da zu viel Salz ihr Ödem und ihre Atemnot verschlimmert. Nehmen Sie den Salzstreuer vom Tisch und reduzieren Sie das Salz während des Kochens. Auch hier ist die Vermeidung von verarbeiteten Lebensmitteln entscheidend für die Aufrechterhaltung einer salzarmen Ernährung.
Rauchen ist sehr schädlich für das Herz-Kreislauf-System und jedes Mal, wenn jemand aufleuchtet, verursacht er akute Veränderungen (nicht nur chronische Veränderungen) in seinen Blutgefäßen. Bei einer Person mit Herzinsuffizienz erhöht das weitere Rauchen wahrscheinlich die Häufigkeit von Herzinsuffizienz-Episoden und verringert die Lebenserwartung. Helfen Sie Ihrem geliebten Menschen, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn er Raucher ist. Wenn Sie selbst Raucher sind, hilft Ihnen das Aufhören immens dabei, Ihrem geliebten Menschen beim Aufhören zu helfen.
Denken Sie daran, dass Menschen mit Herzinsuffizienz häufig leichter müde werden, als Sie vielleicht erwarten. Planen Sie Ihre Aktivitäten mit dieser Person entsprechend. Lassen Sie zusätzliche Zeit für die Dinge, die Sie tun müssen, und wechseln Sie Aktivitätsperioden mit Ruheperioden ab. Versuchen Sie so hart wie möglich, Ungeduld nicht auszudrücken, wenn die Dinge langsamer laufen, als Sie möchten.
Gleichzeitig ist Bewegung für eine Person mit Herzinsuffizienz wichtig. Ermutigen Sie also jede Menge Bewegung, die Ihr geliebter Mensch ohne übermäßige Müdigkeit oder Atemnot ausführen kann. Sie und Ihre Angehörigen sollten den Arzt fragen, ob ein Rehabilitationsprogramm für den Einstieg hilfreich ist. Meistens ist es so.
Hilfe bei Medikamenten
Menschen mit Herzinsuffizienz nehmen normalerweise viele Medikamente ein, und es ist wichtig, die Pillen, die sie einnehmen, im Auge zu behalten. Für Pflegekräfte ist es normalerweise am besten, die Person mit Herzinsuffizienz als Hauptmanager für ihre eigenen Medikamente zuzulassen. Oft ist es jedoch eine gute Idee, dies zu überprüfen. Die Verwendung von Pillendosen oder einer Tabelle erleichtert es jedem, zu wissen, was genommen und was übersehen wurde.
Es ist besonders hilfreich für die Person mit Herzinsuffizienz und die Pflegekraft, ein gutes Verständnis dafür zu haben, wofür all diese Pillen bestimmt sind und welche Schritte unternommen werden sollten, wenn eine Dosis eines bestimmten Medikaments aus irgendeinem Grund versäumt wird. Das Verständnis des Medikationsschemas ist einer der wichtigsten Gründe, warum die Pflegekraft nach Möglichkeit an Arztbesuchen teilnehmen sollte.
Überwachungssymptome: Wann Sie Hilfe anfordern müssen
Bei Menschen mit Herzinsuffizienz nehmen die Symptome mit der Zeit zu und ab, wobei einige Tage besser sind als andere. Nach einiger Zeit fühlen sich die meisten Betreuer wohl, wenn sie einen typischen „nicht so guten Tag“ erkennen, und lassen es ihre Angehörigen an diesen schlechten Tagen einfach etwas leichter machen.
Aber manchmal reicht es nicht aus, sich nur einen Tag lang zu entspannen. Manchmal ist es wichtig, dass eine Person mit Herzinsuffizienz ihren Arzt aufsucht oder sogar in die Notaufnahme geht. Für die Pflegekraft ist es manchmal ein Kinderspiel, zu wissen, wann sie um Hilfe rufen muss, aber manchmal ist es ein Urteilsspruch. In jedem Fall ist es das Herz Ihres geliebten Menschen, mit dem Sie es zu tun haben. Wenn Sie also Fragen dazu haben, ob Sie den Anruf tätigen sollen (in der Arztpraxis oder bei 911), tun Sie dies.
Es ist eine gute Idee, die Symptome Ihrer Angehörigen jeden Tag zu überwachen und die Schwere dieser Symptome in einem Diagramm oder in einem Tagebuch festzuhalten. Es ist nützlich, das Ausmaß ihrer Dyspnoe, ihren Grad an Müdigkeit und Kraft und das Ausmaß der Schwellung in ihren Beinen oder Knöcheln zu verfolgen. Fragen Sie sie jeden Tag, wie sie letzte Nacht geschlafen haben. Fühlten sie sich kurzatmig, als sie sich für die Nacht hinlegten? Sind sie nachts aufgewacht und haben sich kurzatmig gefühlt? Beobachten Sie, wie atemlos sie erscheinen, wenn sie sich bewegen oder sprechen. Wenn Sie diese Dinge täglich aufzeichnen, können Sie Trends im Laufe der Zeit erkennen.
Es ist nützlich, jeden Tag ihr Gewicht zu messen (ungefähr zur gleichen Zeit, mit ungefähr der gleichen Menge Kleidung und mit einer leeren Blase). Flüssigkeitsretention zeigt sich normalerweise als Gewichtszunahme (oft über einen Zeitraum von Tagen), bevor Sie oder Ihre Angehörigen ein übermäßiges Ödem oder eine Atemnot feststellen können.
Es gibt zwei allgemeine Zeiten, in denen Sie medizinische Hilfe für Ihren geliebten Menschen suchen sollten. Rufen Sie zuerst 911 an, wenn sich Dyspnoe, Brustschmerzen oder -beschwerden, schwere Benommenheit, Synkope oder andere Symptome, die besonders alarmierend oder akut erscheinen, erheblich verschlechtern. Sie sollten niemals zögern, unnötig 911 anzurufen. Wenn Sie besorgt oder besorgt sind, rufen Sie an.
Rufen Sie zweitens den Arzt an, wenn Sie im Laufe der Zeit einen Trend bemerken, der beunruhigend erscheint. Dies kann eine stetige Gewichtszunahme über 2 oder 3 Tage, eine sich allmählich verschlechternde Atemnot, eine Zunahme des Beinödems oder einfach mehr Müdigkeit oder Erschöpfung umfassen, als Sie für typisch halten. Dies können alles Anzeichen dafür sein, dass sich die Herzinsuffizienz Ihres geliebten Menschen allmählich verschlechtert und dass eine akute Episode unmittelbar bevorsteht. Wenn der Arzt über die Änderung informiert wird, kann er die Dinge normalerweise durch vorübergehende Anpassung der Medikamente ändern.
Pass auf dich auf
Sie werden keine effektive Pflegekraft sein, wenn Sie sich nicht um Ihre eigenen Bedürfnisse kümmern. Wenn Sie krank, frustriert oder ausgebrannt werden, gewinnt niemand.
Beginnen Sie mit der Bewertung Ihres eigenen Support-Systems. Welche Familienmitglieder und Freunde können und wollen mitmachen? Identifizieren Sie sie und lassen Sie sie helfen.
Die Betreuung von Personen mit Herzinsuffizienz sollte nicht so arbeitsintensiv sein wie die Betreuung von Personen, die (zum Beispiel) einen schweren Schlaganfall oder eine Demenz hatten. Lassen Sie es also nicht zu aufwendig werden. Die meisten Menschen mit stabiler Herzinsuffizienz können eine einfache Mahlzeit zubereiten, die Post holen, auf die Toilette gehen oder sogar selbst leichte Wäsche waschen. Im Allgemeinen sollten sie zu solchen Aktivitäten ermutigt werden. Und normalerweise benötigen sie keine 24/7-Überwachung. Sobald Ihre tägliche Beurteilung keine alarmierenden Symptome oder Anzeichen zeigt, können Sie in eine „Ich“ -Zeit passen.
Machen Sie tägliche Pausen und lassen Sie sich nach Möglichkeit einmal pro Woche von jemandem für den Tag buchstabieren. Bleiben Sie mit Ihren eigenen Interessen, Ihren Hobbys und Ihrem sozialen Netzwerk auf dem Laufenden, um Stress abzubauen. Holen Sie sich genug Schlaf, trainieren Sie und ernähren Sie sich gut. Die Aufrechterhaltung Ihrer eigenen Gesundheit, einschließlich Ihres körperlichen und geistigen Wohlbefindens, ist entscheidend, wenn Sie eine effektive Pflegekraft sein möchten.
Ein Wort von Verywell
Herzinsuffizienz ist eine Herausforderung für alle - für die Person mit Herzinsuffizienz, für den Arzt und für die Pflegekraft. Die effektive Pflegekraft versteht die Grundlagen der Herzinsuffizienz, welche Anzeichen zu beachten sind und was zu erwarten ist und wann sie um Hilfe rufen muss. Am wichtigsten ist vielleicht, dass die effektivsten Betreuer diejenigen sind, die darauf achten, ihre eigene Gesundheit und ihr eigenes Wohlbefinden zu erhalten.