Was ist ein Pathologe?

Inhalt

• Konzentrationen
• Verfahrenskompetenz
• Subspezialitäten
• Schulung und Zertifizierung

Medizinische Pathologen, auch einfach als Pathologen bekannt, sind Ärzte, die ausgebildet sind, um die Ursache und Wirkung von Krankheiten oder Verletzungen zu untersuchen. Sie tun dies hauptsächlich durch die Analyse von Organ-, Gewebe-, Blut- oder Körperflüssigkeitsproben.

Medizinische Pathologen werden allgemein entweder als anatomische oder klinische Pathologen klassifiziert. Anatomische Pathologen führen visuelle, mikroskopische und molekulare Analysen von Geweben, Organen und ganzen Körpern durch (z. B. während einer Autopsie). Klinische Pathologen diagnostizieren Krankheiten hauptsächlich anhand von Laboranalysen von Blut, Urin und anderen Körperflüssigkeiten.

Pathologen, die sowohl anatomische als auch klinische Pathologie praktizieren, werden als allgemeine Pathologen bezeichnet.

Pathologen benötigen eine umfassende Ausbildung und Schulung, die aus vier Jahren College, vier Jahren Medizinstudium und drei bis vier Jahren in einem Pathologie-Residency-Programm besteht. Die Mehrheit der Pathologen wird eine zusätzliche Ausbildung mit einem ein- bis zweijährigen Stipendium in einer Pathologie-Subspezialität absolvieren.

Konzentrationen

Die medizinische Pathologie ist nicht auf eine einzelne Krankheit, Population oder ein einzelnes Organsystem beschränkt. Es ist ein Bereich der Medizin, dessen Ärzte die Ursache und Wirkung von Krankheiten identifizieren, damit Patienten genau und effektiv behandelt werden können.

Pathologen werden oft als "Arzt" angesehen, weil sie Ärzte bei der Diagnose und den entsprechenden Behandlungsentscheidungen unterstützen. Obwohl anatomische und klinische Pathologen in ähnlichen Umgebungen arbeiten und ähnliche diagnostische Ziele verfolgen, gibt es wesentliche Unterschiede in den Berufen.

Anatomische Pathologen konzentrieren ihre Untersuchungen auf Gewebe und Organe. In der Vergangenheit war die Praxis hauptsächlich Post-Mortem-Untersuchungen gewidmet, heute umfasst sie jedoch eine Vielzahl von Verfahren zur Diagnose von Krankheiten wie Krebs, die auf der Analyse chirurgischer Proben beruhen.

Anatomische Pathologen führen Tests durch, um die spezifische Ursache einer Krankheit zu bestimmen, deren Ergebnisse einen direkteren Einfluss auf die Patientenversorgung haben.

Klinische Pathologen Diagnose einer Krankheit anhand der Analyse von Körperflüssigkeiten oder Zellen aus Gewebeextrakten. Die klinische Pathologie ist die Spezialität, deren Tests der Öffentlichkeit besser bekannt sind, wie z. B. ein vollständiges Blutbild, Urinanalyse, Blutzuckertest und Halskultur.

Im Vergleich zu anatomischen Pathologen führen klinische Pathologen mehr Routinetests durch, die die Diagnose eher unterstützen als lenken. Individuell haben die Testergebnisse weniger direkten Einfluss auf die Patientenversorgung.

Verfahrenskompetenz

Aufgrund ihrer unterschiedlichen Rollen und Funktionen verlassen sich anatomische und klinische Pathologen auf verschiedene Werkzeuge und Techniken. Obwohl es einige Überschneidungen bei den Verfahren geben wird (insbesondere bei molekularen und genetischen Tests), sind viele der verwendeten Werkzeuge spezifisch für die zu analysierenden Proben.

Anatomische Pathologie

Wenn eine Organ- oder Gewebeprobe bereitgestellt wird, gehen anatomische Pathologen normalerweise von einer visuellen zu einer mikroskopischen zu einer molekularen Analyse über. Zu den gängigen Verfahren gehören:

• Bruttoprüfungdie Untersuchung von erkranktem Gewebe mit bloßem Auge, einer Lupe oder einem Standardlichtmikroskop
• Zytopathologiedie Untersuchung von Geweben auf zellulärer Ebene, einschließlich Geweben und Zellen, die durch eine chirurgische Biopsie oder Feinnadelaspiration (FNA) erhalten wurden
• Histopathologiedie mikroskopische Untersuchung von speziell gefärbten Geweben, um normale und abnormale Strukturen in einer Zelle und / oder Gewebestruktur zu identifizieren
• ElektronenmikroskopieEin Mikroskoptyp, der beschleunigte Elektronen verwendet, um die Vergrößerung zu erhöhen und die Visualisierung der Strukturen innerhalb einer Zelle zu ermöglichen
• Immunhistochemie, die Verwendung von Immunproteinen (als Antikörper bezeichnet), die, wenn sie an Rezeptoren auf Zellen (als Antigene bezeichnet) angepasst werden, die Identifizierung von Krebs und bestimmten Virusinfektionen unterstützen können
• Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH)eine molekulare Technik, die im Prinzip der Immunhistochemie ähnlich ist und bei der RNA oder DNA mit entsprechender DNA oder RNA in einer Probe abgeglichen wird, um spezifische Krebsarten oder Chromosomenanomalien zu identifizieren
• Gewebezytogenik, eine Reihe molekularer Techniken, die Chromosomenstörungen identifizieren, indem sie Fehler in ihrer genetischen Sequenz lokalisieren
• Flow-ImmunphänotypisierungEine Technik, die besonders bei Leukämie oder Lymphomen nützlich ist, bei der eine Gewebeprobe verschiedenen Antikörpern ausgesetzt wird, um normale und abnormale Zelltypen zu identifizieren

Klinische Pathologie

Wenn Blut, Urin oder andere Körperflüssigkeiten zur Verfügung gestellt werden, wechselt ein klinischer Pathologe normalerweise von einer visuellen zu einer mikroskopischen Analyse zu einer Laboranalyse. Im Gegensatz zu anatomischen Pathologen führen klinische Pathologen Tests durch, die auf dem Verdacht eines Arztes beruhen, und geben Ergebnisse zurück, die diesen Verdacht entweder stützen oder ausschließen. Die Verfahren können allgemein beschrieben werden als:

• Makroskopische Untersuchungeneine visuelle Bewertung einer Probe, um auf Anomalien wie Farbe, Dichte, Koagulation und Sedimentation zu prüfen
• Mikroskopische Auswertungenunter Verwendung verschiedener Techniken und Färbungen (wie Bakteriengrammfärbung und FISH), um eine Probe mikroskopisch zu untersuchen
• Automatisierte Analysatoren (a.k.a. "Labortests"), eine breite Palette kalibrierter Geräte, mit denen Proben bewertet und festgestellt werden, ob sie über, unter oder innerhalb der erwarteten Werte (Referenzbereich) der Allgemeinbevölkerung liegen
• Laborkulturen, bei dem eine Probe auf ein Kulturmedium aufgebracht wird, um bakterielle, pilzliche und sogar virale Krankheitserreger (Krankheitserreger) zu züchten und positiv zu identifizieren.

Pathologieberichte in der Krebsbehandlung

Subspezialitäten

Da die klinischen Anwendungen der Pathologie so umfangreich sind, ist es für Pathologen nicht ungewöhnlich, sich weiterzubilden, um sich auf ein bestimmtes Fachgebiet zu spezialisieren.

Unter den Subspezialitäten, die anatomische Pathologen üblicherweise verfolgen:

• Zytopathologie, die Untersuchung von Krankheiten auf molekularer Ebene
• Forensische Pathologieunter Einbeziehung der natürlichen und unnatürlichen Todesursache
• Neuropathologie, die Identifizierung von Krankheiten aus Gehirn- und Nervengewebe
• Pädiatrische Pathologie
• Chirurgische Pathologie, einschließlich der groben und mikroskopischen Untersuchung von chirurgischen Proben

Unter den Subspezialitäten, die klinische Pathologen üblicherweise verfolgen:

• Blutbank- und Transfusionsmedizin
• Chemische Pathologie, einschließlich der Verwendung von Labortests zur Diagnose und Überwachung von Krankheiten
• Klinische Mikrobiologie, speziell auf Infektionskrankheiten konzentriert
• Zytogenetik, die Untersuchung der Vererbung von Chromosomenstörungen
• Hämatopathologie, konzentrierte sich auf die Bewertung von Blut

Eine Subspezialität, die anatomische und klinische Pathologen teilen, ist molekulargenetische Pathologie, ein aufstrebendes Gebiet, das sich der Diagnose von Krankheiten durch die Untersuchung von Molekülen in Organen, Geweben und Körperflüssigkeiten widmet.

Viele dieser Spezialisten werden später medizinische Prüfer und Gerichtsmediziner oder arbeiten in Genetiklabors und medizinischen Forschungseinrichtungen.

Karriereprofil des Zytotechnologen

Schulung und Zertifizierung

Um Pathologe zu werden, müssen Sie zuerst einen Bachelor-Abschluss von einem akkreditierten College erwerben. Sie müssen kein bestimmtes Hauptfach belegen, sondern die erforderlichen vormedizinischen Kurse absolvieren, einschließlich Biologie, Physik, Englisch und Sozialwissenschaften. Sie müssten auch ein Jahr vor dem Abschluss den Medical Competency Aptitude Test (MCAT) ablegen, den die meisten medizinischen Fakultäten zur Auswahl von Studenten verwenden.

Die ersten zwei Jahre der medizinischen Fakultät sind hauptsächlich dem Unterricht gewidmet. Die zweiten zwei Jahre umfassen klinische Rotationen in Krankenhäusern und medizinischen Einrichtungen, um einen breiten Einblick in die verschiedenen Bereiche der Medizin zu erhalten. Nach Abschluss des Studiums erhalten Sie einen Abschluss als Doktor der Medizin (MD) oder als Doktor der osteopathischen Medizin (DO), je nachdem, an welcher medizinischen Fakultät Sie eingeschrieben waren.

Um mit dem Üben beginnen zu können, benötigen Sie eine medizinische Lizenz in Ihrem Bundesstaat. Die Lizenzanforderungen variieren, aber in den meisten Staaten müssen Sie eine nationale Prüfung und in einigen Staaten eine zusätzliche staatliche Prüfung bestehen.

Bewerber mit einem MD-Abschluss müssen die US-amerikanische Zulassungsprüfung (USMLE) bestehen, während Bewerber mit einem DO-Abschluss die umfassende osteopathische Zulassungsprüfung (COMLEX) absolvieren müssen.

Nach Erhalt Ihrer Lizenz beginnen Sie als nächstes ein dreijähriges Residency-Programm in anatomischer oder klinischer Pathologie. Bundesweit gibt es rund 145 akkreditierte Programme. Sie können sich auch für ein kombiniertes vierjähriges Programm in anatomischer und klinischer Pathologie (AP / CP) entscheiden.

Nach Abschluss des Aufenthalts erhalten die meisten Pathologen eine Board-Zertifizierung vom American Board of Pathology (ABP), indem sie eine schriftliche und praktische Prüfung bestehen. Diejenigen, die dies tun, haben tendenziell mehr Beschäftigungsmöglichkeiten.

Die ABP-Zertifizierung muss alle 10 Jahre erneuert werden. Während dieser Zeit müssen Sie eine bestimmte Anzahl von Studienstunden einhalten, indem Sie an akkreditierten medizinischen Fortbildungsprogrammen (CME) teilnehmen.

Was ist ein Medizintechniker?

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie eine Karriere in der Pathologie in Betracht ziehen, erscheinen die Berufsaussichten angesichts des anhaltenden Mangels an Praktikern in allen Bereichen der Praxis ausgezeichnet. Laut einer Studie von 2018 in Akademische Pathologie, Bis 2030 wird es wahrscheinlich eine akute Lücke bei der Besetzung von Positionen geben, da immer mehr hochrangige Pathologen das Rentenalter erreichen.

Die Pathologie ist im Allgemeinen weniger stressig als andere medizinische Berufe, da Sie keine Patienten sehen und relativ normale Bürozeiten haben. Als solches kann der Job einem Pathologen eine bessere Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben sowie eine respektable Vergütung bieten.

Laut dem jährlichen Medscape Pathologist Compensation Report verdienten medizinische Pathologen 2018 ein Durchschnittsgehalt von 286.000 USD. Diejenigen, die eine Privat- oder Gruppenpraxis betrieben, hatten ein Verdienstpotential von näher an 375.000 USD.