So erhalten Sie Kopien Ihrer Krankenakten

Inhalt

• Wer kann Krankenakten anfordern?
• Welche Aufzeichnungen können bereitgestellt werden?
• Aufzeichnungen, die Ihr Anbieter möglicherweise ablehnt
• So fordern Sie Ihre medizinischen Unterlagen an
• Servicekosten
• Für einen Arzt nicht mehr in der Praxis
• Fehler korrigieren
• Ein Wort von Verywell

Das Überprüfen Ihrer medizinischen Unterlagen ist nicht nur klug, sondern auch Ihr Recht. Sie können damit alle Informationen aktualisieren, die für Ihre Pflege von entscheidender Bedeutung sind, oder Ihren Arzt nach fehlenden oder falschen Rezepten oder Testergebnissen fragen.

In der Vergangenheit wurden medizinische Aufzeichnungen vom Grundversorger geführt und geführt. In den letzten Jahren hat sich ein Trend herausgebildet, bei dem Patienten die Verantwortung für die Aufbewahrung und Pflege ihrer eigenen Krankenakten übernehmen.

Sofern Sie sich nicht in einem Gesundheitssystem befinden, das Ihnen Zugriff auf Ihre elektronischen Patientenakten (EMR) bietet, müssen Sie Schritte unternehmen, um Kopien für sich selbst anzufordern.

Gemäß dem Gesetz über die Portabilität und Buchhaltung von Krankenversicherungen (HIPAA) von 1996 haben Sie das Recht, Kopien der meisten Ihrer medizinischen Unterlagen zu erhalten, unabhängig davon, ob diese elektronisch oder auf Papier aufbewahrt werden. Dazu gehören Notizen des Arztes, medizinische Testergebnisse, Laborberichte und Rechnungsinformationen.

Wer kann Krankenakten anfordern?

Obwohl die HIPAA-Bestimmungen zum Schutz Ihrer Privatsphäre entwickelt wurden, sind sie so umfangreich, dass viele Anbieter immer noch verwirrt sind, wie sie durchgesetzt werden sollen. Dies kann es manchmal schwierig machen, Ihre Unterlagen zu erhalten, selbst wenn Sie uneingeschränkt dazu berechtigt sind.

Laut HIPAA haben Sie das Recht, unter folgenden Umständen medizinische Unterlagen anzufordern:

• Sie sind der Patient oder der Elternteil oder Erziehungsberechtigte des Patienten, dessen Unterlagen angefordert werden.
• Sie sind eine Pflegekraft oder ein Anwalt, der vom Patienten eine schriftliche Genehmigung erhalten hat. In einigen Fällen erhalten Sie vom Arzt ein Erlaubnisformular, das der Patient ausfüllen muss.

Viele Menschen gehen davon aus, dass nur sie oder ihre Beauftragten Kopien ihrer Krankenakten erhalten können. Nach dem Gesetz gibt es andere Personen oder Organisationen, die möglicherweise ebenfalls das Recht haben.

Dies schließt nicht nur Ihren Hausarzt ein, sondern auch von Dritten abgedeckte Stellen, denen Sie möglicherweise wissentlich oder unwissentlich das Recht eingeräumt haben, ein Patientenaufnahme- oder Registrierungsformular zu unterschreiben. Dazu gehören nicht nur Ärzte, sondern auch Organisationen wie Versicherungsunternehmen, Krankenhäuser, Labors, Pflegeheime, Rehabilitationszentren und Abrechnungsanbieter.

Heutzutage fordern einige Menschen sogar die Weitergabe ihrer medizinischen Informationen an mobile Apps (z. B. solche, die Ihre Herzgesundheit oder Ihren Diabetes überwachen). Unter HIPAA haben Sie das Recht, dies mit der Maßgabe anzufordern, dass der Arzt, der die Informationen veröffentlicht, nicht dafür verantwortlich ist, wie der Anbieter mobiler Apps Ihre Informationen verwendet oder sichert.

Zu diesem Zweck liegt es in Ihrem Interesse, alle medizinischen Registrierungs- oder Einnahmedokumente zu lesen, um die Rechte, die Sie gewähren und mit denen Ihre Informationen geteilt werden können, vollständig zu verstehen.

Welche Aufzeichnungen können bereitgestellt werden?

Obwohl Sie ein Recht auf die meisten Ihrer medizinischen Unterlagen haben, gibt es einige, die Gesundheitsdienstleister zurückhalten können. Das Alter eines bestimmten Datensatzes kann sich auch auf die Möglichkeit auswirken, diese zu erhalten. Die meisten Anbieter, darunter Ärzte, Krankenhäuser und Labors, müssen mindestens sechs Jahre lang Krankenakten für Erwachsene aufbewahren, obwohl dies je nach Bundesstaat unterschiedlich sein kann.

Wie lange Aufzeichnungen für Kinder aufbewahrt werden, ist ebenfalls geregelt. Je nach Bundesland müssen die Aufzeichnungen eines Kindes drei bis zehn Jahre nach dem 18. oder 21. Lebensjahr aufbewahrt werden.

Unter den verschiedenen Aufzeichnungen haben Sie das Recht zu erhalten:

• Alle Notizen oder Aufzeichnungen, die ein Anbieter selbst erstellt hat
• Alle diagnostischen Ergebnisse, für die ein Anbieter Kopien hat, einschließlich Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen, Mammogramme, Gentests, Biopsien usw.
• Alle Informationen eines anderen Arztes, die zur Erstellung einer Diagnose und / oder direkten Behandlung verwendet wurden

Wenn Sie nach bestimmten Labortests oder Krankenhausaufzeichnungen suchen, ist es oft am besten, diese beim Labor oder Krankenhaus anzufordern und nicht bei Ihrem Hausarzt. Sie sind wahrscheinlich vollständiger und können sogar länger aufbewahrt werden als eine private Arztpraxis.

Aufzeichnungen, die Ihr Anbieter möglicherweise ablehnt

Es gibt Datensätze, auf die Ihnen möglicherweise der Zugriff verweigert wird. Hierbei handelt es sich in erster Linie um Aufzeichnungen zur psychischen Gesundheit, für die die Notizen des Anbieters eher als "Eindrücke" als als Diagnosen betrachtet werden können. Es wurde argumentiert, dass die Offenlegung dieser Aufzeichnungen die Beziehung zwischen Arzt und Patient schädigen oder falsch interpretiert werden kann, wenn sie aus dem Zusammenhang gerissen werden.

Wenn dies gesagt wird, kann ein Anbieter Ihre Anfrage nicht ablehnen, da dies Ihre Gefühle verletzen könnte. Es kann nur abgelehnt werden, wenn die Veröffentlichung der Informationen Sie dazu zwingen kann, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen. Wenn dies abgelehnt wird, muss die Ablehnung Ihnen schriftlich mitgeteilt werden.

Nach dem Gesetz gibt es einige Fälle, in denen Ihre Gesundheitsinformationen möglicherweise zurückgehalten werden, obwohl diese Einschränkungen einer breiten Auslegung unterliegen. Dazu gehören:

• Psychotherapie Notizen; Dies sind Notizen, die vom Arzt gemacht wurden und möglicherweise nicht in Ihrer Krankenakte enthalten sind
• Informationen, die zur Verwendung in einem Rechtsstreit zusammengestellt wurden

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihnen der Zugang zu bestimmten medizinischen Unterlagen zu Unrecht verweigert wird, können Sie eine Beschwerde beim Amt für Bürgerrechte (OCR) des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste einreichen. Sie können dasselbe tun, wenn Ihre medizinische Vertraulichkeit verletzt wurde.

Wenn die OCR zustimmt, dass Ihre Beschwerde berechtigt ist, wird sie den Arzt oder die Einrichtung anweisen, Korrekturmaßnahmen zu ergreifen oder eine Einigung zu erzielen, wenn ein tatsächlicher Schaden entstanden ist. Die Beschwerde muss innerhalb von 180 Tagen nach dem Verstoß eingereicht werden.

Das Gesetz verbietet auch Vergeltungsmaßnahmen seitens des versicherten Unternehmens, wenn eine Beschwerde eingereicht wird, beispielsweise die Beendigung von Dienstleistungen oder eine Erhöhung der Kosten für Dienstleistungen.

Was tun, wenn Ihnen der Zugriff auf Krankenakten verweigert wird?

So fordern Sie Ihre medizinischen Unterlagen an

In den meisten Praxen oder Einrichtungen werden Sie gebeten, ein Formular auszufüllen, um Ihre medizinischen Unterlagen anzufordern. Dieses Anfrageformular kann normalerweise im Büro abgeholt oder per Fax, Post oder E-Mail zugestellt werden.

Wenn das Büro kein Formular hat, können Sie einen Brief schreiben, um Ihre Anfrage zu stellen. Stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes einschließen:

• Dein Name
• Sozialversicherungsnummer
• Geburtsdatum
• Adresse und Telefonnummer
• E-Mail-Addresse
• Die Liste der angeforderten Datensätze
• Die Daten des Dienstes
• Zustelloption (Fax, Post, E-Mail, persönlich)
• Unterschrift

Sobald die Anfrage gestellt wurde, müssen Sie möglicherweise eine Weile warten, bis die Aufzeichnungen tatsächlich empfangen werden. Die staatlichen Gesetze variieren, erfordern jedoch in der Regel eine Lieferung innerhalb von 30 bis 60 Tagen. Bewahren Sie eine Kopie der Originalanfrage auf und wenden Sie sich an das Gesundheitsministerium Ihres Staates, wenn Sie die Dokumente nach wiederholten Versuchen nicht erhalten.

Servicekosten

Beachten Sie, dass Sie möglicherweise die Kosten für Ihre medizinischen Unterlagen bezahlen müssen, wenn Sie diese auf Papier, per Fax oder über elektronische Medien liefern möchten. Obwohl der Preis variieren kann, muss er angemessen sein.

Darüber hinaus haben Sie Anspruch auf die Aufzeichnungen, auch wenn Sie den Arzt oder die Einrichtung für das betreffende Verfahren nicht bezahlt haben. Die Aufzeichnungen können nicht wegen Nichtzahlung zurückgehalten werden, und Ihnen kann keine überhöhte Gebühr berechnet werden, um die Nichtzahlung von Dienstleistungen zu kompensieren. Wenn Geld geschuldet ist, kann der Arzt oder die Einrichtung Inkassomöglichkeiten verfolgen, z. B. rechtliche Schritte oder einen Inkassodienst.

Kosten für Kopien Ihrer Krankenakten

Für einen Arzt nicht mehr in der Praxis

Wenn Ihr Arzt in den Ruhestand geht oder nicht mehr in der Praxis ist, müssen alle medizinischen Unterlagen weiterhin gesetzlich geführt werden. Dies gilt auch dann, wenn ein Arzt gestorben ist oder die Praxis ohne Verkauf auflöst.

Nach dem Gesetz sollten die medizinischen Unterlagen an einen anderen Gesundheitsdienstleister weitergeleitet werden, der sich bereit erklärt, die Verantwortung zu übernehmen. Wenn ein Anbieter nicht gefunden werden kann, können die Unterlagen bei einer seriösen kommerziellen Lagerfirma archiviert werden.

Wenn Ihr Arzt die Praxis verlassen hat, die Praxis aber noch in Betrieb ist, müssen Ihre Unterlagen von den verbleibenden Mitgliedern aufbewahrt werden. Wenn die Praxis verkauft wurde, ist die neue Praxis für die Pflege der Aufzeichnungen verantwortlich und haftet, wenn die Aufzeichnungen verloren gehen oder falsch behandelt werden.

Das Aufspüren Ihrer Unterlagen kann manchmal eine Herausforderung sein, insbesondere wenn eine Arztpraxis ohne Weiterleitungsdetails geschlossen wurde. In diesem Fall können Sie verschiedene Dinge tun:

• Wenden Sie sich an Ihren Staat oder Ihre örtliche medizinische Gesellschaft. Viele dieser Organisationen benötigen eine jährliche Registrierung. Sie verfügen höchstwahrscheinlich über die neuesten Kontaktinformationen.
• Sprechen Sie mit Ihrer Krankenkasse. Wenn der Arzt noch ein zugelassener Anbieter ist, hat Ihr Versicherer Kontaktdaten.
• Wenden Sie sich an ein Krankenhaus, in dem Ihr Arzt Runden gemacht hat. Krankenhäuser verlangen von Ärzten, dass sie einen formellen Prozess durchlaufen, um Krankenhausprivilegien zu erhalten. Personalabteilungen haben normalerweise Details in der Datei.

Wenn alles andere fehlschlägt, müssen Sie möglicherweise Ihre Datei rekonstruieren, indem Sie sich an die verschiedenen Labors, Krankenhäuser oder Spezialisten wenden, die Sie verwendet haben. Ihre Krankenversicherer in Vergangenheit und Gegenwart können Ihnen die Einzelheiten aller in Ihrem Namen geltend gemachten Ansprüche mitteilen.

Fehler korrigieren

Wenn Sie eine Kopie Ihrer medizinischen Unterlagen erhalten haben, überprüfen Sie diese sorgfältig. Wenn Sie Fehler oder Auslassungen finden, sollten Sie diese sofort korrigieren lassen, um sicherzustellen, dass sie Ihre zukünftige Pflege nicht beeinträchtigen.

Die meisten Anbieter erklären sich damit einverstanden, sachliche Fehler zu korrigieren oder Berichte aufzuspüren, die in Ihrer Datei hätten gepflegt werden sollen.

Dies gilt jedoch nicht für Meinungsverschiedenheiten, für die Ihr Arzt das Recht hat, ein medizinisches Gutachten abzugeben. Dies beinhaltet Hinweise zu Faktoren, die zu einer Krankheit beitragen (wie Alkoholismus oder HIV), die Sie lieber nicht in Ihren Krankenakten haben würden. Das Ändern oder Weglassen der Aufzeichnungen wäre nicht nur ethisch problematisch, sondern könnte den Arzt auch vor Gericht stellen.

Wenn Sie der Meinung sind, dass die Ablehnung einer Korrektur ungerecht ist oder Sie in Gefahr bringt, reichen Sie bei der OCR eine Beschwerde ein, in der der Streit detailliert beschrieben wird. Sie können die Beweise überprüfen und entscheiden, ob die Korrektur gerechtfertigt ist.

So korrigieren Sie Fehler in Ihren Krankenakten

Ein Wort von Verywell

Zu wissen, was in Ihren Krankenakten steht, kann genauso wichtig sein wie ein Arztbesuch. Wenn Sie Zugriff auf Ihre elektronische Krankenakte haben, überprüfen Sie diese nach jedem Termin oder Besuch bei einer Pflege. Sie können bei Bedarf Korrekturen vornehmen und aktiver teilnehmen, wenn eine medizinische Behandlung erforderlich ist.