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Eine saugende Brustwunde ist ein Loch in der Brust (von einer Schusswunde, einem Stich oder einer anderen Stichwunde), das einen neuen Weg für die Luft in die Brusthöhle schafft. Wenn die Brusthöhle zum Einatmen erweitert wird, strömt Luft nicht nur wie gewohnt in Mund und Nase, sondern auch in das Loch.Das Saugen von Brustwunden ist gefährlich, da sie zu Lungenkollaps (Pneumothorax) führen. Die Behandlung einer saugenden Brustwunde erfordert zwei Dinge: Verhindern, dass Luft eindringt, während zusätzliche Luft herausgelassen wird.
Diagnose
Es kann schwierig sein zu erkennen, ob eine durchdringende Wunde an der Brust Luft saugt oder nicht. Sie machen nicht immer Lärm.
Angenommen, jede durchdringende Wunde an der Brust ist eine saugende Brustwunde, unabhängig davon, ob Sie sie zischen hören oder nicht.
Behandlungsschritte
- 911 anrufen. Wenn der 911-Bediener Anweisungen gibt, befolgen Sie diese Anweisungen und ignorieren Sie den Rest dieser Seite. Wenn 911 nicht verfügbar ist, bitten Sie den Patienten so bald wie möglich um medizinische Nothilfe.
- Versiegeln Sie die saugende Brustwunde. Legen Sie etwas Plastik (vorzugsweise steril oder zumindest sauber) über das Loch und kleben Sie es an drei Seiten fest. Hierfür können Sie ein Erste-Hilfe-Gerät verwenden, das als Brustdichtung bezeichnet wird. Oder ein anderer Trick besteht darin, die Verpackung zu verwenden, in die sterile Verbände kommen. Ziehen Sie die Verpackung auf und kleben Sie den gesamten Kunststoffteil über die saugende Brustwunde.
- Achten Sie auf Anzeichen eines Spannungspneumothorax. Ein Spannungspneumothorax ist eine kollabierte Lunge, die viel Luft zwischen Brustwand und Lunge ausgetreten ist und Druck aufgebaut hat. Wenn sich der Druck zu stark aufbaut, entwickelt das Opfer einen gefährlich niedrigen Blutdruck (Schock) und stirbt wahrscheinlich. Anzeichen eines Spannungspneumothorax sind:
- Schwere Atemnot
- Ungleiche Brust (eine Seite sieht größer aus als die andere)
- Venen am Hals prall (Jugularvenendehnung)
- Blaue Lippen, Hals oder Finger (Zyanose)
- Keine Lungengeräusche auf einer Seite
- Entfernen Sie gegebenenfalls die Dichtung. Wenn Sie den Verdacht haben, dass sich ein Spannungspneumothorax aufbaut, nehmen Sie die Dichtung ab, damit die Luft entweichen kann.
Tipps
Das Aufkleben der Dichtung auf drei Seiten soll Luft entweichen lassen und gleichzeitig das Ansaugen von Luft verhindern. Nach meiner Erfahrung funktioniert das nicht so gut. Blut neigt dazu, den Kunststoff an die Wunde zu kleben. Sorgfältige Beobachtung funktioniert viel besser als improvisierte Brustdichtungen. Achten Sie einfach auf Anzeichen von Pneumothorax und entfernen Sie gegebenenfalls die Dichtung. Es gibt Brustdichtungen, die speziell zum Saugen von Brustwunden hergestellt wurden, aber nichts geht über eine sorgfältige Beobachtung.
Wenn Sie eine Brustdichtung entfernen müssen, um einen Spannungspneumothorax zu lindern, sollten Sie sie wahrscheinlich weglassen. Durch Entfernen der Dichtung wird höchstwahrscheinlich der Druck abgelassen und der Druck in der Brust mit der Außenatmosphäre ausgeglichen. Beobachten Sie den Patienten erneut genau auf Anzeichen von Spannungspneumothorax.
Das Erkennen eines Spannungspneumothorax ist schwierig, wenn Sie nicht in Erster Hilfe geschult wurden. Wenn Sie einen Patienten mit einer Penetrationswunde an der Brust eines Industrieunfalls, einer Schusswunde, eines Stichs usw. haben - der wichtigste Schritt bekommt professionelle medizinische Nothilfe. Zögern Sie nicht, 911 anzurufen oder den Patienten so schnell wie möglich in die Notaufnahme zu bringen.