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Der Humerus ist der größte Knochen in der gesamten oberen Extremität. Die Oberseite des Humerus verbindet sich mit einem Bereich, der als Fossa glenoidale am Schulterblatt oder Schulterblatt bezeichnet wird. Die Unterseite des Humerus berührt die Oberseite des Radius und der Ulna, die den Oberarm mit dem Unterarm verbindet.Das Zusammentreffen dieser Knochen ermöglicht den weiten Bewegungsbereich, der am Schultergelenk möglich ist, sowie die Bewegung am Ellbogen.
Anatomie
Der Humerus hat zwei große Knöpfe an der Oberseite des Knochens, die größeren und kleineren Tuberkel, die sich mit dem Schulterblatt verbinden, um Bewegung und Stabilität zu gewährleisten.
Der Rhythmus zwischen Schulterblatt und Humerus ist für eine ausreichende Schulterfunktion sehr wichtig.
Ein weiteres wichtiges Wahrzeichen ist der anatomische Hals, ein etwas schmalerer Bereich direkt unter den Tuberkeln, aber über dem Schaft, der der lange Teil des Knochens ist. Dieser Halsbereich ist aufgrund seiner Breite der am häufigsten gebrochene Teil des Humerus. Leider kann eine Fraktur an dieser Stelle des Humerus für Kinder und Jugendliche schädlich sein, da sich hier auch die Epiphysenplatte oder die Wachstumsplatte befindet.
Das Schultergelenk, das zum Teil aus dem Humerusknochen besteht, wird als Kugelgelenk betrachtet. Diese Art von Gelenk ist die vielseitigste im Körper und ermöglicht alle Bewegungsgrade. Die entsprechende Anatomie muss diese Bewegung berücksichtigen, wodurch dieses Gelenk auch bei unzulässigen Bewegungen und Kräften sehr verletzungsanfällig ist.
Wie bereits erwähnt, ist die Wachstumsplatte ein integraler und dennoch empfindlicher Bestandteil des Humerus. Geburtsfehler, Infektionen und / oder Traumata können auf diese Wachstumsplatte einwirken und den Wachstumsprozess stören. Dies kann zu Verkürzungen oder anderen Deformitäten des Humerus führen. In solchen Situationen kann ein medizinischer Eingriff bei Techniken zur Knochenverlängerung helfen, um ein normaleres und funktionelleres Erscheinungsbild des Knochens zu erreichen.
Funktion
Der Humeruskopf macht einen Teil des Kugelgelenks aus. Dieser Bereich dient auch als Einfügemarke für Muskeln, aus denen der Schultergürtel besteht. Dies schließt den langen Kopf der Bizepssehne zusammen mit Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis ein, die als Rotatorenmanschettenmuskeln bekannt sind.
Der Humerus arbeitet in Verbindung mit diesen Muskeln, um den Oberarm nach vorne und unten zu heben (auch Flexion und Extension genannt), den Oberarm seitlich zu heben und zu senken (auch Abduktion und Adduktion genannt), den Arm in kleinen und großen kreisenden Bewegungen zu bewegen (auch Umleitung genannt) und nach innen oder außen drehen (auch Innen- und Außenrotation genannt).
In diesem Bereich sind auch viele Bänder vorhanden, um nicht nur die Muskulatur zu sichern, sondern auch das Schultergelenk zu bewegen.
Es gibt auch ein großes Netzwerk von Nerven, das über dem vorderen Teil des Humerus liegt und als Plexus brachialis bezeichnet wird.
Dies bietet nicht nur jedem Muskel im Arm, sondern auch Teilen des Halses und des Rückenmarks Empfindung und Bewegung.
Zugehörige Bedingungen
Sehnenentzündung oder Schleimbeutelentzündung
Dies ist eine häufige Erkrankung, bei der sich die den Humerus oder den Humerus selbst umgebenden Sehnen entzünden und reizen. Dies kann altersbedingt sein oder auf Überbeanspruchung zurückzuführen sein, z. B. bei einem Job mit sich wiederholenden Bewegungen oder bei Sportarten, die eine häufige kraftvolle Bewegung des Arms erfordern.
Gefrorene Schulter
Gefrorene Schulter ist der Zustand, der aus der Verdickung der Schulterkapsel resultiert und schmerzhafte Bewegungen und erhebliche Steifheit verursacht. Während dies eine Bindegewebsstörung ist, tritt sie direkt über dem Humeruskopf auf, was zu Degeneration und Fehlausrichtung des Humerus führen kann, wenn sie nicht entsprechend behandelt wird.
Arthrose
Wie bei den meisten großen Gelenken ist der Humeruskopf anfällig für Arthrose. Dieser Zustand tritt typischerweise mit dem Alter auf und resultiert aus der Abnutzung des Knorpels am Ende eines Knochens. Dies kann bei jeder Gelenkbewegung erhebliche Schmerzen verursachen.
Jede dieser Erkrankungen kann konservativ (dh ohne Operation) von einem Physiotherapeuten, Ergotherapeuten oder einem Arzt behandelt werden. Die Behandlung durch einen Arzt kann eine Operation oder eigene konservative Methoden umfassen, die typischerweise Injektionen gegen Schmerzen und Entzündungen umfassen.
Rehabilitation
Wie bei den meisten Frakturen folgt die Behandlung von Humerushalsfrakturen einem Protokoll zur Maximierung der Funktion. Obwohl ähnlich, müssen verschiedene Protokolle befolgt werden, um Frakturen des Schafts oder des distalen Endes des Humerus zu behandeln.
Offene und geschlossene Reduktion
Eine offene Reposition mit interner Fixierung tritt in Fällen auf, in denen Ärzte die Knochenfragmente mit Stäben, Schrauben, Platten oder anderer Hardware fixieren müssen. Die geschlossene Reposition wird auch von einem Arzt in einem einfachen Verfahren durchgeführt, bei dem keine chirurgischen Schnitte vorgenommen werden müssen. Auf jedes dieser Verfahren wird normalerweise ein Gipsverband oder eine Schlinge gelegt, um den Arm zu schützen und eine erneute Verletzung zu verhindern, während der Patient einige tägliche Aktivitäten langsam wieder aufnimmt.
Die Rehabilitationsprotokolle unterscheiden sich je nach Art der Fraktur. Es wird jedoch empfohlen, den passiven Bewegungsbereich (bei dem ein Therapeut Dehnübungen für den Patienten durchführt) 24 bis 48 Stunden nach der Operation durchzuführen, um Bewegungsverlust zu vermeiden. Der Patient kann etwa vier Wochen nach der Operation unter Aufsicht des Therapeuten leichte Übungen durchführen. Intensivere Kräftigungsübungen beginnen etwa drei Monate nach der Operation.
Die von einem Ergotherapeuten oder Physiotherapeuten angebotenen Therapieprogramme variieren je nach den nachgewiesenen Defiziten der einzelnen Personen. Diese Programme umfassen typischerweise Schienen bei Überbeanspruchung sowie Übungen zur Verbesserung der Koordination, Stärkung und Bewegungsfreiheit des Oberarms und des Schultergelenks.
Der Zweck ist auch die Aufklärung über die Verwendung von Geräten, um einen gewissen Funktionsverlust während des Heilungsprozesses auszugleichen, und die Ausübung täglicher Aktivitäten, die seit der Verletzung und / oder Operation möglicherweise schwieriger durchzuführen sind.
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