Inhalt
- Was ist eine Hypoplasie-Operation?
- Zweck der Hypoplasie-Chirurgie
- Wie vorzubereiten
- Was am Tag der Operation zu erwarten ist
- Wiederherstellung
- Ein Wort von Verywell
Was ist eine Hypoplasie-Operation?
Es gibt viele Arten von Hypoplasieoperationen mit Methoden, die die Umstrukturierung unterentwickelter Organe oder die Übertragung von Gewebe von einem anderen Bereich des Körpers auf das unterentwickelte Organ umfassen können.
Hypoplasie ist häufig ein Merkmal von angeborenen Syndromen, die mehrere strukturelle Defekte beinhalten. Zum Beispiel kann eine angeborene Herzerkrankung einige anatomische Anomalien beinhalten, und Hypoplasie kann eines von mehreren gleichzeitig bestehenden Problemen sein. In diesen Situationen kann das Korrekturverfahren gleichzeitig eine Reparatur der Hypoplasie sowie andere chirurgische Eingriffe umfassen.
Eine Hypoplasie-Operation kann minimal invasiv sein oder als offenes Verfahren durchgeführt werden. Diese Operation kann ambulant durchgeführt werden oder es kann erforderlich sein, mehrere Tage im Krankenhaus zu bleiben. Typischerweise erfordert eine Hypoplasieoperation eine Schmerzkontrolle mit Vollnarkose.
Kontraindikationen
Es gibt verschiedene Situationen, in denen eine Hypoplasieoperation möglicherweise nicht die richtige Option ist. Wenn der Defekt nicht chirurgisch behoben werden kann oder wenn eine Operation aufgrund der zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme ein lebensbedrohliches Risiko darstellt, ist eine Hypoplasieoperation kontraindiziert.
Und manchmal muss der Vorgang verzögert werden, bis ein Zielmeilenstein erreicht ist. Wenn beispielsweise das erwartete Wachstum eines Kindes die anatomische Korrektur der Hypoplasie-Operation verändern würde, könnte die Operation verschoben werden, bis das Kind eine bestimmte Größe erreicht hat, die als optimal für die Operation angesehen wird.
Auch eine akute Krankheit wie eine schwere Infektion oder Atemnot muss möglicherweise vollständig behandelt werden, bevor die Operation fortgesetzt werden kann.
Mögliche Risiken
Diese Operation birgt die Risiken, die normalerweise mit Vollnarkose und Operation verbunden sind. Zusätzlich kann eine Hypoplasieoperation zusätzliche Komplikationen verursachen.
Zu den Risiken einer Hypoplasieoperation gehören:
- Starke Blutung
- Unzureichende Heilung
- Organschaden
- Postoperative Infektion
- Blutgerinnsel
Manchmal können Komplikationen einer Hypoplasieoperation merkliche Symptome wie Schwellungen oder Schmerzen verursachen. Chirurgische Komplikationen verursachen jedoch nicht immer sofort offensichtliche Auswirkungen und können durch postoperative Bildgebungsstudien oder andere diagnostische Tests festgestellt werden.
Zweck der Hypoplasie-Chirurgie
Eine Hypoplasieoperation wird durchgeführt, um die Auswirkungen einer Hypoplasie zu lindern, die von vernachlässigbar bis lebensbedrohlich reichen kann. Die Auswirkungen einer Hypoplasie werden dadurch bestimmt, welcher Körperteil unterentwickelt ist und welche Art von Veränderungen der körperlichen Funktion als Folge davon auftreten der Unterentwicklung.
Im Allgemeinen sind bestimmte Teile eines Organs, wie z. B. die Herzklappen oder die Blutgefäße der Lunge, eher von Hyperplasie betroffen als andere Regionen des Organs.
Hypoplasie ähnelt einer Dysplasie (abnormales Wachstum eines Organs oder Gewebes) wie Knochendysplasie und Aplasie (Fehlen eines Organs) wie einer partiellen Hautaplasie.
Einige Arten von Hypoplasie, die chirurgisch behandelt werden können, umfassen:
- Hypoplastisches Linksherzsyndrom
- Hypoplastisches Rechtsherzsyndrom
- Hypoplastische Koronararterienerkrankung
- Hypoplasie der Halsschlagader
- Lungenhypoplasie
- Ösophagusatresie
- Magen- oder Darmhypoplasie
- Jejunalatresie
- Zwölffingerdarmatresie
- Omphalozele
- Prune Belly-Syndrom
- Hypoplasie der Leber
- Nierenhypoplasie
- Turner-Syndrom
- Ovarialhypoplasie
- Hodenhypoplasie
- Hypoplasie der Knochen oder Muskeln
Symptome einer Hypoplasie des Herzens und der Lunge können im Säuglingsalter auftreten und blasse, bläuliche Haut und Lethargie umfassen. Hypoplasie, die die Organe des GI-Systems betrifft, kann zu Blähungen (Vergrößerung), Erbrechen und unzureichendem Wachstum führen.
Manchmal kann eine Hypoplasie der Eierstöcke oder Hoden erst in der späten Kindheit festgestellt werden, da keine Anzeichen einer Pubertät vorliegen. Und diese Probleme können zu Unfruchtbarkeit führen, wenn sie nicht behandelt werden.
Und Hypoplasie kann zu körperlichen Deformitäten im Aussehen einer Person führen, wie z. B. ein ungleichmäßiges Aussehen des Gesichts oder Kleinwuchs.
Abhängig vom Ausmaß der Unterentwicklung können einige Arten von Hypoplasie vollständig korrigiert werden, aber häufig kann das unterentwickelte Organ nicht wie ein vollständig gebildetes Organ hergestellt werden. Einige Mängel können auch nach mehreren Korrekturoperationen bestehen bleiben.
Wie vorzubereiten
Die Hypoplasie-Operation ist ein wichtiges Verfahren, das eine detaillierte Planung erfordert. Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft können einige Formen von Hypoplasie erkennen, und einige Arten von Hypoplasieoperationen werden kurz nach der Geburt des Babys durchgeführt.
Die chirurgische Vorbereitung umfasst diagnostische Tests, die die Struktur und Funktion des betroffenen Organs bewerten.
Ein Echokardiogramm kann verwendet werden, um die Anatomie des Herzens vor der Operation zu untersuchen. Ein Ultraschall oder eine Computertomographie (CT) kann verwendet werden, um die Bauchorgane sichtbar zu machen. Zusätzlich könnte auch eine Bewertung durchgeführt werden, um häufig assoziierte anatomische Missbildungen zu identifizieren. Dies kann Bildgebungstests oder Blutuntersuchungen umfassen.
Im Rahmen der Voranästhesie und der präoperativen Untersuchung werden ein vollständiges Blutbild (CBC), Blutchemietests und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt.
Ort
Die Hypoplasie-Operation wird in einem Operationssaal eines Krankenhauses oder in einem Operationssaal eines Operationszentrums durchgeführt.
Was man anziehen soll
Wenn sich Ihr Kind einer Hypoplasie-Operation unterzieht, kann es für den Operationstermin alles tragen, was bequem ist. Sie müssen während der Operation ein Krankenhauskleid tragen.
Essen und Trinken
In der Nacht vor der Operation muss nach Mitternacht auf Essen und Trinken verzichtet werden.
Medikamente
Die Anweisungen zur Medikation sind spezifisch für die Art der Operation. Manchmal werden Medikamente benötigt, um den Gesundheitszustand zu stabilisieren oder sich auf die Operation vorzubereiten.
Was zu bringen
Stellen Sie sicher, dass Sie ein Identifikationsformular, Informationen zur Krankenversicherung und eine Zahlung für jeden Teil der Operation mitbringen, für den Sie verantwortlich sind. Jemand muss verfügbar sein, um den Patienten nach der Entlassung nach der Operation nach Hause zu fahren.
Änderungen des Lebensstils vor der Operation
Abhängig von der Art der Operation können in den Tagen oder Wochen vor der Operation einige diätetische Einschränkungen oder Aktivitätseinschränkungen erforderlich sein.
Was am Tag der Operation zu erwarten ist
Wenn Sie oder Ihr Kind zum Operationstermin gehen, müssen Sie sich registrieren und ein Einverständnisformular unterschreiben. Vor der Operation wird der Patient in einen präoperativen Bereich gehen. Wenn Ihr kleines Kind operiert wird, können Sie möglicherweise mit ihm in den präoperativen Bereich gehen.
Die Vorbereitung umfasst die Überprüfung von Temperatur, Puls, Blutdruck, Atmung und Sauerstoffgehalt. Eine intravenöse (IV, in einer Vene) Leitung wird in die Hand oder den Arm gelegt.
Der Chirurg und Anästhesist kann Ihr Kind unmittelbar vor der Operation untersuchen. Und am selben Tag könnten präoperative Tests wie CBC, Blutchemietests und Urinuntersuchungen durchgeführt werden. Wenn diese Tests ein akutes Problem wie eine Infektion zeigen, kann dies bedeuten, dass die Operation verschoben wird, bis das Problem behandelt ist.
Vor der Operation
Vor Beginn der Operation wird die Haut vorbereitet und gereinigt und die Anästhesie gestartet. Ein Harnkatheter kann ebenfalls platziert werden.
Das Anästhetikum wird in die IV-Leitung injiziert. Dieses Medikament lindert Schmerzen, lähmt die Muskeln und induziert den Schlaf. Ihr Kind hat einen Atemschlauch in den Hals gesteckt, um die Atmung während der Operation mechanisch zu unterstützen.
Der chirurgische Bereich ist mit einem OP-Tuch bedeckt, wobei der Bereich freigelegt wird, in dem der chirurgische Einschnitt in die Haut eingebracht wird. Die Haut wird zur Vorbereitung der Operation mit einer Desinfektionslösung gereinigt. Wenn Gewebe zur Reparatur aus einem anderen Bereich des Körpers entfernt wird, werden alle Bereiche, in denen ein Hautschnitt auftritt, drapiert und gereinigt.
Während der Operation
Die Operation wird gestartet, wenn der Chirurg einen Schnitt in die Haut macht. Dann wird ein tieferer Einschnitt in das Mesothel gemacht, eine Gewebeschicht, die die Organe von Brust, Bauch und Becken umschließt. Dann greift der Chirurg zur chirurgischen Reparatur auf das von Hypoplasie betroffene Organ zu.
Es gibt viele chirurgische Techniken, die während einer Hypoplasieoperation verwendet werden und eine Vielzahl von Methoden und Schritten umfassen.
Beispielsweise:
- Ein Verfahren zur Reparatur der Hypoplasie des Herzens kann die Korrektur unterentwickelter Herzklappen oder Blutgefäße umfassen.
- Verfahren zur Reparatur von Darmhypoplasie können die Herstellung von Verbindungen oder das Öffnen des Darmlumens umfassen.
- Bei einer Operation wegen Hypoplasie der Nieren können möglicherweise Blutgefäße von anderen Stellen im Körper auf die Niere übertragen werden.
Nach der Operation des unterentwickelten Organs schließt der Chirurg das Mesothel und die Haut und bedeckt die Wunde mit einem chirurgischen Verband.
Die Anästhesie wird gestoppt und der Atemschlauch entfernt. Das Anästhesieteam stellt sicher, dass der Patient unabhängig atmet, bevor er in den postoperativen Erholungsbereich wechselt.
Nach der Operation
Möglicherweise können Sie mit Ihrem Kind im Erholungsbereich sein. Ihr Kind wird benommen sein und langsam aufwachen. Wenn sie einen Harnkatheter haben, wird dieser entfernt. Ihr Kind kann möglicherweise anfangen zu essen und zu trinken. Wenn sie alt genug sind, um die Toilette alleine zu benutzen, können sie dies mit Unterstützung tun.
Manchmal werden Patienten entlassen, um am Tag der Hypoplasieoperation nach Hause zu gehen. Und oft müssen Patienten für postoperative Tests einen oder mehrere Tage im Krankenhaus bleiben. Zum Beispiel könnte ein Kind, das sich einer Darmoperation unterzogen hat, Untersuchungen zur Bildgebung des Abdomens durchführen, und ein Kind, das sich einer Herzoperation unterzogen hat, könnte ein Echokardiogramm haben.
Nach der Entlassung erhalten Sie Anleitungen zu Ernährung, Aktivität, Wundversorgung, Anzeichen von chirurgischen Komplikationen und spezielle Anweisungen. Sie haben auch einen Folgetermin mit dem Chirurgen.
Wiederherstellung
Die Genesung variiert je nach Art und Ausmaß der Hypoplasieoperation. Manchmal kann eine Operation dazu beitragen, dass eine Person nach der Heilung völlig normal funktioniert, und manchmal verbessert eine Hypoplasie-Operation teilweise die Funktion.
Sie und Ihr Kind müssen sich an die neue Funktionsweise des Körpers Ihres Kindes gewöhnen. Dies kann bedeuten, dass Sie in der Lage sind, ohne Schmerzen zu essen, ohne Atemnot zu laufen oder eine Vielzahl anderer Ergebnisse zu erzielen.
Heilung
Nach der Operation kann die Heilung mehrere Wochen oder Monate dauern. Während das chirurgisch reparierte oder umstrukturierte Gewebe heilt, muss Ihr Kind möglicherweise bestimmte Aktivitäten einschränken. Einschränkungen hängen von der Art der Operation ab.
Eine GI-Operation erfordert häufig eine Ernährungsumstellung, und eine Herzoperation erfordert möglicherweise eine begrenzte körperliche Belastung. Der Arzt Ihres Kindes gibt Hinweise, welche Aktivitäten während der Heilungsphase vermieden werden sollten.
Manchmal werden Schmerzmittel benötigt, um die Schmerzen zu kontrollieren. Für eine ordnungsgemäße Heilung ist es wichtig, die Wunde sauber und trocken zu halten und den Verband wie angegeben zu wechseln.
Anzeichen von chirurgischen Komplikationen sind:
- Fieber
- Schmerzen
- Reizbarkeit oder ungewöhnliches Verhalten
- Erbrechen
- Kurzatmigkeit
- Blasse oder bläuliche Haut
- Lethargie oder übermäßiges Schlafen
Besprechen Sie alle Anzeichen mit dem Arzt Ihres Kindes.
Bewältigung der Wiederherstellung
Manchmal haben Kinder während der Genesung eine Zahnspange oder Bandagen. Dies kann besonders für kleine Kinder, die anfangen, mobil zu werden, ärgerlich sein. Die Eltern müssen darauf achten, die Zahnspange an Ort und Stelle zu halten und die Beschwerden so gering wie möglich zu halten.
Die Genesung kann Eingriffe wie Physiotherapie oder Rehabilitation des Herzens oder der Atemwege umfassen.
Langzeitpflege
Angeborene Probleme beinhalten oft mehr als nur korrigierbare strukturelle Probleme. Abhängig von der Erkrankung muss Ihr Kind möglicherweise bildgebende Nachuntersuchungen durchführen, um nach neuen Problemen zu suchen, die sich voraussichtlich Jahre nach der Hypoplasie-Operation entwickeln werden.
Ihr Kind hat möglicherweise ein medizinisches Syndrom, das mehrere Jahre oder für den Rest seines Lebens mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden muss.
Und einige angeborene Syndrome, die Hypoplasie verursachen, können mit medizinischen Problemen wie einer Immunschwäche verbunden sein, die ebenfalls besondere Aufmerksamkeit erfordert.
Mögliche zukünftige Operationen
Oft ist die Reparatur von Hypoplasie ein Schritt auf dem Weg einer Reihe von chirurgischen Eingriffen, die im Laufe der Zeit stattfinden. Ihr Kind muss möglicherweise einen anderen Eingriff durchführen, wenn bestimmte Meilensteine erreicht werden, z. B. die Heilung nach der Operation oder das Erreichen eines bestimmten Alters oder Gewichts .
Wenn Ihr Kind alt genug ist, um es zu verstehen, hat es möglicherweise Fragen zu jedem einzelnen Eingriff und den verschiedenen Zielen jeder Operation. Die Ärzte Ihres Kindes können Ihnen und Ihrem Kind diese Dinge auf eine Weise erklären, die sie verstehen können.
Anpassungen des Lebensstils
Im Laufe der Zeit sollte die Heilung die Lebensqualität Ihres Kindes verbessern. Aufgrund der zugrunde liegenden medizinischen Erkrankung, an die Sie und Ihr Kind sich anpassen müssen, kann es jedoch zu Einschränkungen kommen.
Ein Wort von Verywell
Eine Hypoplasieoperation kann die Lebensqualität eines Kindes verbessern. Und für einige angeborene Bedingungen kann es lebensrettend sein. Die Reparatur einer Hypoplasie kann einen mehrstufigen Prozess mit mehreren aufeinander folgenden chirurgischen Eingriffen umfassen. Da diese Operation normalerweise in der frühen Kindheit durchgeführt wird, müssen die Eltern die Verantwortung für die postoperative Versorgung übernehmen, da die Kinder nach einer Hypoplasieoperation heilen und sich erholen.