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Die genaue Diagnose einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) kann eine Herausforderung sein. Seine Symptome wie Bauchschmerzen und Durchfall können die anderer Magenbeschwerden imitieren, die vor Erreichen einer IBD-Diagnose zunächst ausgeschlossen werden müssen. Eine Anamnese, Blutuntersuchungen und diagnostische Bildgebung können verwendet werden, um diesen Prozess zu unterstützen .Tests werden auch verwendet, um zwischen den verschiedenen Formen von IBD zu unterscheiden: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
All dies kann einige Zeit dauern. Daher ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, um eine Untersuchung durchzuführen, wenn bei Ihnen Magen-Darm-Probleme im Zusammenhang mit IBD auftreten. Wenn Sie so schnell wie möglich die richtige Diagnose erhalten, können Sie mit der richtigen Behandlung beginnen, damit Sie sich besser fühlen können.
Bei schweren Symptomen (z. B. erheblichen Bauchschmerzen, starken Blutungen) sofort einen Arzt aufsuchen.
Selbstprüfungen
Sie können zu Hause keine Tests durchführen, die eine IBD bestätigen. Das Führen eines detaillierten Tagebuchs mit Symptomen kann jedoch für Ihren Arzt hilfreich sein und bei der Identifizierung von Mustern hilfreich sein, die auf eine Diagnose hinweisen können.
Die ersten Hinweise sind häufig die folgenden Symptome. Beachten Sie daher Folgendes:
- Unerbittlicher Durchfall
- Blut und / oder Schleim im Stuhl (häufiger bei Colitis ulcerosa als bei Morbus Crohn)
- Fieber
- Bauchschmerzen
Protokollieren Sie auch Fälle anderer gastrointestinaler Symptome, wie z.
- Erbrechen
- Ermüden
- Kopfschmerzen
- Gewichtsverlust
Bringen Sie Ihre Notizen zum Arzttermin. Wenn Sie diese überprüfen, wird Ihr Arzt möglicherweise aufgefordert, Sie an einen Gastroenterologen zu verweisen, einen auf den Verdauungstrakt spezialisierten Arzt.
Labore und Tests
Ihr Arzt wird anhand Ihrer Krankengeschichte, Familienanamnese und Symptome die richtigen Tests für Sie festlegen. Tests werden durchgeführt, um andere Krankheiten auszuschließen, können aber auch durchgeführt werden, um auf Zustände zu testen, die manchmal zusammen mit IBD auftreten, wie z. B. Arthritis.
Komplettes Blutbild (CBC)
Eine CBC umfasst eine Überprüfung der Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) und der Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC). Eine hohe WBC-Zahl kann ein Zeichen dafür sein, dass irgendwo im Körper eine Entzündung vorliegt. Eine niedrige RBC-Zahl könnte ein Zeichen für innere Blutungen sein. Nachfolgende RBC-Zählungen werden auch verwendet, um den Blutverlust zu messen.
Test auf okkultes Blut im Stuhl
Ein Test auf okkultes Blut im Stuhl (auch als Guajak- oder Hämokultest im Stuhl bezeichnet) wird verwendet, um den Stuhl auf Blutspuren zu untersuchen, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Der Stuhl kann auch auf das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion getestet werden, die Symptome verursachen kann.
Elektrolytplatte
Ein Elektrolytpanel misst die Natrium-, Kalium-, Chlorid- und Kohlendioxidwerte im Körper. Chronischer Durchfall kann dazu führen, dass diese Elektrolyte ungewöhnlich niedrige Werte erreichen.
Leberfunktionstest
Leberfunktionstests (LFTs) messen Alanintransaminase (ALT), Aspartattransaminase (AST), alkalische Phosphatase (ALP), Albumin, Gesamtprotein sowie Gesamt- und direkte Bilirubinspiegel.
Abnormale Werte können durch Unterernährung im Magen-Darm-Trakt verursacht werden, die die Nährstoffe nicht richtig aufnimmt.
Bildgebung und Verfahren
Abhängig von den Symptomen und der vermuteten Ursache des Problems kann eine Kombination der folgenden Studien bestellt werden. Die Ergebnisse werden untersucht, um festzustellen, ob sie mit der Diagnose einer Form von IBD oder einer anderen Erkrankung übereinstimmen.
Röntgenstrahlen
Röntgenstrahlen sind schnell, relativ kostengünstig und nicht invasiv. Röntgenaufnahmen des Abdomens können zeigen, ob der Darm verengt, verstopft oder erweitert ist.
Barium Einlauf
Ein Bariumeinlauf (auch als untere Magen-Darm-Reihe bezeichnet) ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlung, bei der Bariumsulfat und Luft verwendet werden, um die Auskleidung von Rektum und Dickdarm zu umreißen. Die Ergebnisse können Polypen, Tumoren oder Divertikulose zeigen.
Obere GI-Serie
Eine Serie des oberen Gastrointestinaltrakts (oberer GI) ist eine Art Röntgenstrahl, mit dem die Speiseröhre, der Magen und der Zwölffingerdarm (der erste Abschnitt des Dünndarms) untersucht werden. Es wird manchmal verwendet, um mehr vom Dünndarm zu untersuchen.
Sigmoidoskopie
Eine Sigmoidoskopie ist ein endoskopisches Verfahren, mit dem das letzte Drittel des Dickdarms untersucht wird, einschließlich Rektum und Sigma. Dieser Test kann verwendet werden, um auf Krebs, abnormales Wachstum (Polypen), Entzündungen und Geschwüre zu prüfen.
Darmspiegelung
Eine Koloskopie ist ein endoskopisches Verfahren zur Untersuchung des Inneren des Dickdarms und kann über die Bereiche hinausgehen, die eine Sigmoidoskopie erreichen kann. Eine Koloskopie ist nützlich bei der Erkennung von Darmkrebs, Geschwüren, Entzündungen und anderen Problemen im Dickdarm. Biopsien können auch während einer Koloskopie entnommen und in einem Labor auf zusätzliche Hinweise untersucht werden.
Obere Endoskopie
Eine obere Endoskopie wird verwendet, um in die Speiseröhre, den Magen und den Zwölffingerdarm zu sehen. Es kann verwendet werden, um die Ursache von Schluckproblemen, Übelkeit, Erbrechen, Reflux, Blutungen, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen oder Brustschmerzen zu finden.
Differentialdiagnosen
Da einige der klassischen Symptome von IBD im Allgemeinen vage sind, wird Ihr Arzt nicht sofort zu einer Schlussfolgerung von IBD gelangen. Zu den weiteren Bedenken, die sie berücksichtigen und ausschließen werden, gehören:
- Parasitäre Infektion
- Divertikulitis
- Zöliakie
- Darmkrebs
Ein Wort von Verywell
Der Besuch eines IBD-Spezialisten ist möglicherweise der beste Weg, wenn Sie sich stark für Ihre Symptome fühlen, aber noch keine Diagnose erhalten haben. Für einige könnte dies bedeuten, zu einem Arzt in einem IBD-Zentrum zu reisen und möglicherweise aus eigener Tasche zu bezahlen. Keines dieser Dinge ist wünschenswert oder in einigen Fällen möglich. Für ein wirksames Management der IBD ist es jedoch wichtig, rechtzeitig die richtige Diagnose zu erhalten, damit die Behandlung beginnen kann. Erwägen Sie zumindest, eine lokale Zweitmeinung einzuholen.
Wie entzündliche Darmerkrankungen (IBD) behandelt werden