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Sowohl IBS als auch mikroskopische Kolitis teilen das Symptom eines chronischen Durchfalls. Es ist daher verständlich, sich zu fragen, ob sie verwandt sind. Die Behandlung für die beiden Erkrankungen ist sehr unterschiedlich - daher möchten Sie sicher sein, dass Sie die richtige Diagnose haben. In dieser Übersicht werden wir untersuchen, was mikroskopische Kolitis ist und wie sie sich von IBS unterscheidet.Überblick
Mikroskopische Kolitis ist eine Erkrankung, bei der eine Person unter chronischem wässrigem, aber nicht blutigem Durchfall leidet. Es ist wahrscheinlicher, dass Frauen von der Krankheit betroffen sind als Männer, und Ihr Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Die höchste Inzidenz tritt bei Menschen in den 60ern oder 70ern auf.
Es gibt zwei Arten von mikroskopischer Kolitis: Kollagene Kolitis und lymphatische Kolitis. Sie unterscheiden sich in der Art, wie sie aussehen, sind aber möglicherweise nur zwei verschiedene Stadien derselben Störung. Unabhängig vom Typ werden die beiden Erkrankungen auf die gleiche Weise diagnostiziert und behandelt. Bei der lymphatischen Kolitis ist eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Gewebe der Dickdarmschleimhaut vorhanden. Bei kollagener Kolitis ist eine dicke Kollagenschicht im Gewebe zu sehen.
Symptome
Zusätzlich zum Symptom eines chronischen wässrigen Durchfalls kann eine mikroskopische Kolitis auch zu Folgendem führen:
- Bauchschmerzen und / oder Krämpfe
- Übelkeit
- Stuhlinkontinenz
- Gewichtsverlust
Die Symptome können zeitweise auftreten und manchmal kann die Krankheit ohne medizinische Behandlung von selbst verschwinden.
Diagnose
Ähnlich wie bei IBS gibt es bei mikroskopischer Kolitis keine Anzeichen einer Krankheit, die während einer Koloskopie beobachtet wird. Die beiden Erkrankungen unterscheiden sich darin, dass eine mikroskopische Kolitis auftritt, wenn eine Probe des Dickdarmgewebes unter einem Mikroskop betrachtet wird.
Neben der Koloskopie mit Biopsie werden weitere Tests durchgeführt, um andere Krankheiten auszuschließen. Eine Blutuntersuchung mit möglicher Endoskopie wird empfohlen, um Zöliakie auszuschließen. Ein Stuhltest kann empfohlen werden, um Krankheitserreger zu identifizieren, die Durchfall verursachen können.
Ursachen
Niemand weiß genau, was mikroskopische Kolitis verursacht. Risikofaktoren sind:
- Gallensäuredurchfall
- Zöliakie
- H2-Blocker
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
- Polyarthritis
- Protonenpumpenhemmer (PPI)
- Rauchen
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Schilddrüsenprobleme
Behandlungen
Wie Sie sehen werden, unterscheiden sich die Behandlungsoptionen für mikroskopische Kolitis stark von den Behandlungsoptionen für IBS.
Der erste Schritt kann darin bestehen, dass der Patient mit dem Rauchen aufhört oder Medikamente absetzt, von denen vermutet wird, dass sie zur Krankheit beitragen. Medikamente können verschrieben werden. Im schlimmsten Fall kann eine mikroskopische Kolitis durch eine Ileostomieoperation behandelt werden.
IBS vs. mikroskopische Kolitis
Nachdem Sie etwas über mikroskopische Kolitis gelernt haben, fragen Sie sich möglicherweise immer noch, ob Sie die richtige Diagnose haben. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse befasste sich mit den Ergebnissen zahlreicher Studien zu diesem Thema. Die Autoren kombinierten Daten aus diesen Studien und kamen zu dem Schluss, dass etwa ein Drittel der Patienten mit mikroskopischer Kolitis über IBS-Symptome berichtet, dieser Prozentsatz sich jedoch nicht von Personen ohne mikroskopische Kolitis unterschied.
Die Überlappung zwischen IBS und mikroskopischer Kolitis war je nach Studiendesign unterschiedlich. In Fall-Kontroll-Studien wurde mikroskopische Kolitis bei Menschen mit IBS häufiger beobachtet als bei Menschen ohne Symptome. In Studien, in denen Beweise über große Gruppen hinweg untersucht wurden, ist die Wahrscheinlichkeit einer mikroskopischen Kolitis bei Menschen mit IBS nicht höher als bei Menschen mit Durchfall, die jedoch keine IBS haben.
Basierend auf dieser Metaanalyse empfehlen die Autoren, dass eine Person mit IBS keine Koloskopie durchführen muss, es sei denn, Sie haben ein höheres Risiko für mikroskopische Kolitis (basierend auf den oben genannten Risikofaktoren) oder Verdauungssymptome mit roter Fahne mikroskopische Kolitis ausschließen. Wenn sich Ihre IBS-Symptome ändern, sollten Sie natürlich Ihren Arzt informieren, mit der Erwartung, dass weitere Tests erforderlich sein können, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Warum sind die Symptome von IBS und mikroskopischer Kolitis ähnlich, obwohl es sich um verschiedene Krankheiten handelt? Sicherlich wurde mit IBS eine Entzündung auf niedrigem Niveau in Verbindung gebracht. Die Antwort könnte sein, dass sie auf einem Kontinuum liegen. Hoffentlich wird die fortgesetzte Forschung dazu beitragen, das Problem viel klarer zu machen.
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