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Rezensiert von:
Rebecca Lynn Stone, M.D., M.S.
Gynäkologische Krebserkrankungen haben seit vielen Jahren den falschen Ruf, „still“ zu sein - Krebsarten, die erst vermeidbar oder nachweisbar sind, wenn es zu spät ist und nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Mit dem Aufkommen moderner Tests, Screenings und genetischer Entdeckungen haben Ärzte und Forscher jedoch festgestellt, dass der Nachweis möglich ist und dass viele Formen von gynäkologischem Krebs sogar verhindert werden können.
Rebecca Stone, M. D., eine gynäkologische Onkologin und Chirurgin von Johns Hopkins, erklärt die gynäkologischen Krebsrisiken, die besten Formen der Prävention für Sie und Ihre Angehörigen sowie mögliche Anzeichen und Symptome.
Kennen Sie Ihr Risiko
Gynäkologischer Krebs ist jeder Krebs, der in den Fortpflanzungsorganen einer Frau beginnt. Daher besteht für jede Frau das Risiko, gynäkologischen Krebs zu entwickeln. Allein in den Vereinigten Staaten wird bei ungefähr 100.000 Frauen jedes Jahr gynäkologischer Krebs diagnostiziert. Folgendes sind wichtige Risikofaktoren:
- Familiengeschichte: Der stärkste bekannte Risikofaktor für Eierstockkrebs ist die Familiengeschichte. Wir schätzen nun, dass jeder fünfte Fall von Eierstockkrebs auf Mutationen zurückzuführen ist, die in Genen zur Anfälligkeit für Eierstockkrebs wie BRCA1 und 2 auftreten, die von Generation zu Generation weitergegeben werden. Endometriumkarzinom tritt auch in einigen Familien auf, meist im Zusammenhang mit dem Lynch-Syndrom. Das Lynch-Syndrom ist ein erbliches Krebssyndrom, das für ein erhöhtes Risiko für Endometrium-, Eierstock- und Darmkrebs bekannt ist.
- Fettleibigkeit: Angesichts der zunehmenden Fettleibigkeit in den USA haben Ärzte insbesondere bei Endometriumkarzinomen einen signifikanten Anstieg verzeichnet. Stone sagt: "Fettleibigkeit führt zu einer Erhöhung der Östrogenproduktion und chronischen Entzündungen, die die Gebärmutterschleimhaut (das Endometrium) beeinträchtigen und zu einem höheren Risiko für diesen Krebs führen können."
- Alter: Bei den meisten gynäkologischen Krebsarten ist das Risiko einer Frau über 60 Jahre am höchsten.
- HPV: HPV ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die sehr stark mit gynäkologischem Krebs verbunden ist. Fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs werden durch HPV verursacht, und viele Stämme der Krankheit können auch Vaginal- und Vulvakrebs verursachen.
Vorbeugung von gynäkologischem Krebs
Es ist sehr wichtig, Ihre Risiken für gynäkologischen Krebs zu kennen, ebenso wie die empfohlenen Tests, Vorsorgeuntersuchungen und Impfstoffe, die zur Vorbeugung zur Verfügung stehen.
- Pap-Tests: Der Pap-Test ist das wertvollste verfügbare Instrument zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs, insbesondere in Kombination mit HPV-Tests. Pap-Tests und HPV-Tests können dazu führen, dass präkanzeröse Veränderungen im Gebärmutterhals erkannt werden, bevor sie zu Krebs werden. Es besteht großes Interesse daran, festzustellen, wie wir den Pap-Test möglicherweise zur Erkennung von Eierstock- und Endometriumkrebs verwenden können. Wissenschaftler untersuchen dies aktiv.
- Für Frauen zwischen 21 und 29 Jahren werden alle drei Jahre Pap-Tests empfohlen.
- Für Frauen ab 30 Jahren werden alle fünf Jahre Pap-Tests in Kombination mit HPV-Tests (sogenannte Co-Tests) empfohlen.
- Das Screening für Frauen über 65 kann eingestellt werden, wenn sie als risikoarm eingestuft werden.
- Gesunde Ernährung und Lebensweise: Da Fettleibigkeit als signifikanter Risikofaktor für Endometriumkarzinom identifiziert wird, ist die Aufrechterhaltung einer gesunden Ernährung und eines gesunden Lebensstils wichtig. Für Frauen, die an der Erreichung kurzfristiger und langfristiger Gewichtsverlustziele interessiert sind, bietet das Johns Hopkins Weight Management Center ein Concierge Endoscopic Weight Loss-Programm an, mit dem Sie ein gesundes Gewicht erreichen und aufrechterhalten können.
- Gentest: Es gibt viele Hinweise auf genetische Beratung und Tests, und Frauen sollten ihre Familienanamnese regelmäßig mit ihren Ärzten überprüfen, um ihre persönlichen Bedürfnisse zu verstehen. Im Allgemeinen sollten Frauen mit einer Vorgeschichte von Eierstockkrebs oder Brustkrebs vor der Menopause (Brustkrebs vor dem 45. Lebensjahr) sowie Frauen mit einer Vorgeschichte von Endometrium- oder Dickdarmkrebs vor dem 50. Lebensjahr einen genetischen Berater aufsuchen. "Abgesehen davon haben viele Frauen mit einem erhöhten genetischen Risiko für die Entwicklung dieser Krebsarten keine identifizierbare Familienanamnese, und hoffentlich werden Gentests in naher Zukunft allen Frauen als vorbeugender Gesundheitsdienst zur Verfügung gestellt", erklärt Stone.
- HPV-Impfstoff: Der HPV-Impfstoff war ein wertvolles Instrument zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs.In einer kürzlich von der American Academy of Pediatricians veröffentlichten wegweisenden Studie hat die Impfung die HPV-Rate bei Mädchen im Teenageralter um 63 Prozent und bei Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren um 34 Prozent gesenkt. Eine Verringerung der HPV-Rate verringert wiederum die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs Krebs durch über 3.000 Fälle pro Jahr in den Vereinigten Staaten.
- Der HPV-Impfstoff wird Männern und Frauen zwischen 11 und 26 Jahren empfohlen.
Mögliche Anzeichen und Symptome
"Es gibt viele Anzeichen von gynäkologischem Krebs, die Frauen beobachten können: abnormale Blutungen, Beckenschmerzen und Blähungen, um nur einige zu nennen", sagt Stone. "Leider können dies häufig Symptome anderer, harmloserer Zustände sein. Daher ist es wichtig, nicht beunruhigt zu sein. Sobald Sie jedoch etwas fühlen, sollten Sie Ihrem Arzt etwas sagen. “
- Gebärmutterhalskrebs: Abnormale Blutungen (alle Vaginalblutungen, die nicht mit Ihrer Menstruationsperiode zusammenhängen), stärkere und / oder längere Menstruationsblutungen als normal, Blutungen nach den Wechseljahren, Schmerzen und Blutungen beim Geschlechtsverkehr
- Endometriumkarzinom: Abnormale Blutungen, Blutungen nach der Menopause, schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schmerzen und / oder Masse im Beckenbereich
- Ovarialkarzinom: Gefühl geschwollen oder aufgebläht im Unterbauch; Appetitverlust; Gas, Verdauungsstörungen und Übelkeit; häufiges Wasserlassen; abnorme Vaginalblutung
- Vaginalkrebs: Abnormale Blutungen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schmerzen im Beckenbereich, Verstopfung, eine Masse, die Sie fühlen können
- Vulvakrebs: Ständiger Juckreiz; Änderung der Farbe Ihrer Vulva; Blutungen oder Ausfluss, die nicht mit der Menstruation zusammenhängen; fühlbarer Knoten, Masse oder wund
Das Bewusstsein für Ihre Risikofaktoren, die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, routinemäßige Tests und Untersuchungen sowie die Suche nach möglichen Anzeichen und Symptomen können Ihnen helfen, gynäkologische Krebserkrankungen zu verhindern und zu erkennen.