Inferior Vena Cava (IVC) Filterplatzierung

Inhalt

• Was ist eine minderwertige Platzierung des Hohlvenenfilters?
• Warum brauche ich möglicherweise eine minderwertige Platzierung des Hohlvenenfilters?
• Was sind die Risiken einer minderwertigen Platzierung des Hohlvenenfilters?
• Wie bereite ich mich auf eine minderwertige Platzierung des Hohlvenenfilters vor?
• Was passiert während einer minderwertigen Vena-Cava-Filterplatzierung?
• Was passiert nach einer minderwertigen Platzierung des Hohlvenenfilters?
• Nächste Schritte

Was ist eine minderwertige Platzierung des Hohlvenenfilters?

Ein IVC-Filter (Vena cava inferior) ist ein kleines Gerät, das verhindern kann, dass Blutgerinnsel in die Lunge gelangen. Die Vena cava inferior ist eine große Vene in der Mitte Ihres Körpers. Das Gerät wird während einer kurzen Operation eingesetzt.

Venen sind die Blutgefäße, die sauerstoffarmes Blut und Abfallprodukte zum Herzen zurückbringen. Arterien sind die Blutgefäße, die dem Körper sauerstoffreiches Blut und Nährstoffe zuführen. Eine tiefe Venenthrombose (DVT) ist ein Blutgerinnsel, das sich in einer Vene tief im Körper bildet. Ein Gerinnsel tritt auf, wenn sich das Blut verdickt und zusammenklumpt. In den meisten Fällen bildet sich dieses Gerinnsel in einer der tiefen Venen des Oberschenkels oder des Unterschenkels.

Die Venen in Ihren Beinen haben winzige Klappen, die dazu beitragen, dass das Blut wieder in Richtung Herz fließt. Ein DVT kann jedoch eines oder mehrere dieser Ventile beschädigen. Dies führt dazu, dass sie geschwächt oder undicht werden. In diesem Fall sammelt sich Blut in Ihren Beinen. Dies kann auch passieren, wenn Sie längere Zeit unbeweglich sind. Normalerweise helfen Muskeln im Bein dabei, dass sich das Blut in den Venen nach oben bewegt, wenn sich die Muskeln zusammenziehen. Wenn das Blut sehr langsam durch die Venen fließt, erhöht sich das Risiko, dass Zellen im Blut zusammenkleben und ein Gerinnsel bilden.

DVT ist eine schwerwiegende Erkrankung, die Schwellungen, Schmerzen und Druckempfindlichkeit in Ihrem Bein verursachen kann. In einigen Fällen kann sich ein tiefes Gerinnsel in einer Beinvene lösen und in einem Gefäß in der Lunge stecken bleiben. Dies kann eine Blockade im Gefäß verursachen, die als Lungenembolie bezeichnet wird. Lungenembolie kann zu schwerer Atemnot und sogar zum plötzlichen Tod führen.

Ein IVC-Filter ist eine Methode zur Vorbeugung von Lungenembolien. Ihre Vena cava inferior (IVC) ist die Hauptvene, die sauerstoffarmes Blut aus dem Unterkörper zurück zum Herzen bringt. Das Herz pumpt dann das Blut in die Lunge, um Sauerstoff aufzunehmen. Ein IVC-Filter ist ein kleines, drahtiges Gerät. Wenn der Filter in Ihrem IVC platziert wird, fließt das Blut am Filter vorbei. Der Filter fängt Blutgerinnsel auf und verhindert, dass sie sich zu Herz und Lunge bewegen. Dies hilft, eine Lungenembolie zu verhindern.

Der IVC-Filter wird durch einen kleinen Einschnitt in einer Vene in Ihrer Leiste oder Ihrem Hals platziert. In diese Vene wird ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) eingeführt. Der Katheter wird dann vorsichtig in Ihren IVC bewegt. Ein kollabierter IVC-Filter wird mit dem Katheter gesendet. Der Filter bleibt an Ort und Stelle und der Katheter wird entfernt. Der Filter dehnt sich dann aus und befestigt sich an den Wänden des IVC. Es kann dauerhaft an Ort und Stelle bleiben. In einigen Fällen kann es nach einiger Zeit entfernt werden.

Es ist wichtig zu verstehen, dass ein IVC-Filter nicht vor DVT schützt. Möglicherweise erhalten Sie noch einen DVT. Der Filter schützt Sie vor einer lebensbedrohlichen Lungenembolie, wenn Sie eine TVT haben.

Warum brauche ich möglicherweise eine minderwertige Platzierung des Hohlvenenfilters?

Möglicherweise benötigen Sie einen IVC-Filter, wenn Sie eine TVT oder Lungenembolie haben oder in der Vergangenheit einen dieser Filter hatten. Möglicherweise benötigen Sie einen IVC-Filter, wenn Sie ein hohes Risiko haben, einen DVT zu erhalten. Alles, was die Bewegung von Blut durch Ihre Venen verlangsamt, erhöht das Risiko einer TVT. Eine Vielzahl von Bedingungen kann Ihre Chance auf einen DVT erhöhen, z. B.:

• Kürzlich durchgeführte Operationen, die Ihre Mobilität verringern und Entzündungen im Körper erhöhen, die zur Gerinnung führen können
• Erkrankungen, die Ihre Mobilität einschränken, wie Verletzungen oder Schlaganfälle
• Lange Reisezeiten, die Ihre Mobilität einschränken
• Verletzung einer tiefen Vene im Bein
• Vererbte Bluterkrankungen, die die Gerinnung erhöhen
• Schwangerschaft
• Krebsbehandlung
• Rauchen
• Fettleibigkeit
• Älteres Alter

Ein blutverdünnendes Arzneimittel wie Warfarin wird auch zur Behandlung von Personen angewendet, bei denen das Risiko einer Lungenembolie besteht. Blutverdünner können allein verwendet werden, um Lungenembolien vorzubeugen. In einigen Fällen können sie jedoch zusammen mit dem IVC-Filter verwendet werden.

Einige Menschen haben jedoch Bedingungen, die diese Art von Medizin für sie unsicher machen. Bei der Einnahme von Blutverdünnern können gefährliche Blutungen auftreten. Dies kann jemanden einschließen, der aufgrund eines Traumas oder Sturzes Blutungen im Gehirn hat oder Blutungen im Verdauungstrakt hat. Übermäßige Blutungen in diesen Bereichen können lebensbedrohlich sein. In diesen Fällen kann Ihr Arzt stattdessen einen IVC-Filter allein zum Schutz vor Lungenembolie empfehlen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass ein IVC-Filter nicht vor DVT schützt. Möglicherweise erhalten Sie noch einen DVT. Der Filter schützt Sie vor einer lebensbedrohlichen Lungenembolie, wenn Sie eine TVT haben.

Was sind die Risiken einer minderwertigen Platzierung des Hohlvenenfilters?

Alle Verfahren sind mit Risiken verbunden. Die Risiken dieses Verfahrens umfassen:

• Infektion
• Übermäßige Blutung
• Allergische Reaktion
• Beschädigung des Blutgefäßes an der Insertionsstelle
• Blockierung des Blutflusses durch die Hohlvene, die zu Schwellungen der Beine führen kann
• Ein Filter, der zum Herzen oder zur Lunge wandert und Verletzungen oder den Tod verursacht
• Ein Filter, der die untere Hohlvene durchdringt und Schmerzen oder Schäden an anderen Organen verursacht
• Problem mit der Platzierung des Filters
• Anhaltendes Risiko eines Blutgerinnsels, das in die Lunge gelangt

Ihre Risiken können abhängig von Ihrer allgemeinen Gesundheit, der Schwere Ihrer Erkrankung und anderen Faktoren variieren. Fragen Sie Ihren Anbieter, welche Risiken für Sie am größten sind.

Wie bereite ich mich auf eine minderwertige Platzierung des Hohlvenenfilters vor?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich auf Ihre Operation vorbereiten können.

• Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren erklären. Stellen Sie Fragen, die Sie möglicherweise haben.
• Sie werden gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das Ihre Erlaubnis zur Durchführung des Verfahrens erteilt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.
• Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über den Typ des IVC-Filters, den Sie haben werden. Einige Filter können herausgenommen werden, wenn das Risiko einer TVT geringer ist. Andere sollen dauerhaft in Ihrem IVC bleiben.
• Informieren Sie Ihren Anbieter über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies schließt rezeptfreie Medikamente wie Aspirin und alle verschreibungspflichtigen Medikamente ein. Es enthält auch Kräuter, Vitamine und andere Ergänzungen. Möglicherweise müssen Sie vor der Operation einige Medikamente wie Blutverdünner absetzen.
• Wenn Sie rauchen, müssen Sie vor Ihrer Operation aufhören. Rauchen kann die Heilung verzögern. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, wenn Sie Hilfe benötigen, um mit dem Rauchen aufzuhören.
• In der Nacht vor Ihrer Operation nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken.

Informieren Sie das Gesundheitsteam vor dem Eingriff, wenn Sie:

• Haben Sie Allergien
• Hatten in letzter Zeit gesundheitliche Veränderungen wie Fieber
• Sind schwanger oder denken, Sie könnten schwanger sein
• Habe jemals ein Problem mit der Sedierung gehabt

Befolgen Sie alle anderen Anweisungen Ihres Anbieters.

Was passiert während einer minderwertigen Vena-Cava-Filterplatzierung?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie während Ihres Eingriffs erwartet. Normalerweise dauert es ungefähr eine Stunde. Das Verfahren wird von einem interventionellen Radiologen und einem Team spezialisierter Krankenschwestern durchgeführt. Ein typisches Verfahren kann folgendermaßen aussehen:

1. Eine intravenöse (intravenöse) Leitung wird in Ihren Arm oder Ihre Hand eingeführt, bevor der Eingriff beginnt.Sie erhalten eine Sedierung über die IV-Leitung. Dadurch werden Sie während des Eingriffs entspannt und schläfrig.
2. Haare im Bereich Ihres Eingriffs können entfernt werden. Der Bereich kann mit einer Lokalanästhesie betäubt werden.
3. Ihr Arzt wird in dieser Region einen kleinen Einschnitt machen, um Zugang zu einer großen Vene zu erhalten, die zum IVC führt.
4. Ein langer dünner Schlauch (Katheter) wird in diese Vene eingeführt.
5. Mit kontinuierlicher Röntgenstrahlung (Fluoroskopie) wird diese Röhre in den IVC nach oben bewegt. Röntgenfarbstoff (Kontrastmittel) kann in den Katheter geleitet werden. Dies hilft, den IVC auf den Röntgenstrahlen klar darzustellen.
6. Ihr Arzt wird den Filter in den IVC freigeben. Hier wird sich der Filter ausdehnen und an den Wänden Ihres IVC anbringen.
7. Der Katheter wird entfernt.
8. Der Einschnitt an Hals oder Leiste wird geschlossen und verbunden.

Was passiert nach einer minderwertigen Platzierung des Hohlvenenfilters?

Nach dem Eingriff verbringen Sie mehrere Stunden in einem Aufwachraum. Sie können schläfrig und verwirrt sein, wenn Sie aufwachen. Ihr medizinisches Team überwacht Ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz und Atmung. Sie erhalten Schmerzmittel, wenn Sie diese benötigen. Sie können Kopfschmerzen oder Übelkeit haben, aber diese sollten schnell verschwinden.

Möglicherweise können Sie am selben Tag nach Hause gehen. Ihr Arzt wird Ihnen mehr darüber erzählen, was Sie erwartet. Wenn Sie bereit sind, nach Hause zu gehen, muss ein Familienmitglied oder Freund Sie fahren.

Möglicherweise haben Sie nach dem Eingriff Schmerzen. Möglicherweise stellen Sie einen blauen Fleck fest, in den der Katheter eingeführt wurde. Sie können bei Bedarf rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen. Machen Sie eine Pause und vermeiden Sie mindestens 24 Stunden lang anstrengende Übungen.

Rufen Sie sofort Ihren Provider an, wenn Sie eine der folgenden Möglichkeiten haben:

• Kälte oder Taubheit in einem Ihrer Glieder
• Blutungen an der Stelle, die nicht mit Druck aufhört
• Schwellung oder Schmerzen an der Inzisionsstelle, die sich verschlimmern
• Aus der Inzisionsstelle tritt Flüssigkeit aus
• Rötung oder Wärme an der Inzisionsstelle
• Fieber
• Brustschmerzen
• Kopfschmerzen oder Übelkeit, die nicht verschwinden

Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes. Dies schließt alle Ratschläge zu Medikamenten, Bewegung und Wundversorgung ein. Ihr Arzt kann Ihnen blutverdünnende Medikamente verschreiben, um Blutgerinnsel zu vermeiden.

Sie müssen nach Ihrer Behandlung weiter überwacht werden. Möglicherweise müssen Sie nachfolgende Bildgebungsuntersuchungen durchführen, um sicherzustellen, dass sich Ihr Filter noch am richtigen Ort befindet. Wenn Sie den Typ eines IVC-Filters haben, der entfernt werden kann, haben Sie möglicherweise in Zukunft ein ähnliches Verfahren, um das Gerät zu entfernen. Dies kann geschehen, nachdem das Risiko einer TVT gesunken ist. In einigen Fällen bleibt ein entfernbarer Filter an Ort und Stelle. Dies kann passieren, wenn Narbengewebe um den Filter herum wächst und nicht entfernt werden kann.

Nächste Schritte

Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:

• Der Name des Tests oder Verfahrens
• Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
• Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
• Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
• Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
• Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
• Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
• Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
• Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
• Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
• Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?