Inhalt
- Was sind Biologika?
- Nachdenken über Nebenwirkungen in Biologics
- Arten von Nebenwirkungen von Biologics
- Management von Nebenwirkungen
- Prävention von Nebenwirkungen
- Informationen abrufen, ohne überfordert zu sein
Einige Menschen, die biologische Behandlungen einnehmen, haben jedoch größere Probleme mit ihrer Anwendung. Alle biologischen Arbeitsstoffe sind mit bestimmten Risiken verbunden. Es lohnt sich, sich über die möglichen Nebenwirkungen und unerwünschten Ereignisse zu informieren, die diese Produkte manchmal verursachen. Dies hilft Ihnen, die bestmöglichen Entscheidungen in Bezug auf Ihre Gesundheit zu treffen. Sie wissen auch, wann Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen müssen.
Was sind Biologika?
Biologika beziehen sich auf eine große Klasse von therapeutischen Behandlungen, die auf der Grundlage einer Komponente eines lebenden Organismus hergestellt werden. Viele Biologika zielen auf eine Komponente des Immunsystems der Person ab. Sie sind typischerweise modifizierte Versionen verschiedener Proteine. Aus diesem Grund werden die meisten per Injektion oder Infusion eingenommen und können nicht oral eingenommen werden. Außerdem werden sie im Körper nicht wie nicht-biologische Medikamente abgebaut.
Wie Standardarzneimittel können biologische Behandlungen unerwünschte Arzneimittelwirkungen hervorrufen. Sie können allergische Reaktionen hervorrufen, ähnlich wie diese Medikamente. Sie können aber auch Probleme verursachen, da Biologika mit dem Immunsystem interagieren. Sie können manchmal auch spezifische Probleme mit verschiedenen Organsystemen im Körper verursachen. Oft sind diese Probleme mild, aber manchmal können sie sehr ernst sein.
Nachdenken über Nebenwirkungen in Biologics
Biologika umfassen eine breite Palette verschiedener Therapien, einschließlich älterer Therapien wie Impfstoffe und viel neuerer Therapien wie Gentherapie. Dieser Artikel konzentriert sich hauptsächlich auf die Nebenwirkungen der weit verbreiteten biologischen Behandlungen zur Behandlung bestimmter Autoimmun- und Entzündungsstörungen (wie rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankungen und Psoriasis) sowie bestimmter Arten von Krebs.
Bestimmte Klassen von Biologika können Ähnlichkeiten hinsichtlich ihrer Nebenwirkungen aufweisen. Zum Beispiel sind Infliximab (Remicade), Etanercept (Enbrel) und Adalimumab (Humira) Beispiele für eine Art von biologischen TNF-Inhibitoren. Da sie auf ähnliche Weise wirken, können Sie erwarten, dass sie einige überlappende potenzielle Nebenwirkungen haben. Jedes einzelne Biologikum hat jedoch seine eigenen klinischen Studien durchlaufen, und Forscher stellen manchmal fest, dass bestimmte Biologika spezifische Risiken bergen.
Wenn Sie Probleme mit einer bestimmten Art von Biologikum hatten, können Sie feststellen, dass Sie mit einem anderen Medikament derselben Klasse besser abschneiden. Sie können von einem infusionsbasierten Biologikum zu einem injektionsbasierten Biologikum wechseln. Oder Sie sind mit einer biologischen Behandlung mit einem anderen Mechanismus besser dran. Oder Sie möchten eine nicht-biologische Behandlung durchführen, wenn dies eine Option ist.
Ihr Arzt und Apotheker kann Sie über die spezifischen Risiken und Nebenwirkungen Ihrer biologischen Behandlung informieren. Denken Sie jedoch daran, dass bei Ihrer biologischen Behandlung möglicherweise keine Probleme auftreten. Es ist unmöglich, im Voraus zu wissen, wer Probleme haben könnte. Insbesondere bei neueren Biologika lernen wir möglicherweise noch über mögliche langfristige Nebenwirkungen der Behandlung.
Arten von Nebenwirkungen von Biologics
Reaktionen an der Injektionsstelle
Dies ist die häufigste Art von Nebenwirkungen bei biologischen Behandlungen, die über eine Injektion verabreicht werden. Diese beziehen sich auf verschiedene Reaktionen, bei denen die Injektion erfolgt. Zu den Symptomen können beispielsweise gehören:
● Brennen oder Stechen
● Roter Ausschlag
● Juckreiz
● Schwellung
● Blutergüsse
● Schmerzen
Die Symptome können bis zu einer Woche oder so dauern.
Infusionsreaktionen
Infusionsreaktionen sind eine wichtige Art der möglichen Nebenwirkung biologischer Therapien. Diese Reaktionen treten typischerweise innerhalb einer Stunde oder so nach Erhalt einer Infusion eines Biologikums auf, manchmal innerhalb von Minuten. Da diese Reaktionen möglicherweise schwerwiegender sind als diejenigen, die bei injizierbaren Biologika auftreten, sollten infundierte Arzneimittel normalerweise in einem überwachten Gesundheitszustand verabreicht werden Pflegeeinstellung.
Solche Reaktionen können Anzeichen und Symptome wie die folgenden verursachen:
● Kopfschmerzen
● Schwindel
● Juckreiz
● Übelkeit und Erbrechen
● Durchfall
● Spülen
● Hautausschlag
● Fieber
● Herzklopfen
● Gelenk- und Muskelschmerzen
Normalerweise sind diese Reaktionen mild. Manchmal sind sie jedoch schwerwiegender und erfordern einen medizinischen Eingriff. Dies ist wahrscheinlicher, wenn eine sogenannte Überempfindlichkeitsreaktion auftritt. (Dies wird manchmal auch als anaphylaktische Reaktion bezeichnet, eine schwere allergische Reaktion.) Eine solche Person kann juckende, rote Striemen auf der Haut, Hautschwellungen, Atembeschwerden und stark gesenkten Blutdruck haben. Eine solch intensive Reaktion kann sogar lebensbedrohlich sein.
Das Risiko einer Infusionsreaktion hängt vom jeweiligen biologischen Wirkstoff ab.Nur als allgemeiner Bezugspunkt ergab eine Studie, dass das biologische Infliximab bei etwa 10% der Menschen mit einer Infusionsreaktion assoziiert war.
Abhängig von der Art der Reaktion hat eine Person möglicherweise keine Symptome bei ihrer ersten Infusion, sondern erst nach dem zweiten Mal, wenn sie behandelt wird.
Andere Nebenwirkungen
Viele andere Körpersysteme können ebenfalls durch Biologika beeinflusst werden. Auch hier variieren die spezifischen Risiken je nach individueller biologischer Behandlung, und die meisten dieser Risiken sind für ein bestimmtes Biologikum selten. Unterschiedliche Biologika haben jedoch manchmal zusätzliche Probleme wie die folgenden verursacht:
● Leberprobleme
● Hautsymptome (wie Psoriasis oder Neurodermitis)
● Interstitielle Lungenerkrankung oder andere Lungenprobleme
● Niedriges Blutbild (verursacht Anämie und erhöhtes Blutungs- und Infektionsrisiko)
● Lupus-ähnliche immunologische Syndrome
● Erhöhtes Risiko für Herzereignisse
● Neurologische Syndrome (wie periphere Neuropathien)
● Magen-Darm-Komplikationen (wie perforierter Darm)
Dies ist nur ein Teil der potenziellen Probleme. Die Schwere dieser Probleme kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen.
Einige Biologika können auch bei Menschen mit anderen gesundheitlichen Problemen spezifische Nebenwirkungen verursachen. Zum Beispiel könnte ein Biologikum Ihre Krankheit verschlimmern, wenn Sie bereits eine Herzinsuffizienz haben. Dies kann auch für Menschen mit COPD gelten. In einigen Fällen wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, keine bestimmte biologische Therapie zu versuchen, wenn Sie an einer anderen Krankheit leiden, die das Risiko bestimmter Nebenwirkungen erhöht.
Es ist wichtig zu wissen, dass das Risiko dieser Probleme nicht für jedes Biologikum gleich ist. Beispielsweise sind gastrointestinale Komplikationen beim biologischen Tocilizumab (Actemra) häufiger als bei anderen Arten von Biologika. Deshalb ist es wichtig, die besonderen Risiken zu kennen, die mit Ihrer Behandlung am meisten verbunden sind.
Krebsrisiken
Da viele Biologika das Immunsystem beeinflussen, besteht das potenzielle Risiko, dass sie die Fähigkeit des Körpers zur Zerstörung von Krebszellen beeinträchtigen. Aus diesem Grund haben die Menschen sorgfältig untersucht, ob die Einnahme verschiedener Arten von Biologika das Risiko einer Person für bestimmte Krebsarten erhöhen kann. Es kann schwierig sein, dies zu untersuchen, da bestimmte Zustände, die mit Biologika behandelt werden können, mit einer Zunahme bestimmter Krebsarten verbunden sind, auch ohne biologische Behandlung.
Zu diesem Thema wurden viele medizinische Studien durchgeführt, von denen einige unterschiedliche Schlussfolgerungen gezogen haben. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass einige Biologika das Risiko für bestimmte Krebsarten leicht erhöhen können. Zum Beispiel scheint es der Fall zu sein, dass TNF-Inhibitoren (wie sie zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und IBD verwendet werden) das Melanomrisiko leicht erhöhen. Es ist jedoch wichtig, kein übertriebenes Gefühl für diese Risiken zu bekommen . Sie möchten mit Ihrem Arzt über die mit Ihrem speziellen Biologikum verbundenen Krebsrisiken sowie über Ihre anderen Risikofaktoren für Krebs sprechen.
Infektionsrisiken
Andere mögliche Auswirkungen haben mit dem Immunsystem einer Person zu tun. Bestimmte Biologika blockieren Teile der Immunantwort einer Person. Dies kann zwar sehr hilfreich sein, wenn eine Person eine überaktive Immunantwort hat, sie kann jedoch für bestimmte Arten von Infektionen anfälliger werden.
Anfälliger für schwere Infektionen
Im Allgemeinen ist es möglicherweise schwieriger, einen Krankheitserreger abzuwehren, wenn Sie ein biologisches Medikament einnehmen. Möglicherweise landen Sie eher im Krankenhaus als sonst. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie Probleme mit einem Krankheitserreger haben, der normalerweise keine ernsthafte Infektion verursacht.
Nach einigen Schätzungen betrifft eine schwere Infektion zwischen 2% und 5% der Menschen, die für jedes Jahr, in dem sie das Medikament einnehmen, ein biologisches Medikament einnehmen, obwohl verschiedene Biologika in diesem Bereich unterschiedliche Risiken aufweisen. Infektionen der oberen Atemwege scheinen am häufigsten zu sein Art der schweren Infektion, obwohl diese in vielen anderen Körpersystemen auftreten können. Das Risiko einer schweren Infektion ist höher, wenn Sie ein anderes Medikament einnehmen, das das Immunsystem unterdrückt.
Reaktivierung der Infektion
Eine Reaktivierung der Infektion kann ebenfalls ein Problem sein. Zum Beispiel sind einige Menschen Träger des Hepatitis-B-Virus. Das bedeutet, dass sie mit dem Virus infiziert sind, aber keine aktive Infektion haben, die ihnen Probleme bereitet. In einigen Fällen kann die Behandlung mit einem Biologikum das Virus reaktivieren. Dies kann zu Leberproblemen führen.
Ähnliches gilt für Tuberkulose (TB). Einige Menschen sind möglicherweise mit TB-Bakterien infiziert, obwohl sie keine aktive Infektion haben, die ihnen Probleme bereitet. Bei Behandlung mit bestimmten biologischen Therapien kann eine solche Infektion reaktiviert werden und Symptome wie Atemnot verursachen.
Aus diesem Grund müssen Gesundheitsdienstleister im Voraus prüfen, ob Sie diese Art von Infektionen nicht tragen. Sie überwachen Sie auch, um sicherzustellen, dass solche Infektionen nicht aktiv werden.
Management von Nebenwirkungen
Das Management von Nebenwirkungen hängt von der Art der Nebenwirkung und ihrer Intensität ab. Einige haben möglicherweise keinen großen Einfluss auf Ihr Leben, und Sie können sie möglicherweise ohne große Probleme verwalten. Etwas Einfaches, wie ein rezeptfreies Schmerzmittel, kann alles sein, was Sie brauchen. In anderen Fällen müssen Sie die Einnahme eines bestimmten Biologikums abbrechen. Möglicherweise können Sie zu einem anderen Biologikum eines ähnlichen Typs oder zu einem Biologikum eines anderen Typs wechseln. Oder Sie müssen möglicherweise eine andere Art der Behandlung beginnen.
Nebenwirkungen der Injektion
Nebenwirkungen von Injektionen verschwinden normalerweise von selbst. Wenn Sie jedoch Probleme haben, kann es hilfreich sein, die Injektionsstelle zu variieren. Topische Medikamente wie Kortikosteroide und Analgetika können ebenfalls hilfreich sein, um Nebenwirkungen zu reduzieren. Normalerweise müssen Menschen die Einnahme ihres Biologikums nicht abbrechen, wenn sie diese Art von Reaktion haben.
Nebenwirkungen der Infusion
Wenn Sie Nebenwirkungen einer Infusion haben, wird Ihr Arzt die Infusion wahrscheinlich zumindest vorübergehend abbrechen. Abhängig von der Situation benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung, um Ihre Symptome unter Kontrolle zu bringen, z.
● Paracetamol zur Schmerzlinderung
● Antiihistaminikum
● Steroide
● Adrenalin
Wenn Sie eine schwere Reaktion haben, benötigen Sie möglicherweise akute ärztliche Hilfe, um Ihre Symptome sicher in den Griff zu bekommen. Aus diesem Grund ist es vorteilhaft, Biologika vom Infusionstyp in einem überwachten Gesundheitsumfeld zu erhalten.
Prävention von Nebenwirkungen
Allgemeine Prävention von Nebenwirkungen
Ein wichtiger Teil der Prävention wird in Ihrer ersten medizinischen Beurteilung vor Beginn der Therapie durchgeführt. Möglicherweise benötigen Sie Tests, um festzustellen, ob Sie an anderen Erkrankungen wie Herzinsuffizienz oder bestimmten neurologischen Erkrankungen leiden. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise ein anderes biologisches Medikament einnehmen. Oder Sie müssen Biologika möglicherweise vollständig vermeiden.
Infusionsreaktionen verhindern
Um Infusionsreaktionen vorzubeugen, behandeln einige medizinische Einrichtungen Menschen vor, die bestimmte Arten von Biologika wie TNF-Inhibitoren erhalten. Beispielsweise erhalten Sie möglicherweise kurz vor Ihrer Infusion Paracetamol, ein Antihistaminikum und intravenöse Steroide. Dieses Protokoll ist jedoch nicht Standard und nicht für alle Arten von Biologika erforderlich.
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Vorbehandlung benötigen, wenn Sie in der Vergangenheit eine Infusionsreaktion hatten. In diesem Fall empfiehlt Ihr Arzt besonders wahrscheinlich, Behandlungen wie Schmerzmittel, Antihistaminika und Steroide für zukünftige Infusionen zu verwenden, um zukünftige Reaktionen zu verhindern. Die Verwendung langsamerer Infusionsraten kann auch zur Vorbeugung hilfreich sein.
In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise zu einer anderen biologischen oder nichtbiologischen Behandlung wechseln. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie eine extreme Infusionsreaktion haben, als eine milde, die leicht zu handhaben ist. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie in Ihrer speziellen Situation erwarten können.
Infektion und Krebsprävention
Sie können keine bestimmten Impfstoffe (die "lebende" Sorte) erhalten, während Sie bestimmte Arten von biologischen Behandlungen einnehmen. Daher kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie bestimmte Impfstoffe erhalten, bevor Sie mit Ihrem Biologikum beginnen. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise einen Impfstoff gegen Hepatitis B oder Herpes zoster (der Gürtelrose verursacht) erhalten. Im Allgemeinen sollten Ihre Impfstoffe auf dem neuesten Stand sein, bevor Sie mit der biologischen Therapie beginnen.
Es ist auch wichtig, dass Ihr Arzt Sie vor Beginn der Therapie auf Krebs untersucht. Sie müssen auch während Ihrer Behandlung überwacht werden.
Informationen abrufen, ohne überfordert zu sein
Es ist eine gute Idee, die vollständigen Verschreibungsinformationen auf dem Rezept für Ihre biologische Behandlung zu lesen. Sie können die Informationen auch online nachschlagen, indem Sie nach dem FDA-Label für ein bestimmtes Biologikum suchen. Dies bietet eine umfassende Liste der möglichen Nebenwirkungen oder Probleme, die Ihre Behandlung verursachen könnte. Es ist besonders wichtig, mögliche Anzeichen oder Symptome zu kennen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern könnten.
Aber versuchen Sie nicht, von diesem Prozess überfordert oder übermäßig besorgt zu werden. Diese Quellen enthalten detaillierte Informationen zu den schwerwiegendsten Problemen dieser Medikamente, die selten auftreten. Wenn solche Nebenwirkungen waren nicht Gelegentlich wäre das Biologikum niemals von der FDA zugelassen worden. Denken Sie auch daran, dass alle medizinischen Behandlungen Risiken bergen. Obwohl Biologika potenzielle nachteilige Auswirkungen haben, haben Ihre anderen medizinischen Optionen, wie die nicht-biologische pharmazeutische Therapie, auch ihre eigenen möglichen Probleme.
Wenn Sie dennoch Bedenken hinsichtlich der damit verbundenen Risiken haben, zögern Sie nicht, diese mit Ihrem Arzt zu besprechen. Biologika haben echte Risiken und mögliche Nebenwirkungen, daher ist es besser, informiert zu sein. Auf diese Weise können Sie die richtige Wahl für sich treffen.