Inhalt
- Was ist Melanom?
- Wie wirkt Ipilumumab?
- Der Beweis, dass Ipilumumab wirkt
- Nebenwirkungen von Ipilumumab
Was ist Melanom?
Das Melanom, die schwerwiegendste Art von Hautkrebs, entwickelt sich in den Zellen (Melanozyten), die Melanin produzieren - das Pigment, das Ihrer Haut ihre Farbe verleiht. Melanome können sich auch in Ihren Augen und selten in inneren Organen wie Ihrem Darm bilden.
Wie wirkt Ipilumumab?
Ipilumumab ist ein Antikörper, der das körpereigene Immunsystem aktiviert, um Melanome zu bekämpfen, indem er das zytotoxische T-Lymphozyten-assoziierte Antigen 4 (CTLA-4) -Molekül hemmt. CTLA-4 ist ein Molekül auf T-Zellen, einer Art weißer Blutkörperchen, die eine entscheidende Rolle bei der Regulierung natürlicher Immunantworten spielt. Das Vorhandensein von CTLA-4 unterdrückt die Reaktion des Immunsystems auf Krankheiten, so dass die Blockierung seiner Aktivität das Immunsystem dazu anregt, das Melanom zu bekämpfen.
Der Beweis, dass Ipilumumab wirkt
Drei klinische Phase-II-Studien haben gezeigt, dass die Behandlung mit Ipilimumab bei Menschen mit Melanom im Stadium III oder IV zu einer einjährigen Überlebensrate von 47 bis 51 Prozent führt, was fast dem Doppelten des Durchschnitts entspricht.
Es wird in fortgeschrittenen (Phase III) Studien für sich und in Kombination mit Impfstoffen, anderen Immuntherapien (wie Interleukin-2) und Chemotherapien (wie Dacarbazin) getestet. Die Gesamtansprechraten reichen von 13 Prozent mit Ipilimumab plus Impfstoff bei Patienten mit Stadium IV bis zu 17 und 22 Prozent mit Ipilimumab plus Dacarbazin bzw. Interleukin-2 bei Patienten mit metastasierender Erkrankung. Die Reaktionen waren lang anhaltend, und bei denjenigen mit schwerwiegenderen Nebenwirkungen wurden sogar noch höhere Rücklaufquoten beobachtet (bis zu 36 Prozent). Diese Ergebnisse zeigen, dass mehr als ein Drittel der mit Ipilimumab behandelten Patienten mit fortgeschrittenem Melanom einen langfristigen Überlebensvorteil erfahren, eine seltene Erfolgsgeschichte bei der Behandlung dieser Krankheit.
Nebenwirkungen von Ipilumumab
Im Gegensatz zur Chemotherapie, bei der Nebenwirkungen kurz nach Beginn der Behandlung auftreten, können die mit Ipilimumab verbundenen Nebenwirkungen stark variieren, vermutlich weil das menschliche Immunsystem von Person zu Person unterschiedlich ist.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Ipilimumab treten im Magen-Darm-Trakt (wie Durchfall und Entzündung des Dickdarms) und in der Haut (wie Hautausschlag und Entzündung der Haut) auf. Weniger häufig auftretende Nebenwirkungen sind Hepatitis, Hypophysenentzündung (Hypophysitis), Augenentzündung (Uveitis) und Nierenprobleme (Nephritis). Nebenwirkungen treten bei bis zu 84 Prozent der Patienten auf, sind jedoch im Allgemeinen mild und behandelbar.