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Die Perimenopause ist das Stadium vor den Wechseljahren (definiert als eine Periode, in der Sie mindestens ein Jahr lang keine Periode mehr haben). Die Perimenopause betrifft typischerweise Frauen in den späten 40ern und wird durch einen allmählichen, natürlichen Rückgang der Östrogenhormone verursacht. Das Stadium dauert etwa fünf bis zehn Jahre und verursacht eine Reihe von Symptomen, einschließlich Veränderungen Ihres Menstruationsmusters, Stimmungsschwankungen und vaginaler Trockenheit.
Perimenopause Symptome
Das Durchschnittsalter der Wechseljahre liegt zwischen 48 und 58 Jahren, und die meisten Frauen erleben eine Perimenopause in den Vierzigern und frühen Fünfzigern. Die Symptome können variieren, und Sie sind möglicherweise anfälliger für einige der Auswirkungen als andere.
Auch wenn es wahrscheinlich ist, dass Ihre Symptome auf die Perimenopause zurückzuführen sind, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Medizinische Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen, Typ-2-Diabetes und Endometriumkarzinom können ähnliche Auswirkungen haben.
Häufige Symptome der Perimenopause sind:
Periodenänderungen
Veränderungen in Ihrem üblichen Menstruationsmuster gehören zu den auffälligsten Anzeichen einer Perimenopause. Möglicherweise haben Sie unregelmäßige Blutungen, zeitweise Flecken oder Veränderungen Ihrer prämenstruellen Symptome.
Während es häufiger vorkommt, dass während der perimenopausalen Jahre leichtere Perioden auftreten oder Perioden verpasst werden, kann es auch zu einer erhöhten Häufigkeit und / oder Blutung kommen.
Ist eine Schwangerschaft während der Perimenopause möglich?Hitzewallungen und Nachtschweiß
Hitzewallungen können unabhängig von der Umgebungstemperatur jederzeit auftreten. Einige Frauen fühlen sich auch häufig warm und neigen während der Perimenopause zum Schwitzen.
Nachtschweiß tritt normalerweise nachts auf und kann Sie und Ihre Decken durchnässt lassen.
Stimmungsschwankungen
Während der Perimenopause können Sie von Depressionen, Angstzuständen, Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen überrascht sein, insbesondere wenn Sie normalerweise emotional stabil sind.
Vaginale Trockenheit
Möglicherweise verspüren Sie beim Geschlechtsverkehr Schmerzen oder Beschwerden, und nach dem Sex kann es für einen Tag oder so zu vaginaler Trockenheit, zerbrechlicher Vaginalhaut oder sogar Blutungen kommen. Eine geringere Vaginalschmierung behindert auch die Befruchtung einer Eizelle durch ein Sperma.
Schlafstörung
Zusätzlich zu Hitzewallungen können Nachtschweiß und Angstzustände zu Schlafstörungen während der Perimenopause führen. Schlafstörungen können wiederum Stimmungsschwankungen verschlimmern.
Gewichtsveränderungen
Während der Perimenopause haben Frauen häufig eine leichte bis mäßige Gewichtszunahme und neigen dazu, das Fett im Taillenbereich zu erhöhen.
Harnprobleme
Zu den in der Perimenopause häufig auftretenden Harnproblemen gehören Harnwegsinfektionen (HWI) und eine verminderte Blasenkontrolle oder Harninkontinenz. Sie können "auslaufen", wenn Sie lange lachen, trainieren oder Urin halten.
Niedrigerer Sexualtrieb
Viele Frauen haben während der perimenopausalen Jahre weniger Interesse an Sex, was für Frauen und ihre Partner belastend sein kann.
Hautveränderungen
Möglicherweise stellen Sie Trockenheit der Haut oder eine Veränderung der Hautelastizität fest, die dazu führen kann, dass die Haut "schlaff" oder älter erscheint.
Haarprobleme
Sie können Haare verlieren, was zu einer Ausdünnung Ihres Kopfes führt. Aufgrund der Verschiebung der Hormone können Sie auch mehr Haare im Gesicht haben.
Da Östrogen bei Frauen zur Erhaltung der Knochen- und Herzgesundheit beiträgt, können sich während der Perimenopause langsam dünner werdende Knochen, eine Veranlagung für Osteoporose und ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen entwickeln. Diese physischen Effekte sind typischerweise ohne Symptome.
Ursachen
Während der reproduktiven Jahre produzieren Sie verschiedene Östrogenhormone. Diese Hormone helfen, den Menstruationszyklus zu regulieren und die Schwangerschaft durch die Wirkung komplexer Rückkopplungsmechanismen zu erleichtern.
Während der Perimenopause nimmt die Produktion von Östrogenhormonen in Ihrem Körper allmählich ab. Dies ist ein normaler Teil des Lebens und verursacht verwandte Symptome.
Der Eisprung (Eierstöcke, die ein Ei freisetzen) nimmt ab. Die damit verbundenen Prozesse, wie die monatliche Produktion der Gebärmutterschleimhaut, nehmen auch während der Perimenopause ab. Die Menstruation, die Freisetzung der Gebärmutterschleimhaut ohne Schwangerschaft, hört ebenfalls allmählich auf.
Wer erlebt nicht natürliche Perimenopause
Wenn Sie eine totale abdominale Hysterektomie haben, bei der sowohl Ihre Eileiter als auch Ihre Eierstöcke entfernt sind, können Sie mit chirurgischen Wechseljahren (auch als induzierte Wechseljahre bezeichnet) rechnen.
Es gibt auch andere Ursachen für die induzierte Menopause, einschließlich einer Chemotherapie mit Beckenbestrahlung.
In diesen Fällen umgehen Frauen das perimenopausale Stadium.
Wichtige Fakten zu niedrigem ÖstrogenDiagnose
In der Regel wird die Perimenopause anhand Ihrer Krankengeschichte, Ihrer körperlichen Untersuchung und möglicherweise auch anhand diagnostischer Tests diagnostiziert.
Oft suchen Frauen wegen der belastenderen Auswirkungen der Perimenopause einen Arzt auf. Beispielsweise geben unregelmäßige Perioden normalerweise Anlass zur Sorge. In ähnlicher Weise führen Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen und Harnwegsinfekte häufig zu einem Arztbesuch.
Alle diese Probleme könnten ausschließlich durch perimenopausale hormonelle Veränderungen verursacht werden, aber sie könnten stattdessen das Ergebnis einer medizinischen Krankheit wie einer Infektion oder eines Tumors sein. Beispielsweise können abnormale Blutungen auch während der perimenopausalen Jahre ein Zeichen für Uterusmyome oder Hypophysenfunktionsstörungen sein.
Um die Sache zu komplizieren, kann ein vermindertes Östrogen in der Perimenopause viele der Symptome, die mit solchen Zuständen zusammenhängen, verschlimmern.
Vor diesem Hintergrund wird Ihr Arzt alle möglichen Ursachen Ihrer Symptome berücksichtigen - nicht nur die Perimenopause, auch wenn dies wahrscheinlich erscheint.
Prüfung und Prüfung
Ihr Arzt kann eine der folgenden Methoden verwenden, um eine Diagnose zu erstellen:
- Beckenuntersuchung: Während einer Beckenuntersuchung untersucht Ihr Arzt den Gebärmutterhals (Geburtskanal) und kann auch den unteren Teil der Gebärmutter untersuchen. Dieser Test kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie Myome, einen Tumor oder infektiöse Läsionen haben.
- Pap-Abstrich: Ein Pap-Abstrich kann helfen, präkanzeröse Läsionen des Gebärmutterhalses zu identifizieren. Es ist ein relativ schneller Test, bei dem Ihr Arzt die innere Auskleidung Ihres Gebärmutterhalses abkratzt, um eine Zellprobe zu entnehmen, die unter einem Mikroskop untersucht werden kann.
- Bildgebende Tests: Wenn Sie befürchten, dass Ihr Gebärmutterhals, Ihre Gebärmutter, Ihre Eierstöcke oder Ihre Blase wachsen oder abnormal sind, benötigen Sie möglicherweise einen Bildgebungstest wie Computertomographie (CT) oder Ultraschall.
- Biopsie: Eine Biopsie ist eine Gewebeprobe, die unter einem Mikroskop untersucht werden kann. Es handelt sich um ein invasiveres Verfahren als ein Pap-Abstrich und kann von Anomalien geleitet werden, die bei bildgebenden Untersuchungen festgestellt wurden.
Selbst wenn Sie keine Symptome haben, kann Ihr Arzt auch Tests durchführen, um Osteoporose und Bluthochdruck festzustellen.
Behandlung
Die meisten Frauen müssen keine Medikamente einnehmen, um die perimenopausalen Wirkungen zu lindern. Oft können Lebensstilstrategien einen großen Einfluss auf die Symptome haben.
Bei einigen Frauen sind die Symptome besonders störend und eine Hormonersatztherapie (HRT) kann hilfreich sein. In anderen Fällen ist eine symptomatische Behandlung zur Kontrolle spezifischer Effekte wie Depressionen, Angstzuständen oder Haarausfall am besten geeignet.
Lebensstil
Praktische Schritte zur Erleichterung Ihres Komforts können alles sein, was Sie brauchen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Ihre Symptome mild und zeitweise auftreten. Möglicherweise möchten Sie keine täglichen Medikamente gegen ein Problem einnehmen, das Sie nur alle paar Wochen stört.
Einige Strategien zum Ausprobieren:
- Wenn Sie sich in Schichten anziehen, kalte Getränke trinken und einen Ventilator verwenden, können Sie sich abkühlen.
- Übung kann helfen, Ihr Gewicht zu kontrollieren und kann Ihnen helfen, besser zu schlafen.
- Wenn Sie auf Ihre Ernährung und Flüssigkeitszufuhr achten, können Sie das Gewicht kontrollieren und eine gesund aussehende Haut fördern.
Absorbierende Liner sind zwar keine Behandlung, können jedoch dazu beitragen, Blasenlecks und unregelmäßige Vaginalblutungen zu erkennen. Sie sind daher einen Besuch wert.
Symptomatische Behandlung
Oft entscheiden sich Frauen für eine Behandlung, um die störendsten Symptome der Perimenopause zu kontrollieren. Die Behandlungen können von einfachen rezeptfreien Medikamenten (OTC) bis zu verschreibungspflichtigen Therapien reichen.
Zum Beispiel können OTC-Vaginalschmiermittel helfen, die vaginale Trockenheit zu lindern.
Verschreibungspflichtige Medikamente können ebenfalls hilfreich sein: Ein Antidepressivum oder ein Medikament gegen Angstzustände gegen Stimmung, ein Anticholinergikum zur Blasenkontrolle oder ein Schlafmittel gegen Schlaflosigkeit, um nur einige zu nennen.
Hormonersatz
Da ein Rückgang des Östrogens die Hauptursache für perimenopausale Symptome ist, wird häufig die Einnahme von Östrogen oder einer Kombination von Östrogen mit Gestagen (der synthetischen Form des Hormons Progesteron) verwendet, um die Auswirkungen zu steuern.
HRT kann systemisch (ein Hautpflaster oder eine Pille) oder lokal (vaginales Östrogen zur Behandlung von Trockenheit) eingenommen werden.
Denken Sie daran, dass einige Frauen HRT nicht anwenden können und es auch für gesunde Frauen einige Gesundheitsrisiken birgt.
Sollten Sie eine Hormonersatztherapie anwenden?Ein Wort von Verywell
Für viele bedeutet der Eintritt in diese neue Lebensphase, älter zu werden, was für manche Menschen emotionale Herausforderungen mit sich bringen kann. Viele der Symptome der Perimenopause sind vorübergehend und setzen sich nach den Wechseljahren nicht fort. Einige der gesundheitlichen Auswirkungen eines verminderten Östrogens, einschließlich der Veranlagung für Herzkrankheiten und zerbrechliche Knochen, bleiben jedoch während des gesamten Lebens einer Frau nach den Wechseljahren bestehen.
Lassen Sie sich regelmäßig vorbeugen, um gesundheitliche Probleme in den kommenden Jahren zu vermeiden.