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Wenn bei Ihnen Eisenmangel mit oder ohne Anämie diagnostiziert wurde, scheint dies eine einfache Lösung zu sein. "Ich nehme nur ein paar eiserne Tabs, dann wird alles gut." Obwohl dies für viele Menschen mit Eisenmangel gilt, kann es viel komplizierter sein.Bestimmen, welche Eisentherapie für Sie richtig ist
Bei der Entscheidung, welche Eisentherapie für Sie geeignet ist, oral oder intravenös (IV), ist es wichtig, mehrere Faktoren zu berücksichtigen. Diese Faktoren umfassen:
- Alter: In der Vergangenheit wurden Säuglinge und Kinder mit oralen Eisen behandelt, außer in seltenen Fällen, wie Kinder, die aufgrund von Magen-Darm-Problemen kein orales Eisen aufnehmen können. Bei Erwachsenen wird IV-Eisen häufiger verwendet, insbesondere bei Menschen mit anhaltenden Blutungen oder nach einer Magenbypass-Operation, was die Aufnahme von Eisen erschwert.
- Kosten: Ohne Frage ist orales Eisen weniger teuer. Es ist rezeptfrei erhältlich und möglicherweise die einzige Wahl in ressourcenarmen Umgebungen. Es kann zu Hause mit wenig Überwachung gegeben werden. IV Eisen muss in einer Klinik oder einem Krankenhaus zur überwachten Infusion verabreicht werden, was die Kosten erhöht.
- Aufnahme: Manche Menschen können kein orales Eisen aufnehmen. Ursachen können Magenbypass-Operationen (Eisen wird im Magen absorbiert und benötigt Magensäure zur Absorption), Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen oder nach dem Whipple-Verfahren sein.
- Toleranz: Obwohl orales Eisen kostengünstig ist, klagen fast 70 Prozent der Menschen, die orales Eisen einnehmen, über gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit, Verstopfung, Magenschmerzen und / oder Erbrechen. Insbesondere die flüssigen Formen des oralen Eisens haben einen metallischen Geschmack und können Zahnverfärbungen verursachen. Glücklicherweise ist die Verfärbung vorübergehend und kann durch anschließendes Zähneputzen minimiert werden. Diese Nebenwirkungen sind häufige Gründe, warum Menschen nicht wie von ihrem Arzt empfohlen Eisen einnehmen.
- Behandlungsdauer: Es kann Monate dauern, bis orales Eisen die Anämie vollständig korrigiert und noch länger, bis die Eisenspeicherung im Körper mit oralem Eisen vollständig wiederhergestellt ist. IV Eisen kann den Eisenmangel mit ein bis zwei Dosen korrigieren.
- Ursache der Anämie: Bei Menschen mit Eisenmangelanämie, die durch anhaltenden Blutverlust verursacht wird, ist es unwahrscheinlich, dass eine orale Eisentherapie den Bedarf aufrechterhält. IV Eisen kann in diesen Situationen eine bessere Wahl sein.
Optionen für IV Eisen
IV-Eisen war viele Jahre lang schweren Fällen von Eisenmangelanämie vorbehalten, da die verfügbaren IV-Eisenprodukte allergische / anaphylaktische Reaktionen hervorrufen können. Neuere Formulierungen sind jedoch sicherer und weisen diese Reaktionen mit weit geringerer Wahrscheinlichkeit auf. Einige, aber nicht alle Formen von IV-Eisen werden nachstehend beschrieben.
- Eisen-Dextran: Es ist die kostengünstigste Version von IV-Eisen. Eisenmangel kann normalerweise mit nur einer Infusion behoben werden. Neuere Versionen von Eisen-Dextran verursachen weniger allergische Reaktionen als ältere Formulierungen. Normalerweise wird zuerst eine kleine Testdosis verabreicht, und wenn sie gut vertragen wird, wird der Rest der Dosis verabreicht. Manchmal werden Medikamente vor der intravenösen Gabe verabreicht, um eine Reaktion zu verhindern. Dies ist die häufigste Form, die bei Kindern verwendet wird, obwohl jede von ihnen verwendet werden kann.
- Eisengluconat: Diese Form von IV-Eisen kann über mehrere kleinere Dosen verabreicht werden. Diese Formulierung wird üblicherweise bei Personen verwendet, die eine Hämodialyse wegen schwerer Nierenerkrankungen erhalten.
- Eisensaccharose: Eisensaccharose wird auch über mehrere kleinere Dosen verabreicht. Wenn Sie gegen andere Medikamente allergisch sind, erhalten Sie möglicherweise zuerst eine kleine Testdosis, um sicherzustellen, dass keine Reaktion erfolgt, bevor Sie den Rest des Medikaments erhalten. Diese Form von IV-Eisen kann in verschiedenen Situationen einschließlich Dialyse oder bei schwangeren Frauen verwendet werden.
- Eisencarboxymaltose: Dieses Medikament wird in 1 oder 2 Infusionen verabreicht, abhängig von der Schwere Ihres Eisenmangels. Es wurde sicher in verschiedenen Umgebungen angewendet, einschließlich bei Kindern mit Eisenmangel.
Ein Wort von Verywell
Eisenmangel ist eine häufige Ursache für Anämie in den USA und weltweit. Obwohl orales Eisen für viele Menschen eine einfache und kostengünstige Behandlung sein kann, ist es möglicherweise nicht für jeden die beste Option. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle Behandlungsoptionen, einschließlich Risiken und Nutzen, bevor Sie neue Medikamente einnehmen.