Gesundheit

Juvenile rheumatoide Arthritis

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Autor: Clyde Lopez
Erstelldatum: 17 August 2021
Aktualisierungsdatum: 11 Kann 2024
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Rheumatoide Arthritis Doku / Symptome - Diagnose - Therapie / Rheuma-Liga
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Inhalt

Was ist juvenile idiopathische Arthritis?

Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) ist eine Form der Arthritis bei Kindern. Arthritis verursacht Gelenkschwellungen (Entzündungen) und Gelenksteifheit. JIA ist eine Arthritis, die ein oder mehrere Gelenke für mindestens 6 Wochen bei einem Kind im Alter von 16 Jahren oder jünger betrifft.

Im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen, die andauert (chronisch) und ein Leben lang anhält, wachsen Kinder häufig über die JIA hinaus. Die Krankheit kann jedoch die Knochenentwicklung bei einem wachsenden Kind beeinflussen.

Es gibt verschiedene Arten von JIA:

JIA mit systemischem Beginn.Dieser Typ betrifft ein oder mehrere Gelenke. Es gibt oft hohes Fieber und Hautausschlag. Es kann auch Entzündungen der inneren Organe verursachen, einschließlich Herz, Leber, Milz und Lymphknoten. Es ist der am wenigsten verbreitete Typ. Es betrifft 1 von 10 bis etwa 1 von 7 Kindern mit JIA.

Oligoartikuläre JIA. Dieser Typ betrifft 1 bis 4 Gelenke in den ersten 6 Monaten der Krankheit. Wenn nach 6 Monaten keine Gelenke mehr betroffen sind, spricht man von Persistenz. Wenn nach 6 Monaten mehr Gelenke betroffen sind, spricht man von verlängert.


Polyartikuläre JIA. Dieser Typ betrifft 5 oder mehr Gelenke in den ersten 6 Monaten der Krankheit. Blutuntersuchungen auf Rheumafaktor (RF) zeigen, ob dieser Typ RF-positiv oder RF-negativ ist.

Enthesitis-bedingte JIA. Bei diesem Typ leidet ein Kind an Arthritis sowie an Enthesitis. Dies ist eine Schwellung des Gewebes, bei der der Knochen auf eine Sehne oder ein Band trifft. Es betrifft oft die Hüften, Knie und Füße.

Psoriasis-Arthritis. Bei diesem Typ kann ein Kind sowohl an Arthritis als auch an einer roten, schuppigen Hautkrankheit namens Psoriasis leiden. Oder ein Kind hat Arthritis und 2 oder mehr der folgenden Symptome:

  • Entzündung eines Fingers oder Zehs
  • Gruben oder Grate in Fingernägeln
  • Ein Verwandter ersten Grades mit Psoriasis

Undifferenzierte Arthritis. Dies ist Arthritis mit Symptomen von 2 oder mehr der oben genannten JIA-Typen. Oder die Symptome stimmen möglicherweise nicht mit irgendeiner Art von JIA überein.

Was verursacht juvenile idiopathische Arthritis?

Wie die rheumatoide Arthritis bei Erwachsenen ist JIA eine Autoimmunerkrankung. Dies bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem seine eigenen gesunden Zellen und Gewebe angreift. JIA wird durch verschiedene Dinge verursacht. Dazu gehören Gene und die Umwelt. Dies bedeutet, dass die Krankheit in Familien auftreten kann, aber auch durch die Exposition gegenüber bestimmten Dingen ausgelöst werden kann. JIA ist mit einem Teil eines Gens namens HLA-Antigen DR4 verbunden. Eine Person mit diesem Antigen kann wahrscheinlicher die Krankheit haben.


Was sind die Symptome einer juvenilen idiopathischen Arthritis?

Während der Episoden können Symptome auftreten (Aufflackern). Oder sie dauern an (chronisch). Die Symptome jedes Kindes können variieren. Symptome können sein:

  • Geschwollene, steife und schmerzhafte Gelenke in Knien, Händen, Füßen, Knöcheln, Schultern, Ellbogen oder anderen Gelenken, oft morgens oder nach einem Nickerchen
  • Augenentzündung
  • Wärme und Rötung in einem Gelenk
  • Geringere Fähigkeit, ein oder mehrere Gelenke zu verwenden
  • Ermüden
  • Verminderter Appetit, schlechte Gewichtszunahme und langsames Wachstum
  • Hohes Fieber und Hautausschlag (bei systemischer JIA)
  • Geschwollene Lymphknoten (bei systemischer JIA)

Diese Symptome können wie andere Gesundheitszustände erscheinen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind seinen Arzt zur Diagnose aufsucht.

Wie wird juvenile idiopathische Arthritis diagnostiziert?

Die Diagnose von JIA kann schwierig sein. Es gibt keinen einzigen Test, um die Krankheit zu bestätigen. Der Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes nimmt die Krankengeschichte Ihres Kindes auf und führt eine körperliche Untersuchung durch. Der Anbieter Ihres Kindes fragt nach den Symptomen Ihres Kindes und nach einer kürzlich aufgetretenen Krankheit. JIA basiert auf Entzündungssymptomen, die seit 6 Wochen oder länger auftreten.


Tests können auch durchgeführt werden. Dazu gehören Blutuntersuchungen wie:

  • Antinukleäre Antikörper (ANA) und andere Antikörpertests. Diese Tests messen den Blutspiegel von Antikörpern, die häufig bei Menschen mit rheumatischer Erkrankung auftreten.
  • Komplettes Blutbild (CBC). Dieser Test prüft, ob nur wenige rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen vorhanden sind.
  • Ergänzungstest. Dieser Test wird durchgeführt, um den Grad der Ergänzung zu messen. Dies ist eine Gruppe von Proteinen im Blut, die helfen, Fremdsubstanzen zu zerstören. Niedrige Komplementwerte im Blut sind mit Immunerkrankungen verbunden.
  • Erythrozytensedimentationsrate (ESR oder Sedierungsrate). Bei diesem Test wird untersucht, wie schnell rote Blutkörperchen auf den Boden eines Reagenzglases fallen. Wenn Schwellungen und Entzündungen vorliegen, klumpen die Proteine ​​des Blutes zusammen und werden schwerer als normal. Sie fallen und setzen sich schneller am Boden des Reagenzglases ab. Je schneller die Blutzellen fallen, desto schwerer ist die Entzündung.
  • C-reaktives Protein (CRP). Dieses Protein zeigt sich, wenn eine Entzündung im Körper gefunden wird. ESR und CRP zeigen ähnliche Entzündungsraten. Aber einer kann hoch sein, wenn der andere nicht ist. Dieser Test kann wiederholt werden, um die Reaktion eines Kindes auf Arzneimittel zu überprüfen.
  • Kreatinin. Dies ist eine Blutuntersuchung zur Überprüfung auf Nierenerkrankungen.
  • Hämatokrit. Dies misst die Anzahl der roten Blutkörperchen in einer Blutprobe. Niedrige Mengen an roten Blutkörperchen (Anämie) sind bei Menschen mit entzündlicher Arthritis und rheumatischen Erkrankungen häufig.
  • Rheumafaktor (RF). Dieser Test prüft, ob RF im Blut ist. Dies ist ein Antikörper, der im Blut der meisten Menschen mit rheumatoider Arthritis und anderen rheumatischen Erkrankungen gefunden wird.
  • Anzahl weißer Blutkörperchen. Dies misst die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Blut. Ein höherer Gehalt an weißen Blutkörperchen kann eine Infektion bedeuten. Niedrigere Werte können ein Zeichen für einige rheumatische Erkrankungen oder eine Reaktion auf Medikamente sein.

Ihr Kind kann auch Bildgebungstests haben. Diese können zeigen, wie viel Schaden die Knochen haben. Die Tests können Folgendes umfassen:

  • Röntgenstrahlen. Dieser Test verwendet eine kleine Menge Strahlung, um Bilder von Organen, Knochen und anderen Geweben zu erstellen.
  • CT-Scan. Dabei werden eine Reihe von Röntgenstrahlen und ein Computer verwendet, um detaillierte Bilder von Knochen, Muskeln, Fett und Organen zu erstellen. CT-Scans sind detaillierter als normale Röntgenaufnahmen.
  • MRT. Dieser Test verwendet große Magnete und einen Computer, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen.
  • Knochenscan. Dies verwendet eine kleine Menge Strahlung, um die Knochen in einem Scanner hervorzuheben.

Andere Tests können umfassen:

  • Urintests. Diese suchen im Urin nach Blut oder Eiweiß. Dies kann bedeuten, dass die Nieren nicht normal funktionieren.
  • Gelenkaspiration (Arthrozentese). Eine kleine Probe der Synovialflüssigkeit wird aus einem Gelenk entnommen. Es wurde getestet, ob Kristalle, Bakterien oder Viren vorhanden sind.
  • Vollständige Augenuntersuchung durch einen Augenarzt

Wie wird juvenile idiopathische Arthritis behandelt?

Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen und Steifheit zu reduzieren und Ihrem Kind zu helfen, einen möglichst normalen Lebensstil zu führen.

Die Behandlung hängt von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes ab. Es hängt auch davon ab, wie schwer die Erkrankung ist.

Die Behandlung kann Arzneimittel umfassen wie:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) zur Verringerung von Schmerzen und Entzündungen
  • Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat zur Linderung von Entzündungen und zur Kontrolle von JIA
  • Kortikosteroid-Medikamente zur Verringerung von Entzündungen und schweren Symptomen
  • Arzneimittel, sogenannte Biologika, die die Entzündungsreaktion des Körpers stören. Sie werden verwendet, wenn eine andere Behandlung nicht funktioniert.

Sprechen Sie mit dem Gesundheitsdienst Ihres Kindes über die Risiken, Vorteile und möglichen Nebenwirkungen aller Arzneimittel.

Andere Behandlungen und Änderungen des Lebensstils können umfassen:

  • Physiotherapie zur Verbesserung und Aufrechterhaltung der Muskel- und Gelenkfunktion
  • Ergotherapie, um die Fähigkeit zu verbessern, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen
  • Ernährungsberatung
  • Regelmäßige Augenuntersuchungen, um frühzeitige Augenveränderungen aufgrund von Entzündungen festzustellen
  • Regelmäßige Bewegung und Gewichtskontrolle
  • Genug Ruhe bekommen
  • Lernen, große Gelenke anstelle kleiner Gelenke zu verwenden, um Dinge zu bewegen oder zu tragen

Was sind die Komplikationen der juvenilen idiopathischen Arthritis?

Fast die Hälfte aller Kinder mit JIA erholt sich vollständig. Andere können jahrelang Symptome haben. Einige haben Hautausschläge und Fieber. Andere haben möglicherweise eine Arthritis, die sich verschlimmert. Probleme können langsames Wachstum und Knochenverdünnung (Osteoporose) sein. In seltenen Fällen können Probleme mit den Nieren, dem Herzen oder dem endokrinen System auftreten.

Helfen Sie Ihrem Kind, mit juveniler idiopathischer Arthritis zu leben

Helfen Sie Ihrem Kind, seine Symptome zu lindern, indem Sie sich an den Behandlungsplan halten. Dies beinhaltet genug Schlaf. Ermutigen Sie Bewegung und Physiotherapie und finden Sie Wege, damit es Spaß macht. Arbeiten Sie mit der Schule Ihres Kindes zusammen, um sicherzustellen, dass Ihr Kind bei Bedarf Hilfe hat. Arbeiten Sie mit anderen Betreuern zusammen, um Ihrem Kind zu helfen, so viel wie möglich an schulischen, sozialen und körperlichen Aktivitäten teilzunehmen. Ihr Kind hat möglicherweise auch Anspruch auf besondere Hilfe gemäß Abschnitt 504 des Rehabilitationsgesetzes von 1973. Sie können Ihrem Kind auch helfen, eine Selbsthilfegruppe zu finden, um mit anderen Kindern mit JIA zusammen zu sein.

Wann sollte ich den Gesundheitsdienst meines Kindes anrufen?

Informieren Sie den Anbieter, wenn sich die Symptome Ihres Kindes verschlimmern oder neue Symptome auftreten.

Wichtige Punkte zur juvenilen idiopathischen Arthritis

  • JIA ist eine Form der Arthritis bei Kindern im Alter von 16 Jahren oder jünger. Es verursacht Gelenkentzündungen und Steifheit für mehr als 6 Wochen.
  • Die Krankheit kann einige Gelenke oder viele Gelenke betreffen. Es kann Symptome am ganzen Körper verursachen.
  • Die häufigsten Symptome sind geschwollene, steife, warme, rote und schmerzhafte Gelenke.
  • Zu den Behandlungsoptionen gehören Medikamente, Physiotherapie, gesunde Ernährung und Bewegung, Augenuntersuchungen und Ruhe.

Nächste Schritte

Tipps, mit denen Sie einen Besuch beim Gesundheitsdienst Ihres Kindes optimal nutzen können:

  • Kennen Sie den Grund für den Besuch und was Sie passieren möchten.
  • Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
  • Notieren Sie sich beim Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie auch alle neuen Anweisungen, die Ihr Provider Ihnen für Ihr Kind gibt.
  • Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind hilft. Wissen Sie auch, was die Nebenwirkungen sind.
  • Fragen Sie, ob der Zustand Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.
  • Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
  • Wissen Sie, was Sie zu erwarten haben, wenn Ihr Kind das Arzneimittel nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren nicht durchführt.
  • Wenn Ihr Kind einen Folgetermin hat, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
  • Erfahren Sie, wie Sie sich außerhalb der Bürozeiten an den Anbieter Ihres Kindes wenden können. Dies ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat benötigen.