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Osteoporose ist eine fortschreitende Knochenerkrankung, bei der die Knochendichte verloren geht oder die Knochenbildung unzureichend ist. Das Ergebnis sind geschwächte Knochen und Bruchanfälligkeit. Osteoporose tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf - insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren und nach den Wechseljahren -, kann jedoch auch Kinder betreffen. In diesem Fall spricht man von juveniler Osteoporose. Diese seltene Form der Osteoporose tritt typischerweise kurz vor Beginn der Pubertät bei zuvor gesunden Kindern auf. Das Durchschnittsalter zu Beginn beträgt sieben Jahre mit einem Bereich von einem bis 13 Jahren.Osteoporose kann für junge Menschen ein ernstes Problem sein, da sie zu einem Zeitpunkt auftritt, an dem sie den größten Teil ihrer Knochenmasse aufbauen. Der Verlust von Knochenmasse während dieser sehr entscheidenden Zeit kann ein Kind einem Risiko für einige sehr schwerwiegende Komplikationen, einschließlich Frakturen, aussetzen.
Symptome
Das erste Anzeichen, dass ein Kind Osteoporose hat, sind Schmerzen im unteren Rücken, in den Hüften und / oder in den Füßen. Das Kind kann auch Schwierigkeiten beim Gehen haben oder mit einem Hinken gehen. Frakturen der unteren Extremitäten sind häufig, insbesondere des Knies oder Knöchels.
Juvenile Osteoporose kann auch körperliche Deformitäten verursachen, einschließlich:
- Versunkene Brust
- Höhenverlust
- Abnormale Krümmung der Brustwirbelsäule, eine als Kyphose bezeichnete Erkrankung. Die Brustwirbelsäule verbindet die Halswirbelsäule über der Lendenwirbelsäule darunter. Es verläuft entlang der Halswurzel bis zum Bauch und ist der einzige Teil der Wirbelsäule, der mit dem Brustkorb verbunden ist.
Ursachen
Osteoporose bei Kindern ist selten, wird jedoch häufig durch eine Grunderkrankung verursacht. Es gibt zwei Arten von juveniler Osteoporose: sekundäre und idiopathische.
Eine Diagnose einer idiopathischen juvenilen Osteoporose wird gestellt, wenn die Ursache der Krankheit nicht identifiziert wird.
Sekundäre juvenile Osteoporose
Sekundäre Osteoporose ist häufiger als idiopathische juvenile Osteoporose, eine genaue Prävalenz ist jedoch nicht bekannt. Sekundäre juvenile Osteoporose, die normalerweise durch eine andere Krankheit verursacht wird.
Einige der Krankheiten, die bei einem Kind zu sekundärer juveniler Osteoporose führen können, sind:
Juvenile Arthritis (JA): Verschiedene Arten von JA haben Krankheitsprozesse, die zur Entwicklung von Osteoporose beitragen. Beispielsweise weisen Studien an Kindern mit juveniler idiopathischer Arthritis eine Knochenmasse auf, die geringer als erwartet ist, insbesondere an Gelenken, die von Arthritis betroffen sind. Andere Studien zeigen, dass Arzneimittel zur Behandlung von JA wie Prednison die Knochenmasse negativ beeinflussen können. Darüber hinaus können einige Verhaltensweisen im Zusammenhang mit JA, wie das Vermeiden von körperlicher Aktivität aufgrund von Schmerzen, auch die Knochenstärke und die Knochenmasse verringern.
Diabetes Typ 1: Typ-1-Diabetes, eine Art von Diabetes, bei der der Körper zu wenig oder gar kein Insulin produziert, ist bei Kindern und jungen Erwachsenen häufig. Menschen mit Typ-1-Diabetes haben häufig eine schlechte Knochenqualität und ein erhöhtes Risiko für Frakturen. Mit dem Auftreten von Typ-1-Diabetes bei jüngeren Menschen, wenn die Knochenmasse immer noch zunimmt, steigt das Risiko für ein Kind, das eine sekundäre Osteoporose entwickelt.
Mukoviszidose (CF): CF ist eine fortschreitende genetische Erkrankung, die wiederkehrende und anhaltende Lungeninfektionen verursacht und schließlich die Atmungsfähigkeit im Laufe der Zeit einschränkt. Lungenerkrankungen können die Pubertät verlangsamen und das Knochenwachstum eines Kindes behindern. Eine verlangsamte Pubertät führt schließlich zu schwächeren Knochen.
Malabsorptionskrankheiten: Eine Malabsorption aufgrund von Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Zöliakie usw.) kann die Aufnahme von Nährstoffen aus dem Darm, einschließlich Kalzium aus der Nahrung und Vitamin D, verringern. Dies kann den Knochenverlust erhöhen und zu Frakturen führen.
Sportlerinnen-Triaden-Syndrom: Dieser Zustand kann auch bei jungen Frauen zu Osteoporose führen. Es wird durch eine Kombination aus Energiemangel, schlechtem Essen und versäumten Perioden verursacht.
Medikamente kann auch zu sekundärer juveniler Osteoporose führen, einschließlich Chemotherapeutika, Antikonvulsiva und Kortikosteroidmedikamenten. Wenn Ihr Kind an Krebs, Krampfanfällen oder Arthritis leidet, sollten Sie mit seinem Arzt über die Überprüfung der Knochendichte sprechen.
Lebensstil: Manchmal hängt die juvenile Osteoporose mit bestimmten Verhaltensweisen zusammen, wie z. B. längerer Immobilität oder Inaktivität. Eine unzureichende Ernährung - insbesondere ein Mangel an Vitamin D und Kalzium - kann ebenfalls zur Osteoporose bei Jugendlichen beitragen.
Idiopathische juvenile Osteoporose
Obwohl keine Ursachen für eine idiopathische juvenile Osteoporose bekannt sind, haben Forscher bestätigt, dass die Genetik eine Rolle bei der früh einsetzenden Osteoporose spielt, die nicht sekundär ist. Beispielsweise wurden Mutationen bestimmter regulatorischer Proteine mit früh einsetzender Osteoporose mit axialen (spinalen) und appendikulären (Gliedmaßen) Frakturen im Kindesalter in Verbindung gebracht.
Idiopathische juvenile Osteoporose ist seltener als sekundäre. Es scheint mehr Jungen als Mädchen zu betreffen. Es beginnt auch vor der Pubertät mit einem durchschnittlichen Beginn von 7 Jahren. Wenn Sie
Bei dieser Art von Osteoporose kann sich die Knochendichte Ihres Kindes während der Pubertät erholen. Die Knochendichte ist jedoch immer noch nicht so normal, wenn die Knochenmasse später im Erwachsenenalter ihren Höhepunkt erreicht.
Diagnose
Die Diagnose einer juvenilen Osteoporose kann schwierig sein. Knochendichtescans sind die genaueste Methode, um die verringerte Knochenmasse frühzeitig zu bestimmen. Das Scannen kann jedoch nur durchgeführt werden, wenn der Arzt Ihres Kindes den Verdacht auf juvenile Osteoporose hat. Diese Scans untersuchen den Knochenmineralgehalt und Skelettveränderungen, einschließlich Knochenschwund. Diese Tests sind jedoch nicht immer genau und müssen sorgfältig geprüft werden, um eine Osteoporose-Diagnose zu stellen.
Stattdessen verlässt sich der Arzt Ihres Kindes auf Anzeichen und Symptome, die darauf hinweisen, dass Ihr Kind möglicherweise zerbrechliche Knochen hat. Dies schließt Schmerzen im unteren Rücken, in den Hüften und in den Füßen ein, begleitet von Problemen beim Gehen. Knie- und Knöchelschmerzen und -frakturen können ein Symptom sein.
Wenn ein Kind keine Symptome zeigt, wird normalerweise eine Diagnose gestellt, wenn ein Kind Knochen gebrochen hat. Zusätzlich zum Scannen der Knochendichte können Röntgenstrahlen auch eine geringe Knochendichte, Frakturen oder einen kollabierten oder unförmigen Wirbel (Knochen der Wirbelsäule) zeigen. Leider können Röntgenstrahlen Osteoporose erst nach einem signifikanten Verlust an Knochenmasse erkennen.
Neuere Röntgentypen, einschließlich der Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA), der Dual-Photon-Absorptiometrie (DPA) und der quantitativen Computertomographie (CAT-Scans), können bei einer früheren und genaueren Diagnose einer geringen Knochenmasse hilfreich sein.
Juvenile Osteoporose vs. Osteogenesis Imperfecta
Osteogenesis imperfecta (OI) ist eine seltene genetische Störung. Ähnlich wie bei der juvenilen Osteoporose ist bekannt, dass sie schwache Knochen verursacht, die anfällig für Brüche sind. Es wird durch Probleme mit der Menge und Qualität des Knochenkollagens verursacht.
Knochenkollagen ist ein hartes, unlösliches und gummiartiges Protein, das in Knochen, Muskeln, Haut und Sehnen vorkommt. Kinder mit OI erreichen keine normale Knochenmasse. Dieser Zustand reicht von leicht bis schwer.
Zu den Merkmalen von OI gehören:
- Knochen, die leicht brechen
- Knochenschmerzen
- Lose oder hypermobile Gelenke (Gelenke mit einem höheren Mobilitätsbereich)
- Geringe Muskelkraft
- Familiengeschichte
- Kleinwuchs, besonders in mittelschweren bis schweren Fällen
- Sklera, ein Zustand, bei dem das Weiß der Augen blau, lila oder grau getönt ist
- Möglicher Hörverlust
- Mögliche spröde Zähne, ein Zustand namens Dentinogenesis imperfecta
Die beiden Hauptmerkmale von OI, die es von juveniler Osteoporose unterscheiden, sind Familienanamnese und Sklera. In einigen Fällen kann die Unterscheidung von OI und juveniler Osteoporose Gentests erfordern.
Behandlung
Sobald Ihr Kind eine Diagnose hat, möchte der Arzt Ihres Kindes einen spezifischen Behandlungsplan entwickeln. Die Behandlung zielt normalerweise darauf ab, die Wirbelsäule und andere Knochen vor Frakturen zu schützen. Sie hängt auch von der Schwere der Erkrankung ab.
Ähnlich wie Gleichaltrige benötigen Kinder mit sekundärer Osteoporose eine Ernährung, die reich an Vitamin D und Kalzium ist. Sie sollten angesichts der Grenzen ihrer Gesundheit auch so viel körperliche Aktivität wie möglich erhalten.
Die Quelle behandeln
Die Behandlung hängt hauptsächlich von der Ursache der Osteoporosesymptome ab. Bei sekundärer juveniler Osteoporose möchte der Arzt Ihres Kindes die zugrunde liegende Ursache identifizieren und behandeln.
Wenn eine zugrunde liegende Krankheit die Ursache ist, umfasst dies die Diagnose und Behandlung dieser Krankheit. Bei medikamenteninduzierter juveniler Osteoporose ist es am besten, die Grunderkrankung mit der niedrigsten wirksamen Medikamentendosis zu behandeln oder eine alternative und wirksame Behandlung zu finden.
Übung
Sie sollten Ihr Kind ermutigen, regelmäßig Sport zu treiben. Bitten Sie Ihren Familienkinderarzt um eine Überweisung an einen Physiotherapeuten oder Bewegungsphysiologen. Diese Person kann dabei helfen, ein Trainingsprogramm zu erstellen, das die Knochengesundheit fördert, sicher ist und das Risiko für Frakturen verringert.
Sie möchten, dass Ihr Kind aktiv ist, aber es ist eine gute Idee, Sportarten zu vermeiden, bei denen Ihr Kind leicht verletzt werden kann, wie z. B. Kontaktsportarten.
Calcium und Vitamin D.
Da Kalzium ein wichtiger Bestandteil der Knochengesundheit ist, kann die Zugabe von mehr Kalzium zur Ernährung Ihres Kindes die Knochenstärke erhöhen und das Frakturrisiko verringern. Gute Nahrungsquellen für Kalzium sind Milchgemüse (Milch, Joghurt, Käse usw.), grünes Blattgemüse und mit Kalzium angereicherte Lebensmittel. Ein Ernährungsberater kann eine hervorragende Informationsquelle für die Erhöhung des Kalziumgehalts in der Ernährung Ihres Kindes sein.
Sie sollten auch sicherstellen, dass Ihr Kind genügend Vitamin D erhält, da dieses Vitamin die Kalziumaufnahme erhöht und die Knochen stärker macht. Wir erhalten den größten Teil unserer Vitamin D-Exposition von der Sonne. Stellen Sie daher sicher, dass Ihr Kind täglich Sonnenlicht ausgesetzt ist. Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind nicht genug Vitamin D bekommt, sprechen Sie mit seinem Arzt.
Medikament
Ihr Kind benötigt möglicherweise Medikamente, um die Symptome zu lindern. Dies kann Schmerzmittel nach einer Fraktur oder, wenn ein Kind an schwerer Osteoporose leidet, Medikamente zur Förderung der Knochenstärke umfassen.Dazu gehören Fluorid, Calcitonin und Bisphosphonate.
Ihr Arzt ist in der besten Position, um festzustellen, welche Medikamentenoptionen für seine oder ihre einzigartige Situation am besten geeignet sind. Der Arzt Ihres Kindes kann Ihnen auch Kalzium- oder Vitamin-D-Präparate verschreiben, wenn Ihr Kind durch Ernährung oder Sonneneinstrahlung nicht genug bekommt.
Langzeitprobleme
Unbehandelte juvenile Osteoporose kann zu langfristigen Problemen führen. Dies liegt daran, dass Kinder während ihrer Kindheit ihren höchsten Knochenbass aufbauen. Dies wird normalerweise vor dem 30. Lebensjahr erreicht.
Je mehr Knochen eine Person hat, desto stärker sind ihre Knochen. Starke Knochen verringern auch das Risiko einer Osteoporose im späteren Leben.
Ohne Behandlung kann die juvenile Osteoporose die Knochenstärke und -dichte beeinträchtigen und das Potenzial für osteoporotische Frakturen im späteren Leben erhöhen. Deshalb ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der juvenilen Osteoporose wichtig.
Reverse Osteoporose und verhindern Knochenschwund mit wirksamen MedikamentenEin Wort von Verywell
Sie können gesunde Knochengewohnheiten bei Ihren Kindern fördern, indem Sie die richtige Ernährung und viel Bewegung fördern. Essen für die Knochengesundheit bedeutet, viele Lebensmittel zu sich zu nehmen, die reich an Kalzium und Vitamin D sind, einschließlich Milchprodukten, kalziumreichen Früchten und Blattgemüse, Nüssen und Samen sowie einigen Arten von fettem Fisch (d. H. Sardinen und Lachs). Sie sollten auch versuchen, den Zugang von Kindern zu alkoholfreien Getränken und Snacks zu beschränken, die kein Kalzium liefern.
Helfen Sie Ihren Kindern, eine Vielzahl von körperlichen Aktivitäten zu finden, an denen sie gerne teilnehmen können, und legen Sie Grenzen für sitzende Aktivitäten fest, z. B. Fernsehen und Videospiele.
Ein weiterer guter Weg, um den Knochen Ihrer Kinder zu fördern, ist die Gesundheit, indem Sie ein gutes Vorbild sind. Trinken Sie Milch zu den Mahlzeiten, essen Sie kalziumreiche Lebensmittel und trainieren Sie viel. Rauchen Sie nicht. Sie werden es vielleicht nicht bemerken, aber Ihre Kinder beobachten es und Ihre Gewohnheiten - gut und schlecht - haben jetzt und in Zukunft einen starken Einfluss auf sie.