Was Sie über Keytruda (Pembrolizumab) wissen sollten

Inhalt

• Verwendet
• Vor der Einnahme
• Dosierung
• Nebenwirkungen
• Warnungen und Wechselwirkungen
• Ein Wort von Verywell

Keytruda (Pembrolizumab) ist ein Immuntherapeutikum zur Behandlung verschiedener Krebsarten. Es wird Patienten als Infusion verabreicht, was bedeutet, dass das Medikament über einen bestimmten Zeitraum langsam in eine Vene gelangt. Die meisten Menschen, die Keytruda zur Behandlung von Krebs einnehmen, müssen alle paar Wochen Infusionen erhalten.

Während es sich um eine Krebsbehandlung handelt, ist Keytruda nicht dasselbe wie Chemotherapie oder Bestrahlung. Das Medikament besteht aus humanisierten Antikörpern, die speziell entwickelt wurden, um die Bremse zu lösen, die die Krebszellen auf das Immunsystem ausüben. Wenn jemand Krebs hat, helfen diese Antikörper dem Immunsystem seines Körpers, Krebszellen zu bekämpfen.

Wie viele Krebsbehandlungen hat Keytruda Nebenwirkungen, über die die Betroffenen Bescheid wissen möchten. Es gibt auch einige Leute, die Keytruda nicht einnehmen sollten.

Was ist Immuntherapie?

Verwendet

Wenn Sie an bestimmten Krebsarten leiden, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie Keytruda erhalten. Das Medikament enthält eine spezielle Art von Protein (Antikörper), das von Wissenschaftlern in einem Labor hergestellt werden kann. Diese Proteine, sogenannte monoklonale Antikörper (mAbs), können dem Körper helfen, Krebszellen zu bekämpfen.

Es gibt verschiedene Arten von mAbs. Keytruda wird manchmal als gezielte Krebstherapie bezeichnet.

Einige mAbs werden erstellt, um bestimmte Proteine ​​(Antigene), die auf Krebszellen gefunden wurden, zu verfolgen und zu zerstören. Andere, wie Keytruda, sollen gezielt Wechselwirkungen zwischen Krebszellen und Immunzellen hemmen, durch die Krebszellen die Immunzellen bremsen.

Wie die monoklonale Antikörpertherapie funktioniert

Ziel einer gezielten Therapie ist es sicherzustellen, dass das körpereigene Immunsystem nur Krebszellen angreift und gesunde Zellen nicht schädigt.

Keytruda blockiert einen spezifischen Rezeptor in Zellen, der die körpereigene Immunantwort reguliert, PD-1. Die Hauptaufgabe von PD-1 besteht darin, das Immunsystem davon abzuhalten, Zellen im Körper anzugreifen. Normalerweise ist dies eine gute Sache, aber wenn sich Krebszellen im Körper befinden, muss das Immunsystem in der Lage sein, diese anzugreifen und zu zerstören.

Wenn jemand Keytruda erhält, blockiert es PD-1 und ermöglicht dem Immunsystem der Person, Krebszellen anzugreifen und zu zerstören.

Wie die Hemmung des Immun-Checkpoints gegen Krebs wirkt

Keytruda kann allein oder zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung mehrerer Krebsarten angewendet werden. Ihr Arzt muss Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und die Besonderheiten Ihres Krebses (wie Stadium und Typ) bewerten, um festzustellen, ob die Behandlung für Sie geeignet ist.

Möglicherweise wird Ihnen Keytruda verschrieben, wenn Sie:

• Melanom
• Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
• Kleinzelliger Lungenkrebs
• Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom
• Klassisches Hodgkin-Lymphom
• Primäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom
• Urothelkarzinom
• Mikrosatelliteninstabilität - hoher Krebs
• Magenkrebs
• Speiseröhrenkrebs
• Gebärmutterhalskrebs
• Hepatozelluläres Karzinom
• Merkelzellkarzinom
• Nierenzellkarzinom
• Endometriumkarzinom

Die Forscher untersuchen auch andere Krebsarten (einschließlich bestimmter kolorektaler Tumoren), um festzustellen, ob Keytruda eine gute Behandlungsoption darstellt.

Off-Label-Anwendungen

In einigen Fällen lässt ein Arzt einen Patienten ein Medikament einnehmen, das normalerweise nicht zur Behandlung seiner Krankheit oder seines Zustands verwendet wird. Dies wird als Off-Label-Verwendung bezeichnet.

Ihr Arzt kann Keytruda unter bestimmten Umständen off-label verschreiben (z. B. wenn Ihre anderen Behandlungen nicht gut funktionieren oder Sie an einer klinischen Studie teilnehmen).

In einigen Fällen kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie eine andere Dosis Keytruda erhalten oder Ihre Infusionen nach einem anderen Zeitplan als normalerweise verschrieben einnehmen.

Vor der Einnahme

Wenn Ihr Arzt erwägt, Keytruda einzunehmen, müssen Sie möglicherweise einige Tests durchführen lassen, bevor das Medikament verschrieben werden kann. Diese Tests werden verwendet, um mehr über die Art Ihres Krebses und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand herauszufinden. Diese Informationen helfen Ihrem medizinischen Team, den bestmöglichen Behandlungsplan für Sie zusammenzustellen.

Einige der Routinetests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, umfassen:

• Bluttests
• Urintests
• Screening-Tests (einschließlich Urin- und / oder Blutschwangerschaftstest)

Möglicherweise müssen Sie diese Tests wiederholen, während Sie Keytruda einnehmen. Auf diese Weise kann Ihr Arzt die Reaktion Ihres Körpers überwachen, während er sich an die Behandlung anpasst, und sicherstellen, dass Sie weiterhin Keytruda erhalten.

Biomarker-Tests

Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie einen speziellen Test durchführen, mit dem er mehr über die Art des Krebses erfahren kann, bei dem Sie diagnostiziert wurden.

Was sind Tumormarker?

Ein Biomarker-Test wird verwendet, um die Zellen, aus denen Ihr Tumor besteht, genau zu untersuchen. Mithilfe dieser Informationen können Ärzte vorhersagen, wie gut Ihr Körper auf verschiedene Arten der Krebsbehandlung anspricht.

Bevor Sie Keytruda verschreiben, lässt Ihr Arzt Sie möglicherweise auf die folgenden Biomarker testen:

• PD-L1: Kann in Tumoren in allen Tumoren gefunden werden, für die Keytruda derzeit angezeigt ist.
• MSI-H / dMMR: Kann in Tumoren bei bestimmten fortgeschrittenen Krebsarten gefunden werden

Ihr Arzt wird die Informationen über Ihren Krebs und Ihren Gesundheitszustand verwenden, um zu bestimmen, ob Sie Keytruda einnehmen sollten, sowie die Dosis und den Zeitplan Ihrer Behandlung.

Krebstypisierung und Inszenierung

Die Art und das Stadium Ihres Krebses beeinflussen die Entscheidung Ihres Arztes über die Behandlung. Diese Empfehlungen können sich auch im Laufe der Zeit ändern, wenn Ihr Krebs fortschreitet oder sich verbessert.

Zum Beispiel ist Keytruda Teil der Erstbehandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom. Wenn Sie dagegen an metastasiertem kleinzelligem Lungenkrebs leiden, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie andere Behandlungen ausprobieren, bevor sie Keytruda verschreiben.

Ein Überblick über Krebsarten

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

Sie müssen einen Termin (oder mehrere) mit Ihrem Arzt und anderen Mitgliedern Ihres Krebsbehandlungsteams vereinbaren, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Zusätzlich zur Bestellung von Tests führen Ihre Ärzte Untersuchungen durch und stellen Ihnen Fragen zu Ihrer Gesundheit.

Andere Gesundheitszustände

Es ist wichtig, dass Ihr Arzt über andere gesundheitliche Probleme informiert ist. Menschen mit bestimmten Erkrankungen haben möglicherweise eher Nebenwirkungen von Keytrud, oder das Medikament wirkt möglicherweise nicht so gut.

Medikamente und Ergänzungen

Sie müssen ihnen auch alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und alternativer Heilmittel. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente abbrechen oder Ihre Dosis ändern, während Sie Keytruda erhalten.

Impfungen

Keytruda und Impfungen beeinflussen beide die Funktionsweise Ihres Immunsystems. Während Ärzte ihren Patienten normalerweise empfehlen, Impfungen wie den jährlichen Influenza-Impfstoff oder einen Tetanus-Booster zu erhalten, können Sie diese Impfstoffe möglicherweise nicht erhalten, während Sie behandelt werden. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, welche Impfungen Sie gegebenenfalls während Ihrer Behandlung erhalten können.

Können Sie sich impfen lassen, wenn Sie Krebs haben?

Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist nicht sicher, schwanger zu werden oder zu schwanger zu werden, während Sie Keytruda einnehmen. Wenn Sie in der Lage sind, schwanger zu werden oder jemanden zu imprägnieren, müssen Sie die Fruchtbarkeits- und Empfängnisverhütungsoptionen mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Es ist nicht bekannt, ob Keytruda in die Muttermilch übergeht. Daher wird empfohlen, dass Patienten während der Behandlung mit dem Medikament nicht stillen. Die meisten Patienten werden gebeten, nach Beendigung der Behandlung weitere vier Monate zu warten, um mit dem Stillen zu beginnen.

Dosierung

Keytruda kann allein oder zusammen mit anderen Krebsbehandlungen (adjuvante Therapie) verabreicht werden. Wie viel Keytruda Sie erhalten und wie oft Sie es erhalten, hängt von mehreren Faktoren ab.

Ihr Arzt wird die Art und das Stadium Ihres Krebses, andere gesundheitliche Probleme, die Medikamente, die Sie einnehmen, Ihr Alter, Ihr Gewicht und andere Faktoren zur Bestimmung Ihrer Keytruda-Dosis berücksichtigen.

Wie Krebs behandelt wird

Änderungen

Wenn Sie gegen bestimmte Medikamente oder Inhaltsstoffe allergisch sind, erhalten Sie möglicherweise Medikamente, bevor Sie Ihre Keytruda-Infusion erhalten, um Nebenwirkungen oder allergische Reaktionen zu vermeiden.

Abhängig davon, wie Sie auf die Behandlung ansprechen, kann Ihr Arzt die Dosis von Keytruda ändern, die Sie erhalten, oder die Anzahl der Infusionen erhöhen oder verringern, die Sie im Verlauf Ihrer Behandlung erhalten.

Wenn Sie während der Einnahme von Keytruda andere Medikamente einnehmen oder abbrechen müssen (insbesondere solche, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, wie z. B. Kortikosteroide) oder andere gesundheitliche Probleme entwickeln müssen, kann Ihr Arzt bei Bedarf Ihre Dosis und Ihren Behandlungsplan anpassen.

Wenn Sie andere Krebstherapien wie Bestrahlung und Chemotherapie erhalten, kann Ihr Arzt im Rahmen Ihres Gesamtbehandlungsplans Änderungen an Ihrer Keytruda-Dosis oder Ihrem Keytruda-Zeitplan vornehmen.

Wie zu nehmen und zu lagern

Die Patienten erhalten Keytruda normalerweise alle drei Wochen. Vor kurzem wurde es auch alle sechs Wochen zur Verwendung zugelassen. Das Medikament wird langsam durch eine Infusion (normalerweise über einen Zeitraum von 30 Minuten) in eine Armvene infundiert.

Sie müssen ins Krankenhaus, in Ihre Arztpraxis, in ein Krebszentrum oder in eine Infusionsklinik, um Ihre Behandlung zu erhalten. Sie müssen die Medikamente nicht zu Hause aufbewahren oder vorbereiten.

Wie lange Sie brauchen, um Infusionen zu erhalten, hängt von den Besonderheiten Ihres Krebses und seiner Reaktion auf Keytruda ab. Sofern keine Komplikationen auftreten, werden die Patienten in der Regel bis zu 24 Monate lang behandelt.

Nebenwirkungen

Wie bei jedem Medikament oder jeder Behandlung kann Keytruda Nebenwirkungen haben. Die meisten sind mild und erfordern nicht, dass eine Person die Behandlung abbricht. In einigen Fällen können die nachteiligen Auswirkungen jedoch schwerwiegend oder sogar lebensbedrohlich sein.

Ihr Arzt wird Ihnen die möglichen Nebenwirkungen erklären, bevor Sie Keytruda verschreiben. Möglicherweise werden Sie gebeten, alle Symptome, die Sie während der Behandlung haben, im Auge zu behalten.

Ihr Arzt wird auch die Anzeichen schwerwiegender Reaktionen untersuchen und Ihnen Anweisungen geben, was zu tun ist, wenn sie auftreten (z. B. im Büro anrufen oder in Ihre örtliche Notaufnahme gehen).

Während die Liste der Nebenwirkungen entmutigend erscheinen mag, denken Sie daran, dass die meisten Menschen, die mit Keytruda behandelt werden, nicht jeden einzelnen erleben. Viele Patienten haben nur leichte Beschwerden, die sich allmählich bessern, wenn sich ihr Körper an die Behandlung anpasst.

Verbreitet

Es gibt einige leichte Nebenwirkungen, über die Menschen, die mit Keytruda behandelt werden, häufig berichten (bei mehr als 30% der Patienten), darunter:

• Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)
• Sich müde fühlen (Müdigkeit)
• Hoher Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie)
• Niedrige Natriumspiegel (Hyponatriämie)
• Niedrige Albuminspiegel (Hypoalbuminämie)
• Sich krank fühlen im Magen (Übelkeit)
• Husten
• Juckreiz

Etwa 10% bis 20% der Patienten, die Keytruda einnehmen, berichten von:

• Hautausschläge
• Reduzierter Appetit
• Erhöhte Triglyceridspiegel im Blut (Hypertriglyceridämie)
• Erhöhte Leberenzymwerte
• Niedrige Kalziumspiegel (Hypokalzämie)
• Darmveränderungen (Verstopfung / Durchfall)
• Schmerzen in Armen und Beinen
• Kurzatmigkeit
• Schwellung
• Kopfschmerzen
• Erbrechen
• Schüttelfrost
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Schlafstörungen (Schlaflosigkeit)
• Bauchschmerzen
• Rückenschmerzen
• Fieber
• Vitiligo
• Schwindel
• Infektionen der oberen Atemwege

Bei Kindern, die mit Keytruda behandelt werden, treten häufiger als bei Erwachsenen bestimmte Nebenwirkungen auf, darunter Müdigkeit, Bauchschmerzen und Erbrechen. Kinder scheinen auch häufiger erhöhte Leberenzyme und niedrige Natriumspiegel während der Behandlung zu haben.

Stark

Keytruda birgt auch das Risiko schwerer Nebenwirkungen und Nebenwirkungen für einige Menschen, die es erhalten. In einigen Fällen können diese Nebenwirkungen lebensbedrohlich sein.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn während der Behandlung mit Keytruda eines der folgenden Symptome auftritt:

• Fieber von 38 ° C oder höher
• Anzeichen einer allergischen Reaktion (Keuchen, Engegefühl in der Brust, Juckreiz, starker Husten, Schwellung des Gesichts oder Schwellung von Mund, Lippen, Zunge und Rachen)
• Ein rasendes Herz oder Puls
• Schnell zunehmen oder abnehmen
• Ein Husten, den Sie vorher nicht hatten oder der immer schlimmer wird
• Schmerzen in der Brust oder Atembeschwerden
• Starke Bauchschmerzen (besonders wenn sie sich auf der rechten Seite Ihres Bauches schlimmer anfühlen), die von Durchfall begleitet werden
• Dunkler Stuhl oder Stuhl, der Blut enthält
• Gelbe Farbe für den weißen Teil Ihrer Augen oder Ihrer Haut (Gelbsucht)
• Kopfschmerzen, die nicht verschwinden oder nicht wie Kopfschmerzen sind, die Sie normalerweise bekommen
• Ich fühle mich extrem schwach
• Verwirrung oder Orientierungslosigkeit
• Speicherprobleme
• Schwindel und Ohnmacht (Synkope)
• Sehkraft verändert sich
• Anfälle

Wenn während der Einnahme von Keytruda schwerwiegende Symptome auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder besuchen Sie Ihre örtliche Notaufnahme.

Obwohl dies nicht unbedingt bedeutet, dass Sie eine schwerwiegende Nebenwirkung haben, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme von Keytruda eines der folgenden Symptome feststellen. Sie müssen feststellen, ob Ihre Symptome mit Ihrer Behandlung zusammenhängen:

• Sie haben keine Lust zu essen und zu trinken und haben dies seit 24 Stunden nicht mehr getan.
• Sie fühlen sich schlecht im Magen und Medikamente machen es nicht besser, oder Sie übergeben sich mehr als vier oder fünf Mal in 24 Stunden.
• Sie sind dehydriert (fühlen sich müde, schwindelig, durstig, haben einen trockenen Mund, dunklen "teefarbenen" Urin oder Sie pinkeln nicht so viel wie gewöhnlich).
• Sie fühlen sich hungriger und essen mehr als gewöhnlich, was zu einer Gewichtszunahme führen kann.
• Sie haben einen Hautausschlag (kann jucken oder nicht), entwickeln Hautwunden (überall auf Ihrem Körper, auch in der Nähe Ihrer Genitalien) oder Ihre Haut beginnt sich zu schälen.
• Ihre Hände und Füße fühlen sich taub oder "prickelnd" an.
• Ihre Lymphknoten (wie die in Ihrem Nacken, Achsel und Leistengegend) fühlen sich geschwollen an oder sind zart und schmerzhaft.
• Du fühlst dich die ganze Zeit kalt.
• Ihre Haare werden dünner oder fallen aus.
• Sie bemerken, dass Sie leicht bluten oder blaue Flecken bekommen.

Patienten, die Keytruda erhalten, müssen möglicherweise gleichzeitig auch andere Krebstherapien erhalten. Wenn für Ihre Behandlung mehr als ein Medikament erforderlich ist, informiert Sie Ihr Arzt über zusätzliche Symptome, Nebenwirkungen und Risiken im Zusammenhang mit Ihrer Behandlung, die Sie beachten müssen.

Warnungen und Wechselwirkungen

Es gibt einige spezifische Warnungen und Interaktionen, die Sie kennen sollten, wenn Ihnen Keytruda verschrieben wird. Es ist wichtig, dass Sie diese Risiken mit Ihrem Arzt besprechen und sicherstellen, dass Sie genau verstehen, was sie bedeuten, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Immunvermittelte Reaktionen

Menschen, die Medikamente einnehmen, die ihr Immunsystem beeinträchtigen (einschließlich Keytruda), sind einem Risiko für eine bestimmte Art von Komplikation ausgesetzt, die als immunvermittelte Reaktion bezeichnet wird.

Da Keytruda das Immunsystem einer Person (das an vielen Ganzkörperprozessen beteiligt ist) verändert, können die Symptome oder Komplikationen, die bei ihr auftreten, von nahezu jedem Körpersystem herrühren, einschließlich Herz und Lunge, Verdauungstrakt und Nieren.

Keytruda kann auch die Organe beeinflussen, die den Hormonspiegel regulieren, einschließlich Schilddrüse, Nebennieren und Bauchspeicheldrüse.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, ob Sie Probleme mit Ihrem Immunsystem haben. Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung (wie Lupus oder Colitis ulcerosa) leiden, aufgrund einer Krankheit wie HIV / AIDS ein geschwächtes Immunsystem haben oder eine Organtransplantation hatten, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für immunvermittelte Reaktionen.

Es ist auch möglich, dass die Behandlung mit Keytruda diese Probleme verschlimmert oder neue Probleme im Zusammenhang mit der Immunfunktion Ihres Körpers verursacht.

Was bedeutet es, wenn Sie immungeschwächt sind?

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Krebs haben, spricht Ihr Arzt möglicherweise mit Ihnen über die Behandlung mit Keytruda. Die Behandlung ist nicht für jede Krebsart oder jeden krebskranken Patienten geeignet, aber möglicherweise eine gute Option für Sie.

Keytruda unterscheidet sich von anderen Krebsbehandlungen (wie Chemotherapie und Bestrahlung). Es verwendet in einem Labor hergestellte Antikörper, die dem körpereigenen Immunsystem helfen, Krebszellen anzugreifen.

Ihr Arzt wird die richtige Dosis für Sie festlegen. Die meisten Patienten erhalten bis zu 24 Monate lang alle drei Wochen Infusionen ihrer Keytruda-Dosis.

Wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, insbesondere solchen, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, können Sie Keytruda möglicherweise nicht einnehmen. Ihr Arzt verschreibt es möglicherweise, überwacht jedoch sorgfältig Ihre Dosis und Ihren Zeitplan, um sicherzustellen, dass Sie die Behandlung weiterhin sicher erhalten können.

Die meisten Nebenwirkungen von Keytruda sind mild und werden besser, wenn sich Ihr Körper anpasst, aber es gibt einige schwerwiegende Nebenwirkungen, die Sie kennen sollten. Wenn Sie Probleme mit Ihrem Immunsystem haben oder eine Organtransplantation hatten, besteht für Sie möglicherweise ein höheres Risiko.

Kinder, die Keytruda einnehmen, haben manchmal häufiger bestimmte Nebenwirkungen als Erwachsene, die damit behandelt werden.

Wenn Sie Risikofaktoren für schwerwiegende Nebenwirkungen oder Komplikationen im Zusammenhang mit der Einnahme von Keytruda haben oder andere gesundheitliche Probleme entwickeln oder während der Behandlung andere Medikamente einnehmen müssen, kann Ihr Arzt Ihre Dosis anpassen oder abbrechen.

Während Ihrer Behandlung mit Keytruda wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, Ihre Gefühle, einschließlich der Symptome, die mit dem Medikament zusammenhängen könnten, im Auge zu behalten.

Während es nicht üblich ist, schwerwiegende Komplikationen zu entwickeln, wenn Sie nicht gefährdet sind, rufen Sie bei schwerwiegenden Nebenwirkungen sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie in Ihre örtliche Notaufnahme.

Umgang mit Krebs