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Kyprolis (Carfilzomib) ist ein Krebsmedikament der Klasse der Proteasom-Inhibitoren. Kyprolis wird zur Behandlung einer Krebsart namens Multiples Myelom angewendet. Es wird häufig in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet, um aktuelle Krebszellen abzutöten und die zukünftige Entwicklung zusätzlicher Krebszellen zu verhindern.Der Wirkungsmechanismus von Kyprolis besteht darin, einen wichtigen Teil des Proteinrecyclings in Myelomzellen zu blockieren, was dazu führt, dass sich die Myelomzellen mit unverarbeitetem Protein füllen und platzen. Kyprolis kommt nur in Form einer intravenösen Infusion. Es gibt keine wesentlichen Unterschiede zwischen Marken- und generischen Versionen von Empliciti.
Verwendet
Kyprolis ist ein Proteasom-Inhibitor, der verhindert, dass Zellen Protein recyceln. Insbesondere Myelomzellen produzieren große Mengen an defektem Protein, die sie abbauen müssen, sonst platzen sie. Indem Kyprolis diesen Prozess verkaut, wirkt er auf zellulärer Ebene, um diese Krebszellen zu stoppen. Es wurde gezeigt, dass es das Tumorwachstum hemmt und das Absterben von Krebszellen verursacht.
Kyprolis ist eine gezielte Zelltherapie, die Krebszellen angreift und andere Körperzellen kaum oder gar nicht beeinflusst. Dies minimiert Nebenwirkungen und ermöglicht es einer Person, während dieser Krebsbehandlung weiter zu funktionieren.
Die von der FDA zugelassene Indikation für Kyprolis bezieht sich auf das multiple Myelom, das einen Rückfall erlitten hat (nach einer Behandlungsrunde zurückgekehrt ist) oder refraktär ist (nicht auf eine andere Behandlung anspricht). Es ist normalerweise nicht die erste Form der Behandlung, die nach der Diagnose eines multiplen Myeloms verabreicht wird, sondern nachdem eine andere Behandlung nicht so gut funktioniert hat, wie erhofft. Es kann in Kombination mit Dexamethason, mit Lenalidomid plus Dexamethason oder allein verwendet werden. Es gibt keine Off-Label-Verwendungen für Kyprolis.
Vor der Einnahme
Die Patienten werden im Rahmen einer intensiven Untersuchung einer gründlichen Anamnese und Medikamentenüberprüfung unterzogen, bevor ihnen die Einnahme von Kyprolis empfohlen wird. Sobald Ihr Arzt sicherstellt, dass es keine Medikamente oder Erkrankungen gibt, die diese Chemotherapeutika beeinträchtigen, wird Ihr Arzt Kyprolis verschreiben und entscheiden, ob es in Kombination mit anderen Medikamenten oder allein eingenommen werden soll. Die Dosierung für Patienten, die Kyprolis einnehmen, erfordert eine genaue Überwachung und Anpassung entsprechend der Toleranz.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Wenn Sie Kyprolis einnehmen, sollten Sie keine Impfungen oder Impfungen erhalten, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu. Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten Kyprolis nicht einnehmen, da dieses Krebsmedikament möglicherweise eine Gefahr für den Fötus darstellt. Sie sollten Kyprolis nicht einnehmen, wenn Sie allergisch gegen Kyprolis oder andere proteasomhemmende Medikamente sind.
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr wird vor Ihrer ersten Dosis dringend empfohlen, da dies die Nieren und das Immunsystem bei der Metabolisierung des Medikaments unterstützt, um ungiftige Werte im Blutkreislauf aufrechtzuerhalten. Personen mit Elektrolytstörungen in der Vorgeschichte sollten während der Einnahme von Kyprolis engmaschig überwacht werden. Personen, die eine Hämodialysebehandlung wegen Nierenerkrankungen erhalten, sollten Kyprolis nach ihrer Hämodialysebehandlung erhalten. Dies stellt sicher, dass die Nieren optimal funktionieren, um Kyprolis angemessen zu metabolisieren. Personen, bei denen ein Risiko für Herpes zoster besteht, sollten bei gleichzeitiger Einnahme von Kyprolis auch ein antivirales Medikament einnehmen. Dies verringert das Risiko einer Reaktivierung des Herpesvirus.
Andere Proteasom-Inhibitoren
- Velcade
- Ninlaro
Dosierung
Die Dosierung von Kyprolis erfolgt häufig entweder in 50 Millilitern (ml) oder 100 ml in Kombination mit 5% Dextrose. Kyprolis soll je nach Dosierung über einen Zeitraum von 10 bis 30 Minuten infundiert werden. Kyprolis sollte zu keinem Zweck mit anderen Medikamenten gemischt werden. Die Dosierung richtet sich nach Ihrer Krankengeschichte, dem Medikationsschema und dem klinischen Urteil Ihres Arztes.
Berechnungen für die Dosierung werden typischerweise unter Verwendung der typischen Oberfläche des Körpers des Patienten durchgeführt. Wenn Patienten eine Körperoberfläche von mehr als 2,2 Quadratmetern (m2) haben, sollte die Dosierung unter Verwendung einer Oberfläche von 2,2 m2 berechnet werden. Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.
Kyprolis-Durchstechflaschen sind als Einwegmedikamente gedacht, da es an Konservierungsstoffen mangelt, die eine langfristige Lagerung ermöglichen. Ungeöffnete Kyprolis-Fläschchen sollten in der Originalverpackung aufbewahrt werden, bis sie mit Dextrose gemischt und sofort intravenös verabreicht werden. Kyprolis-Fläschchen sollten zwischen 2 und 8 ° C gelagert werden.
Änderungen
An Kyprolis können keine Änderungen vorgenommen werden, da die einzige Methode zur Verabreichung die intravenöse Verabreichung ist. Die Anwendung von Kyprolis bei Kindern wurde nicht getestet und wird daher derzeit nicht empfohlen. Die Anwendung von Kyprolis bei älteren Patienten wurde getestet und als wirksam eingestuft. Nach mehreren Forschungsstudien war die Häufigkeit von Nebenwirkungen von Kyprolis bei älteren Patienten höher als bei erwachsenen Patienten. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig, um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen bei Personen, die Kyprolis einnehmen, zu minimieren.
Eine Überdosierung von Kyprolis mit 200 Milligramm (mg) hat Schüttelfrost, einen Blutdruckabfall, Nierenstörungen und einen Rückgang der Anzahl weißer Blutkörperchen verursacht. Patienten, die eine versehentliche Überdosis Kyprolis erhalten, sollten von einem Gesundheitsdienstleister engmaschig überwacht werden, während diese nachteiligen Nebenwirkungen behandelt werden. Es ist kein Gegenmittel bekannt, um eine Überdosis Kyprolis direkt zu bekämpfen.
Nebenwirkungen
Kyprolis Nebenwirkungen wurden von Ärzten als vorhersehbar und beherrschbar gemeldet. Es wurde auch festgestellt, dass diese Nebenwirkungen nach Abschluss der Kyprolis-Behandlungen verschwinden.
Verbreitet
Häufige Nebenwirkungen von Kyprolis sind Müdigkeit, Übelkeit, Atemnot, Durchfall, Fieber sowie niedrige Anzahl weißer und roter Blutkörperchen. Diese Nebenwirkungen treten typischerweise bei mehr als 30% der Patienten auf, die Kyprolis einnehmen.
Weniger häufige Nebenwirkungen von Kyprolis sind Lungenentzündung, Kopfschmerzen, Husten, Schwellung, Erbrechen, Verstopfung, Muskelschmerzen und Krämpfe, Schlaflosigkeit, Schüttelfrost, Taubheitsgefühl / Kribbeln in Händen und Füßen, niedrige Blutspiegel von Kalium, Natrium, Phosphor und Magnesium. Erhöhte Nierenfunktion, Leberenzyme und Kalziumspiegel im Blut, Bluthochdruck, Schwindel, geringer Appetit und erhöhter Blutzucker. Es wurde festgestellt, dass diese Nebenwirkungen bei 10 bis 20% der Patienten auftreten, die Kyprolis einnehmen.
Wenn eine dieser Nebenwirkungen erhebliche Beschwerden verursacht, sollten Sie Ihren Arzt darauf aufmerksam machen. Andernfalls rechtfertigen diese Symptome häufig keine medizinische Notfallintervention, wenn sie toleriert werden können.
Stark
Zu den seltenen Nebenwirkungen von Kyprolis, die die Kontaktaufnahme mit dem Rettungsdienst rechtfertigen, gehören übermäßiger Durchfall und Erbrechen, Anzeichen von Dehydration (Müdigkeit, Durst, trockener Mund, dunkler Urin, geringer Urinausstoß und Schwindel), gelbe Augen oder Haut, übermäßige Blutungen und Blutergüsse, Verwirrtheit und starke Bauchschmerzen.
Wenn Sie Fieber über 100,4 F mit Schüttelfrost und schwerer Atemnot haben, wenden Sie sich an den Rettungsdienst. Diese Nebenwirkungen können auf eine Infektion hinweisen.
Warnungen und Wechselwirkungen
Bei Patienten mit schweren Herzproblemen, die Kyprolis einnehmen, besteht ein Risiko für Herzversagen aufgrund von Herzblockaden. Bei Patienten, die Kyprolis mit bereits bestehenden Atembeschwerden einnehmen, kann es nach ihrer ersten Kyprolis-Dosis am häufigsten zu Atemnot kommen. Patienten, bei denen zuvor ein Risiko für Venenthrombosen oder Blutgerinnsel bestand, haben möglicherweise ein erhöhtes Gerinnungsrisiko infolge der Einnahme von Kyprolis. Es kann empfohlen werden, dass Patienten zusätzliche Medikamente einnehmen, um Blutgerinnung und mögliche Komplikationen zu verhindern.
Wie bei vielen infundierten Medikamenten besteht bei Patienten, die Kyprolis einnehmen, das Risiko von Infusionsreaktionen, die häufig kurz nach der ersten Dosis auftreten. Diese Reaktionen ähneln den Nebenwirkungen von Kyprolis und erfordern eine genaue Überwachung des Patienten. Bei Patienten, die Kyprolis einnehmen, besteht möglicherweise auch ein Risiko für Leberversagen. Patienten, bei denen zuvor ein Risiko für Leberversagen oder leberassoziierte Erkrankungen bestand, sollten engmaschig überwacht werden.
Einzelpersonen können Kyprolis sofort stoppen, wenn sie von ihrem Arzt dazu aufgefordert werden. Es ist nicht bekannt, dass dies Nebenwirkungen oder Schäden für den Einzelnen verursacht. Mit Kyprolis sind keine Black-Box-Warnungen verbunden.
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