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Wenn Sie jemals operiert wurden oder krank oder verletzt genug waren, um ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, besteht eine gute Chance, dass Sie eine sogenannte laktierte Ringer-Lösung erhalten haben. Diese seltsam benannte Flüssigkeit wird über IV (intravenös, dh in eine Vene) abgegeben, um Dehydration zu behandeln, Medikamente abzugeben und das Flüssigkeitshaushalt nach einer Verletzung wiederherzustellen.Lactated Ringer ist eine sterile Lösung aus Wasser, Natriumchlorid (Salz), Natriumlactat, Kaliumchlorid und Calciumchlorid. Sie wird häufig anstelle von Kochsalzlösung (Wasser und 0,9% Natriumchlorid) verwendet.
Auch bekannt als
- Ringer-Laktatlösung
- Ringer-Kochsalzlösung
- Ringer-Lösung
- RL
- Hartmans Lösung
- Natriumlactatlösung
Hintergrund
Die Ringer-Lösung wurde Ende des 19. Jahrhunderts von einem britischen Arzt namens Sydney Ringer entwickelt, um die Organe während der Forschung an lebenden Tieren mit Feuchtigkeit zu versorgen. Dies war ungefähr zur gleichen Zeit eine Kochsalzlösung, die Ärzte aufgrund von Dehydration in die Venen von Patienten injizierten Cholera wurde erstellt.
In den 1930er Jahren modifizierte ein Arzt namens Alexis Hartmann die ursprüngliche Formel von Ringer durch Zugabe von Laktat, was das Risiko einer Azidose (abnorme Ansammlung von Säure im Blut) senkte.
Es gibt andere Variationen der Ringer-Lösung, beispielsweise eine, die Acetat enthält, das für Menschen mit Lebererkrankungen besser sein kann (da Laktat mit abnehmender Leberfunktion tendenziell zunimmt).
Medizinische Anwendungen
Die Lösung von Lactated Ringer wird häufig verwendet, um verlorene Flüssigkeiten zu ersetzen und bei bestimmten intravenösen Eingriffen zu helfen. Es ist vorteilhafter als Kochsalzlösung, da es nicht so lange im Körper verbleibt und daher weniger wahrscheinlich eine Flüssigkeitsüberladung verursacht.
Die Zugabe von Laktat verringert den Säuregehalt, da es vom Körper in Bicarbonat umgewandelt wird, ein Grundelement, das zur Regulierung des pH-Gleichgewichts des Körpers beiträgt. Azidose tritt häufig auf, wenn der flüssige Teil des Blutes zu niedrig ist - ein Zustand, der als Hypovolämie bezeichnet wird.
Die Lösung von Lactated Ringer kann verwendet werden, um:
- Dehydration behandeln
- Halten Sie die Flüssigkeitszufuhr bei Krankenhauspatienten aufrecht, die nicht in der Lage sind, die Flüssigkeit niedrig zu halten
- Stellen Sie die Körperflüssigkeit nach einem erheblichen Blutverlust oder einer schweren Verbrennung wieder her
- Halten Sie einen IV-Katheter offen
- Hilfe beim Transport von IV-Medikamenten in eine Vene
Die Lösung von Lactated Ringer ist auch ideal für Menschen mit Sepsis, Nierenversagen oder respiratorischer Azidose, deren Säure-Base-Gleichgewicht charakteristischerweise gestört ist.
Die Lösung von Lactated Ringer kann auch für nicht-intravenöse Zwecke verwendet werden, z. B. zum Spülen von Wunden und zum Spülen von Geweben während einer offenen Operation. Es sollte jedoch nicht geschluckt werden.
Nebenwirkungen und Risiken
Laktierte Ringer-Lösung ist im Allgemeinen sicher und gut verträglich, kann jedoch bei übermäßigem Gebrauch Schwellungen und Ödeme (Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe) verursachen. Schmerzen an der Injektionsstelle sind die häufigste Nebenwirkung. Sehr selten reagiert eine Person allergisch auf Ringer.
Die Lösung von Lactated Ringer kann auch ein Problem für Menschen sein, die nicht in der Lage sind, Flüssigkeiten effektiv aus dem Körper zu entfernen, z. B. Menschen mit Herzinsuffizienz, chronischer Nierenerkrankung, Zirrhose und Hypoalbuminämie (eine häufige Ursache für Hypovolämie).
Es gibt keine direkte Kontraindikation für die Verwendung von laktierter Ringer-Lösung, sie sollte jedoch nicht an Personen mit schwerer Leberfunktionsstörung verabreicht werden. Auch Menschen mit Herz- oder Nierenerkrankungen sollten sorgfältig berücksichtigt werden.
Andere Überlegungen
Die Lösung von Lactated Ringer lässt sich nicht gut mit bestimmten Arzneimitteln mischen, die zur intravenösen Anwendung bestimmt sind. Dazu gehören:
- Ceftriaxon (ein IV-Antibiotikum)
- Mannitol (ein Diuretikum)
- Methylprednison (ein Kortikosteroid)
- Nitroglycerin (zur Kontrolle des Blutdrucks während der Operation)
- Nitroprussid (ein Vasodilatator)
- Noradrenalin (zur Kontrolle von niedrigem Blutdruck und Schock)
- Procainamid (zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen)
- Propanolol (zur Behandlung von schnellen Herzrhythmen)
Für diese Medikamente ist eine normale Kochsalzlösung sicherer.
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