Inhalt
- Was ist Laser-Katarakt-Chirurgie?
- Zweck der Laser-Katarakt-Chirurgie
- Wie vorzubereiten
- Was am Tag der Operation zu erwarten ist
- Wiederherstellung
- Ein Wort von Verywell
Was ist Laser-Katarakt-Chirurgie?
Die Laser-Katarakt-Operation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Katarakt, bei dem es sich um eine trübe Linse im Auge handelt, entfernt und durch eine künstliche Linse ersetzt wird. Dieses Verfahren umfasst mehrere Schritte, die mit einem Lasergerät ausgeführt werden.
Ein Femtosekundenlaser wird verwendet, um mithilfe der integrierten optischen Kohärenztomographie (OCT) einen Einschnitt in das Auge zu machen, der ein vergrößertes, hochauflösendes Bild Ihres Auges erzeugt.
Anatomie des AugesBei der Laser-Katarakt-Operation gibt es mehrere Schritte:
- Mit PhakoemulsifikationUltraschallvibrationen mit hoher Geschwindigkeit lösen den Katarakt in winzige Fragmente auf, die sanft aus dem Auge abgesaugt werden.
- EIN Kapsulotomie ist das Entfernen der Linse. Die Kapsel des Auges hält die Linse, so dass sie an Ort und Stelle bleiben muss, um die neue Linse zu halten, die eingesetzt wird.
- Nach Phakoemulsifikation und Kapsulotomie Das neue Objektiv wird eingesetzt.
Die Laser-Katarakt-Operation wird von einem Augenarzt (Augenchirurgen) durchgeführt. Die Schmerzkontrolle wird durch intravenöse (IV, in einer Vene) Sedierung und Lokalanästhesie erreicht.
Ein mit OTC ausgestatteter Laser wird für die Laser-Kataraktchirurgie verwendet, während eine kleine Klinge verwendet wird, um den Einschnitt in das Auge für die traditionelle Kataraktchirurgie vorzunehmen.
Kontraindikationen
Es gibt verschiedene Kontraindikationen für eine Kataraktoperation. Und die Laser-Katarakt-Operation hat zusätzliche Kontraindikationen.
Sie können sich keiner Kataraktoperation unterziehen, wenn Sie sich zuvor einer Hornhaut- oder Glaukomoperation unterzogen haben. Und Sie können sich keiner Kataraktoperation unterziehen, wenn Sie Narben in den Augen haben oder Probleme mit der Funktion Ihrer Pupillen haben.
Und es gibt bestimmte Richtlinien, die die Qualifikation für eine laserunterstützte Kataraktoperation bestimmen. Sie können sich für dieses Verfahren qualifizieren, wenn Ihr Astigmatismus während Ihrer Kataraktoperation korrigiert wird oder wenn Sie ein spezielles Linsenimplantat wie eine multifokale Intraokularlinse (IOL) benötigen.
Mögliche Risiken
Mit diesem Verfahren sind einige Risiken verbunden. Zu den Nebenwirkungen einer Operation zählen Blutungen, Schwellungen, Infektionen oder Augenschäden. Das Sehvermögen kann dauerhaft beeinträchtigt werden, wenn diese Komplikationen nicht wirksam und unverzüglich behandelt werden.
Und manchmal kann sich mehrere Monate nach einer Kataraktoperation ein sekundärer Katarakt entwickeln, der möglicherweise eine Behandlung erfordert.
Zweck der Laser-Katarakt-Chirurgie
Katarakte sind trübe Linsen im Auge, die verschwommenes Sehen verursachen. Katarakte werden mit einer Augenuntersuchung diagnostiziert. Das Entfernen eines Katarakts und das Ersetzen durch eine klare künstliche Linse verbessert die Sicht.
Die Entscheidung für eine Laser-Katarakt-Operation anstelle einer herkömmlichen Katarakt-Operation basiert auf mehreren Faktoren.
Vorteile der Laser-Katarakt-Chirurgie:
- Es wurde festgestellt, dass die Laserinzision besser abdichtet als eine mit einer Klinge vorgenommene Inzision, was zu einer besseren Heilung führt.
- Bei der Laser-Katarakt-Operation fließt weniger Energie in den Phakoemulsifikationsprozess als bei der herkömmlichen Katarakt-Operation. Dies verringert das Risiko von Komplikationen wie Kapselschäden, Blutungen oder Netzhautablösungen.
- Multifokale Linsenimplantate können die Abhängigkeit von Korrekturbrillen nach der Operation verringern.
Die Auswahl einer Lasermethode anstelle einer herkömmlichen Methode ist nicht immer eindeutig. Einige Studien haben keinen Vorteil oder Nachteil in Bezug auf die Komplikationsrate oder Heilung einer Laser-Katarakt-Operation im Vergleich zu einem herkömmlichen Ansatz gefunden.
Wie vorzubereiten
Da Medicare und viele Versicherungsunternehmen die Kosten für eine laserunterstützte Kataraktoperation nicht für alle Indikationen übernehmen, müssen Sie sich möglicherweise bei Ihrem Krankenversicherungszahler erkundigen, ob Ihr Eingriff abgedeckt ist.
Zusätzlich zu Ihrer Augenuntersuchung, bei der Ihr Katarakt festgestellt wurde, wird Ihr Arzt die Struktur Ihres Auges mit einer nicht-invasiven Augenuntersuchung untersuchen, indem er Ihre Pupillen erweitert. Sie werden Blutuntersuchungen durchführen lassen, einschließlich eines vollständigen Blutbildes (CBC) und Blutchemietests.
Im Rahmen Ihrer präoperativen Tests erhalten Sie auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und ein Elektrokardiogramm (EKG).
Ort
Ihre Laser-Katarakt-Operation wird in einem Operationssaal oder einer Verfahrenssuite durchgeführt.
Dies ist ein ambulanter Eingriff. Sie gehen von zu Hause zu Ihrem Termin und können am selben Tag wie Ihre Operation nach Hause gehen.
Was man anziehen soll
Zu Ihrem Operationstermin können Sie alles tragen, was bequem ist. Achten Sie darauf, dass Ihre Haare von Ihrem Auge weggesteckt sind und dass Sie keine Creme oder Make-up um Ihr Auge haben.
Essen und Trinken
Sie sollten in der Lage sein, wie gewohnt vor und nach Ihrer Operation zu essen und zu trinken.
Medikament
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, Ihre Blutverdünner in den Tagen vor Ihrer Operation abzusetzen oder zu verringern. Manchmal müssen Sie möglicherweise auch andere Medikamente anpassen, die Sie einnehmen.
Was zu bringen
Sie sollten einen Ausweis, Ihre Krankenversicherungsinformationen und eine Zahlungsmethode für jeden Teil Ihrer Operation mitbringen, für den Sie verantwortlich sind.
Sie sollten auch jemanden bei sich haben, der Sie nach Ihrer Operation nach Hause fahren kann.
Änderungen des Lebensstils vor der Operation
Sie sollten vor Ihrer Laser-Katarakt-Operation keine Änderungen in Ihrem Lebensstil vornehmen müssen.
Was am Tag der Operation zu erwarten ist
Wenn Sie zu Ihrem Operationstermin gehen, werden Sie sich registrieren und ein Einverständnisformular unterschreiben. Sie gehen zu einem präoperativen Bereich, in dem Sie Temperatur, Puls, Blutdruck, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung überprüfen lassen.
Sie haben eine Infusionsleitung in Ihrem Arm oder Ihrer Hand.
Ihr Augenarzt und Ihr Anästhesist sehen Sie möglicherweise vor Ihrer Operation.
Vor der Operation
Wenn Sie in den Operationssaal oder in die Suite gehen, in dem Ihre Operation stattfinden wird, wird Ihre Anästhesie begonnen und Ihr Auge wird auf Ihre Operation vorbereitet.
Sie werden das Anästhetikum in Ihre Infusion injizieren lassen, um Sie schläfrig und entspannt zu machen. Sie könnten einschlafen. Dann wird Ihnen eine Lokalanästhesie mit einer Nadel oder als Flüssigkeitstropfen in Ihr Auge injiziert, damit Sie nichts fühlen können.
Ihr Gesicht wird mit einem OP-Tuch bedeckt. Der Bereich um Ihr Auge kann gereinigt werden. Und Sie können Antibiotika-Tropfen in Ihr Auge setzen.
Während der Operation
Sie werden Ihre Laser-Katarakt-Operation mit offenem Auge durchführen lassen. Ein kleiner Retraktor wird um Ihr Auge gelegt, um es offen zu halten.
Ihr Augenarzt wird mit dem Laser einen kleinen Einschnitt in die Peripherie Ihrer Hornhaut machen. Dieser Einschnitt sollte etwa 2 bis 2,5 mm lang sein und eine leichte vertikale und horizontale Komponente aufweisen.
Schritte in Ihrer Praxis umfassen:
- Ein Femtosekundenlaser wird verwendet, um die Linse in kleine Stücke zu zerbrechen.
- Für die Kapsulotomie wird eine kleine Öffnung in den vorderen Teil der Linsenkapsel gemacht, die die Linse hält. Die Kapsulotomie wird aufgrund der OCT-Integration mit dem Laser nahezu perfekt kreisförmig erstellt. Dieser kreisförmige Einschnitt kann perfekt zentriert werden, um das neue Linsenimplantat an Ort und Stelle zu halten.
- Der nächste Schritt im Kataraktverfahren besteht darin, ein neues Intraokularlinsenimplantat einzusetzen, um die zuvor entfernte Linse zu ersetzen.
- Ihr Chirurg kann mit dem Laser kleine Schnitte erstellen, um zu verhindern, dass sich nach Ihrer Operation ein Restastigmatismus entwickelt.
Der Einschnitt ist selbstdichtend, sodass keine Stiche erforderlich sind. Ihr Auge kann zum Schutz mit Bandagen bedeckt sein.
Wenn Sie immer noch eine Anästhesie in Ihrer IV bekommen, wird diese gestoppt und Sie gehen zu einem Erholungsbereich.
Nach der Operation
Bei der Genesung erhalten Sie bei Bedarf möglicherweise Schmerzmittel. Ihre Krankenschwestern sorgen dafür, dass Sie sich wohl fühlen und problemlos laufen und essen können. Wenn Sie keine Anzeichen von Komplikationen (wie Schmerzen, Blutungen oder Schwellungen) haben, sollten Sie innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff entlassen werden, um nach Hause zu gehen.
Vor Ihrer Entlassung erhalten Sie Anweisungen zur postoperativen Augenpflege, zum Zeitpunkt der Nachsorge und zu Anzeichen von Komplikationen, auf die Sie achten müssen.
Wiederherstellung
Im Allgemeinen dauert die Heilung nach einer Laser-Katarakt-Operation mehrere Wochen, aber Sie können möglicherweise innerhalb weniger Tage nach dem Eingriff klar sehen. Möglicherweise können Sie innerhalb der ersten Woche fahren, aber warten Sie, bis Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt, bevor Sie mit dem Fahren beginnen.
Sie sollten sich nach etwa drei Monaten vollständig erholen.
Sie haben innerhalb einer Woche nach der Operation und einige Monate nach der Operation einen Termin bei Ihrem Arzt.
Wenn Sie eine einstellbare IOL haben, müssen Sie etwa zwei Wochen nach Ihrer Operation Ihren Arzt aufsuchen, damit Ihr Arzt Ihr Sehvermögen beurteilen und Ihr Rezept mit Ultraschalllicht direkt auf Ihre kürzlich implantierte Linse anwenden kann.
Heilung
Sie müssen Ihre Augen nach der Operation einige Wochen lang schützen, während die Heilung stattfindet. Holen Sie sich kein Wasser oder Chemikalien in Ihre Augen. Und Sie müssen eine Sonnenbrille tragen, um Ihre Augen vor Sonnenlicht und hellem Innenlicht zu schützen.
Möglicherweise sehen Sie während der Heilung helle Lichter oder Lichthöfe um Ihr Sichtfeld. Ihre Augen fühlen sich möglicherweise trocken oder kiesig an. Sie können künstliche Tränen verwenden, um sich gemäß den Anweisungen Ihres Arztes wohl zu fühlen.
Wenn Sie Schmerzen, Schwellungen, Blutungen oder eine Verschlechterung des Sehvermögens haben, rufen Sie unverzüglich Ihre Arztpraxis an.
Bewältigung der Wiederherstellung
Während Sie sich erholen, kann es zu einer allmählichen Stabilisierung Ihres Sehvermögens kommen. Dies geschieht, wenn die Linsenkapsel schrumpft, um die neue Linse an Ort und Stelle zu halten.
Die leichten Sehstörungen in den Monaten nach Ihrer Operation können es Ihnen schwer machen, zu fahren oder sogar ruhig zu gehen. Machen Sie es sich bequem und besprechen Sie alle Bedenken mit Ihrem Arzt, insbesondere wenn Sie Sehstörungen haben, die sich von den erwarteten unterscheiden.
Langzeitpflege
Sie sollten mit einer wesentlichen Verbesserung Ihrer Sehkraft rechnen. Normalerweise sollte Ihr Sehvermögen etwa sechs Monate nach der Operation stabil sein.
Möglicherweise müssen Sie auch nach der Operation noch eine Brille tragen. Für die meisten Menschen kann die berechnete Leistung des neuen Linsenimplantats den Bedarf an Brillen nach der Operation verringern.
Manchmal tritt Astigmatismus auf, der nach der Operation zu Sehstörungen führt, und Sie müssen möglicherweise eine Brille tragen, um dieses Sehproblem zu beheben.
Mögliche zukünftige Operationen
Sie können einen Katarakt in Ihrem anderen Auge entwickeln oder Sie können wieder einen Katarakt in Ihrem chirurgischen Auge entwickeln. In diesem Fall müssten Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt besprechen.
Manchmal wird eine YAG-Laser-posteriore Kapsulotomie durchgeführt, wenn die Trübung zurückkehrt.
Anpassungen des Lebensstils
Im Allgemeinen sollten Sie aufgrund einer Laser-Katarakt-Operation keine Einschränkungen haben. Es ist jedoch wichtig, dass Sie regelmäßig Augenuntersuchungen planen, damit Ihr Arzt Sehstörungen frühzeitig erkennen kann, wenn sie sich noch in einem Stadium befinden, das leicht zu behandeln ist.
Ein Wort von Verywell
Die Laser-Katarakt-Operation ist eine Methode der Katarakt-Operation. Es gilt als ebenso sicher wie die traditionelle Kataraktchirurgie, und es kann auch einige klinische Vorteile geben. Diese Methode ist nicht jedermanns Sache, und viele Krankenkassen zahlen die Kosten für die traditionelle Kataraktoperation, aber nicht die Kosten für die Laser-Kataraktoperation. Sie und Ihr Arzt können den besten Behandlungsansatz für Ihre Katarakte besprechen.