Inhalt
- Wenn Leptospirose oft bemerkt wird
- Wie wird Leptospirose erworben?
- Wer ist betroffen?
- Wie ist die Krankheit?
- Wie gefährlich ist Lepto?
- Wie wird es diagnostiziert?
- Was ist die Behandlung?
- Gibt es einen Impfstoff?
- Können Ihre Haustiere krank werden?
- Wie man bei Abenteuerrennen klug mit Leptospirose umgeht
Sie hatte sich für das Rennen angemeldet. Es gab einen Teil, an dem sie sich durch hüfthohen Schlamm ziehen musste. Es schien schwer, aber nicht so gefährlich
Ein bisschen Abenteuer, aber nicht viel Risiko. Dies sind tatsächlich Risikofaktoren für Leptospirose.
Leptospirose kann eine schwere Krankheit sein, aber zum Glück für die meisten nicht. Die meisten Fälle verursachen keine Probleme; 90% verursachen wenig oder keine Symptome. Aber manchmal kann die Krankheit, die oft als Lepto bezeichnet wird, schwerwiegend und sogar tödlich sein.
Es ist eine Krankheit auf der ganzen Welt, die oft nicht erkannt wird. Ihre Risiken werden nicht bemerkt. Die Krankheit - so grob sie auch ist - verbreitet sich, wenn Menschen mit Wasser oder Schlamm in Kontakt kommen, in dem Ratten (oder andere Tiere) pinkeln, die die Bakterien tragen.
Leptospirose ist eine Krankheit, die vermeidbar und behandelbar ist. Das Erkennen der Risiken und der Krankheit ist wichtig.
Wenn Leptospirose oft bemerkt wird
Lepto macht Schlagzeilen, wenn es - in sehr seltenen Fällen - ein kleines Abenteuer oder ein Rennen mit etwas Wasser oder Schlamm in einen Krankenhausaufenthalt oder etwas Schlimmeres für einen ansonsten gesunden Sportler verwandelt. Infektionen können überall auf der Welt auftreten.
Leptospirose-Fälle wurden in Idaho und Los Angeles festgestellt und dann auf ein "Eco-Challenge" -Abenteuerrennen in Borneo in Malaysia zurückgeführt. Dieser Wettbewerb, bei dem in einem Fluss geschwommen wurde, führte zu einer Reihe von Infektionen. Eine Umfrage ergab, dass 50% der erfahrenen Athleten krank waren, die unter den über 300 Teilnehmern aus 26 Ländern kontaktiert wurden. Ebenso führte ein Patient in New York die Infektion auf ein Rennen durch einen Sumpf in Florida zurück, das bei fast jedem vierten Teilnehmer tatsächlich zu Infektionen geführt hatte. Triathlons in Wisconsin und Illinois haben ebenfalls zu Infektionen geführt.
Infektionen können auch durch Rudern, Kajakfahren, Schläuche und Schwimmen durch sicheres Wasser verursacht werden. Ein früherer Ruderer mit olympischer Goldmedaille starb in London bei Lepto. Schwimmern wird empfohlen, bestimmte Süßwassergebiete in Hawaii zu meiden - dem Staat mit dem höchsten Leptospiroserisiko. Die Krankheit wurde auch durch Rafting auf einem Fluss in einem Reifenschlauch in Vang Vieng, Laos, verursacht. Ein Mitarbeiterausflug zum Wildwasser-Rafting in Sri Lanka infizierte 17 von 19. Teilnehmer eines Kanurennens auf dem Fluss Liffey in Irland (der durch Dublin führt) wurden ebenfalls infiziert.
Insgesamt kann die Krankheit auf Schwimmen, Rafting, Kanufahren, Kajakfahren, Spritzen oder Waten im Wasser oder durch Schlamm und andere Aktivitäten im Schlamm oder Wasser zurückzuführen sein.
Wie wird Leptospirose erworben?
Die Ursache ist ziemlich grobe Rattenpisse. Das Berühren von Wasser, Erde oder Schlamm, der mit Rattenurin kontaminiert ist, der die Bakterien trägt, kann zur Krankheit führen. In seltenen Fällen kann es auch durch Urin anderer Tiere verbreitet werden - Hunde, Schweine, Rinder oder sogar Menschen. Schutzschuhe und -kleidung sind erforderlich, wenn Sie kontaminiertem Wasser, Boden oder Schlamm ausgesetzt sind. Es besteht die Sorge, dass das Verschlucken von kontaminiertem Wasser gefährlicher ist.
Wer ist betroffen?
Die meisten Menschen, die von Leptospirose betroffen sind, sind keine Sportler auf Abenteuer.
Die meisten Betroffenen leben in warmen Klimazonen. Sie sind entweder beruflich oder durch ihre Lebensbedingungen ausgesetzt. Es wird angenommen, dass 0,1 bis 1 pro 100 000 in gemäßigten Klimazonen jedes Jahr infiziert werden und 10 oder mehr pro 100 000 in tropischen Klimazonen.
Überschwemmungen können zu Ausbrüchen führen, insbesondere bei sich ändernden Umwelttrends. Ein Zyklon in Orissa, ein Taifun in Taiwan und Hurrikane in der Karibik und in Mittelamerika.
Obwohl Lepto nicht mit Salz- oder Meerwasser in Verbindung gebracht wird, wurde festgestellt, dass kontaminierter Boden im Hochwasser nach einer Sturmflut Menschen gefährden kann, wie dies nach einem Taifun (Yolanda) auf den Philippinen der Fall ist.
Diejenigen, die in städtischen Gebieten leben, sind häufig betroffen - wenn nicht genügend in sanitäre Einrichtungen, Wasser und Rattenbekämpfung investiert wird. Besonders gefährdet sind diejenigen, die in überfüllten städtischen Gebieten leben. Öffentliche Arbeiten - sauberes Wasser, Müllabfuhr, Ungezieferentfernung, Hygiene - schützen uns vor Leptospirose. Gebiete ohne gute Wasser- und Sanitärversorgung können mehr Leptospirose ausgesetzt sein. Streiks haben auch die Ausbreitung von Krankheiten erhöht. Neue Fälle (3) wurden festgestellt, als sich Ratten und Bakterien aufgrund starker Regenfälle und Streiks in Marseille, Frankreich, ausbreiteten.
Infektionen sind selten, treten jedoch in überfüllten, weniger mit Ressourcen ausgestatteten Teilen von US-Städten auf. Eine Studie fand Antikörper, die auf eine frühere Exposition von 16% in einigen Teilen von Baltimore, Maryland, hinweisen. Unter denen in New York und Baltimore mit Exposition im Freien (und vermutlich näher an Ratten) gab es Fälle bei Umweltarbeitern in Baltimore und unter denen, die obdachlos sind oder sogar Bauarbeiter in New York. In gemäßigten Klimazonen treten Infektionen häufiger im Spätsommer bis zum frühen Herbst auf
Die Infektion erfolgt nicht nur in städtischen Gebieten. Besonders gefährdet sind diejenigen, die auf Reisfeldern oder beim Schneiden von Zuckerrohr arbeiten. berufliche Expositionen können ein hohes Risiko darstellen, einschließlich Landwirte, Kanalarbeiter, Obdachlose, Minenarbeiter, Tierärzte und Schlachthofarbeiter.
Militärangehörige können ebenfalls gefährdet sein. Es gab mehrere Fälle - entweder durch Erholung oder durch Trainingsübungen.
Wie ist die Krankheit?
Die meisten (90%) haben keine Symptome oder nur eine leichte Krankheit. Es kann eine sehr, sehr milde Krankheit sein. Die Krankheitssymptome hängen auch davon ab, in welchem Stadium der Krankheit sich die Person befindet und welcher Leptospirenstamm (die Bakterien, die Leptospirose verursachen) gefangen wird.
Einige Krankheiten scheinen wie die Grippe. Viele haben Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen. Einige haben Schüttelfrost, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, gelbe Augen und Haut (Gelbsucht), rote Augen, Hautausschlag. Die Schmerzen in der Wade, im Oberschenkel und im Rücken können auch stark sein.
Viele dieser Symptome können mit anderen Krankheiten verwechselt werden.
Die Zeit zwischen Exposition und Krankheit kann 2 Tage bis 4 Wochen betragen. Krankheit beginnt oft abrupt mit Fieber. Die Krankheit hat oft 2 Phasen.
Erstens umfasst die Phase Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Erbrechen und / oder Durchfall. Es kann von einer Genesung gefolgt werden und dann wird jemand in einer zweiten Phase wieder krank
Die zweite Phase ist - falls es passiert - schwerwiegender. Der Patient kann Nieren-, Leber- oder Atemversagen sowie Meningitis entwickeln. Diese Phase kann als Morbus Weil oder als Ikterusform bezeichnet werden (da Patienten gelbe Augen haben können - dh Ikterus).
Die Krankheit kann Tage oder Wochen dauern, insbesondere wenn die Krankheit in die zweite Phase übergeht. Einige werden schwer krank, insbesondere ohne Behandlung. Andere können Wochen oder sogar Monate brauchen, um sich zu erholen.
Wie gefährlich ist Lepto?
Die meisten Fälle werden wahrscheinlich nicht diagnostiziert. Von den diagnostizierten Fällen sterben vielleicht 1 bis 5%. Diejenigen, die in die zweite Phase, die Weil-Krankheit, übergehen (ca. 5-10%), sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Sie können mit Leber-, Nieren- oder Atemversagen sowie Blutungen konfrontiert sein. Dies kann zum Tod oder zu bleibenden Schäden führen. Diejenigen, die das seltene ARDS oder die Lungenblutung entwickeln, haben eine viel höhere Todesrate - bis zu 50%.
Die Krankheit lässt sich oft nur langsam diagnostizieren. Dies verzögert die Pflege. Diejenigen, die wenig Zugang zu Wasserhygiene und Rattenkontrolle haben, haben möglicherweise auch keinen Zugang zu der erforderlichen Gesundheitsversorgung. Diejenigen, die reisen, können auch zu Ärzten zurückkehren, die mit der Infektion nicht vertraut sind. Ebenso wird Leptospirose häufig mit Krankheiten wie Dengue-Fieber verwechselt, die nicht mit ähnlichen Symptomen zusammenhängen und auch bei Ausbrüchen während Überschwemmungen oder wenn die öffentlichen Wasser- und Sanitärsysteme begrenzt sind.
Eine Studie ergab, dass ein erhebliches Risiko für den Tod durch "Dengue" darin bestand, unbehandelte Leptospirose und nicht Dengue zu haben. In Puerto Rico waren 10 von 12 untersuchten Dengue-Todesfällen positiv für Leptospirose. Dengue-Fieber ist nicht mit Antibiotika behandelbar. Lepto ist.
Leptospirose in der Schwangerschaft kann zu Totgeburten oder angeborenen Infektionen führen.
Was verursacht Lepto?
Leptospire sind lange, dünne, bewegliche Bakterien, die Spirochäten genannt werden. Es gibt verschiedene Stämme - über 200 eigentlich. Verschiedene Stämme können in verschiedenen Teilen der Welt gefunden werden, was einige, aber nur einige der Unterschiede bei der Darstellung von Krankheiten auf der ganzen Welt erklärt. Der häufigste Stamm sind Ikterohämorrhagien, die mit gewöhnlichen Ratten assoziiert sein können (Rattus norvegicus)in den USA.
Wie wird es diagnostiziert?
Für die Diagnose können verschiedene Tests verwendet werden - einschließlich PCR, Antikörper, Kultur und Mikroskopie. Aufgrund der Notwendigkeit, die Infektion zu behandeln, sollten Verzögerungen bei der Diagnose die Versorgung nicht verzögern, wenn die klinische Diagnose gestellt wird. Leptospirose ist nicht immer am einfachsten zu diagnostizieren. Es erfordert oft ein spezielles Labor. Zu Beginn der Infektion sind die Antikörper nicht positiv, daher sind andere Tests erforderlich. Es ist eine national meldepflichtige Krankheit in den USA.
Was ist die Behandlung?
Leptospirose sollte mit Antibiotika (Doxycyclin, Penicillin oder Ceftriaxon) behandelt werden.
Gibt es einen Impfstoff?
Für Hunde gibt es. Es werden nur wenige Serovare (Stämme) abgedeckt. Für den Menschen müsste ein wirksamer Impfstoff eine Reihe von Serovaren abdecken, und seit Jahren wird geforscht.
Können Ihre Haustiere krank werden?
Ja, besonders dein Hund. Ihr Hund kann an Leptospirose erkranken, da Ihr Hund wahrscheinlich in kontaminierte Teiche springt und mehr durch Schlamm läuft als Sie. Es gibt einen Impfstoff für Ihren Hund in Form einer geimpften Leptospirose, aber der Impfstoff kann nicht alle Stämme abdecken. Wenn Ihr Hund infiziert ist, ist dies ein guter Grund, den Urin - oder andere Exkremente - nicht mit bloßen Händen zu berühren und sich bei Bedarf gut zu waschen. Die Impfung von Hunden hat wahrscheinlich die Infektionen bei Kindern und anderen in den USA verringert.
Es ist selten, dass eine Katze an Leptospirose erkrankt ist, aber Ihre Katze kann infiziert werden. Ihre Katze kann tatsächlich infiziert sein, ohne dass Sie es wissen. Katzen haben viel mehr Kontakt mit Nagetieren als viele Tiere. Die Infektion kann in ihrem Urin vergossen werden, während sie gut aussehen. Ein weiterer guter Grund, nicht mit Katzenpisse in Kontakt zu kommen.
Wie man bei Abenteuerrennen klug mit Leptospirose umgeht
Recherchiere, wohin du gehst
Vermeiden Sie Schlamm oder Wasser, die durch tierischen Urin kontaminiert sein könnten
Achten Sie darauf, dass Spritzwasser in Booten zu Infektionen führen kann
Nimm nicht an Rennen teil, wenn du offene Wunden hast.
Vermeiden Sie das Verschlucken von Wasser in Seen, Flüssen oder Sümpfen
Tragen Sie gegebenenfalls Schutzkleidung und Schuhe
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Malariaprophylaxe, die andere Infektionen verhindern kann