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Lichen simplex chronicus (LSC) ist ein Bereich verdickter, verfärbter, ledrig aussehender Haut, der sich entwickelt, nachdem die Haut über einen langen Zeitraum gekratzt wurde. Es ist keine Hautkrankheit selbst, sondern eine Folge anderer Hauterkrankungen, die jucken und daher zu wiederholten Kratzern führen (z. B. Ekzeme und Psoriasis). Selbst das Reiben der Haut kann zu Lichen simplex chronus führen.Lichen simplex chronicus tritt häufiger bei Erwachsenen auf und ist bei Kindern eher selten. Es tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf und tritt häufig im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf.
LSC ist auch als Neurodermitis bekannt.
Symptome
Lichen simplex chronicus erscheint normalerweise als einzelnes Pflaster oder Plaque mit einem runden oder ovalen Muster. Die Hautoberfläche erscheint oft trocken und schuppig, und die umgebende Haut kann sich dick und ledrig anfühlen.
Der Ausschlag ist oft rot, mit Verfärbungen, die oft unregelmäßig und pigmentiert sind. In der Nähe des Ausschlags können Kratzspuren auftreten.
Diese Hautveränderungen werden als Flechtenbildung bezeichnet, da das Erscheinungsbild der Flechte (einem zusammengesetzten Organismus) ähneln kann, die auf Bäumen und Felsen in einem Wald wächst.
Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen möglicherweise als grafisch oder störend empfinden.
Häufig betroffene Gebiete
Die Bereiche, die am häufigsten von Lichen simplex chronicus betroffen sind, sind in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit aufgeführt:
- Der äußere Teil des Kalbes
- Handgelenke und Knöchel
- Rücken und Seiten des Halses (Lichen simplex nuchae)
- Unterarm- und Ellbogenfalte
- Hodensack, Vulva, Analbereich und Schambein
- Obere Augenlider
- Öffnung des Ohres
- Falten Sie sich hinter das Ohr
Komplikationen
Im Laufe der Zeit kann Lichen simplex chronicus zu Komplikationen führen. Am häufigsten sind Narben und Pigmentveränderungen im betroffenen Bereich.
Es besteht auch das Risiko von sekundären bakteriellen Infektionen, insbesondere bei Personen mit verminderter Immunfunktion. Eine Sekundärinfektion erfordert meistens Antibiotika und kann in seltenen Fällen zu schweren systemischen Infektionen (Sepsis) führen.
Ursachen
Lichen simplex chronicus ist eigentlich eher ein Symptom als eine bestimmte Krankheit.
Der Hautausschlag entsteht durch gewohnheitsmäßiges (und häufiges) Kratzen eines bestimmten Hautbereichs über einen langen Zeitraum. Dieses Kratzen führt zu charakteristischen Veränderungen wie Verdickung und Verdunkelung der Haut, Akzentuierung und Vertiefung normaler Linien und Falten der Haut.
Während wiederholter Juckreiz und ein Trauma der Haut zur Entwicklung des Zustands führen, ist die Grundursache für Lichen simplex chronicus noch unbekannt.
Risikofaktoren
LSC tritt am häufigsten bei Menschen mit Ekzemen auf. Obwohl Ekzeme den ganzen Körper betreffen können, tritt der Ausbruch von LSC normalerweise nur in einem Bereich auf.
Die Nervenenden im betroffenen Bereich sind besonders reizbar und lösen einen Juckreizzyklus aus. Je mehr Sie versuchen, die Beschwerden zu lindern, desto schlimmer wird es und Sie werden aufgefordert, noch mehr zu kratzen.
Zu den Erkrankungen, die zu Lichen simplex chronus führen können, gehören fast alle Erkrankungen, die Juckreiz verursachen können, wie z.
- Atopisches Ekzem oder atopische Dermatitis (Ekzem im Zusammenhang mit Allergien)
- Kontaktekzem oder Kontaktdermatitis (Ekzem im Zusammenhang mit Reizungen durch Substanzen, die mit der Haut in Kontakt kommen)
- Schuppenflechte
- Pilzinfektionen der Haut
- Insektenstiche
- Gürtelrose (Herpes zoster)
Der Ausschlag ist manchmal mit Angststörungen wie Zwangsstörungen und Depressionen verbunden. Es kann auch mit einer Erkrankung verbunden sein, die zu einer Neuropathie führt, wie z. B. einer Bandscheibenerkrankung in der Wirbelsäule.
Diagnose
Die Diagnose eines Lichen simplex chronus wird häufig durch eine Kombination von Befunden gestellt, wie z. B. eine Vorgeschichte von Ekzemen und verräterischen Kratzspuren. Möglicherweise muss ein Hautkratzen (KOH-Test) durchgeführt werden, um Erkrankungen wie Pilzinfektionen oder Krätze auszuschließen.
KOH Prep Test (Hautkratzen)Manchmal wird eine Hautbiopsie durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen auszuschließen. Es gibt verschiedene Zustände, die dem Lichen simplex chronus sehr ähnlich sein können, darunter:
- Plaque-Psoriasis
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Krätze
- Akne keloidalis nuchae
- Chronische spongiotische Ermtitiden
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sekundäre Syphillis
- Reiter-Syndrom
- Mycosis fungoides (kutanes T-Zell-Lymphom)
- Amyloidose
- Dermatitis herpetiformis ("der Glutenausschlag")
Behandlung
Die Behandlung von Lichen simplex chronicus wird am besten mit einer Kombination von Ansätzen erreicht, die darauf abzielen, den Hautausschlag zu heilen und die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln.
Strategien umfassen:
- Hör auf zu kratzen: Der wichtigste Teil der Behandlung ist das Verständnis, dass jeglicher Juckreiz, Reiben und sogar Berühren des Ausschlags aufhören muss. Da viele Menschen im Schlaf kratzen, finden es einige hilfreich, den Bereich abzudecken oder nachts Baumwollhandschuhe zu tragen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Nägel nach unten gefeilt sind, um Schäden zu minimieren, wenn Kratzer auftreten.
- Verwenden Sie sanfte Hautpflegeprodukte: Lichen simplex chronicus wird sehr ähnlich wie chronisches Ekzem behandelt. Wechseln Sie zu einem sanften, parfümfreien Reinigungsmittel. Tragen Sie mehrmals täglich erweichende Cremes auf die betroffenen Stellen auf, insbesondere nach dem Baden.
- Tragen Sie topische Steroidcremes auf: Topische Steroide werden fast immer benötigt, um die Symptome zu kontrollieren. Da hochfeste Steroide erforderlich sind, muss ein Gesundheitsdienstleister sie verschreiben und ihre Verwendung überwachen. (Eine rezeptfrei erhältliche Hydrocortisoncreme kann verwendet werden, bis ein Termin vereinbart ist. Sie sollten jedoch vor Beginn der Anwendung die OK Ihres Arztes einholen. Tragen Sie Hydrocortison auch nicht auf die Augenpartie auf.) In einigen Fällen kann eine Steroidinjektion direkt durchgeführt werden in die Plakette kann verwendet werden. Hinweis: Bei längerer Anwendung, insbesondere bei stärkeren verschreibungspflichtigen Steroidpräparaten, kann die Haut dünner werden.
- Probieren Sie Kohlenteerprodukte: Kohlenteerprodukte gibt es seit 100 Jahren. Sie helfen, Juckreiz und Schuppenbildung zu reduzieren, einschließlich der mit LSC verbundenen. Kohlenteerprodukte sind in rezeptfreien Cremes, Gelen und Badezusätzen enthalten. Fragen Sie Ihren Apotheker nach Produktempfehlungen.
- Wähle Kleidung mit Bedacht aus: Die Verringerung des Juckreizes kann durch das Tragen von weichen, atmungsaktiven Stoffen wie Baumwolle erleichtert werden. Vermeiden Sie raue, kratzige Stoffe wie Wolle und enge Kleidungsstücke, die die betroffenen Stellen reiben. Bei vulvärem Lichen simplex chronus gibt es Hinweise darauf, dass das Tragen von Seidenunterwäsche hilfreich sein kann.
Bewältigung
Lichen simplex chronicus kann erhebliche psychologische und soziale Auswirkungen auf diejenigen haben, die ihn haben. Dies unterstreicht die Bedeutung der Behandlung des Hautausschlags.
Möglicherweise fühlen Sie sich in Bezug auf Ihre Haut verlegen oder selbstbewusst. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie Kleidung wählen, die den Ausschlag verbirgt, anstatt Optionen, die Sie wirklich mögen. Oder Sie scheuen bestimmte soziale Aktivitäten. Allein der Juckreiz kann so weit verbreitet sein, dass er die Arbeit, den Schlaf und die Freude an Aktivitäten beeinträchtigt.
Der Beginn der Behandlung kann Ihnen helfen, diese Gefühle anzugehen, ebenso wie das Gespräch mit anderen, die sich in derselben Situation befinden. Sie können Ihren Arzt nach lokalen Selbsthilfegruppen für Ekzeme oder Dermatitis fragen. Es gibt Organisationen wie die National Eczema Association, die auch Online-Support anbieten.
Ein Wort von Verywell
Lichen simplex chronicus kann für diejenigen, die ihn haben, belastend sein. Neben dem starken Juckreiz können die Läsionen selbst peinlich sein. Die Verbesserung dieses Hautproblems braucht Zeit, aber mit den richtigen Behandlungen kann dies durchgeführt werden. Die Schlüssel sind, den zugrunde liegenden Hautzustand zu behandeln, der zum Juckreiz beiträgt, und Kratzer so weit wie möglich zu vermeiden. Ihr Arzt kann einen Behandlungsplan erstellen, der für Ihre spezielle Situation geeignet ist.
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