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Zestril (Lisinopril) und andere Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) werden häufig anderen Optionen zur Behandlung von Bluthochdruck vorgezogen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Lisinopril und Medikamente derselben Klasse - beispielsweise Capoten (Captopril) und Vasotec (Enalapril) - nicht ohne Nebenwirkungen sind. Ein bemerkenswerter ist ein nerviger, anhaltender, trockener Husten.Bei etwas mehr als einem Drittel der Lisinopril-Konsumenten tritt Husten als Nebenwirkung auf. Obwohl Husten auf den Wirkmechanismus zurückzuführen ist, der Lisinopril und ähnliche Medikamente für ihren Zweck wirksam macht, ist es wichtig zu wissen, wann Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen müssen Es kann empfohlen werden, auf eine andere Art von Medikamenten umzusteigen.
Wie ACE-Hemmer Husten auslösen
ACE-Hemmer blockieren das Angiotensin-umwandelnde Enzym, das Angiotensin I in Angiotensin II umwandelt - ein Peptidhormon, das eine Vasokonstriktion oder eine Verengung der Blutgefäße verursacht. Durch Blockieren dieses notwendigen Schritts im Renin-Angiotensin-System können ACE-Hemmer den Blutdruck senken.
Während die Forscher nicht vollständig verstehen, warum ACE-Hemmer bei bestimmten Patienten Husten verursachen, ist der allgemein akzeptierte Mechanismus wie folgt:
Bradykinin ist ein Peptid, das als Vasodilatator wirkt, was bedeutet, dass es die Blutgefäße erweitert. Bradykinin hat normalerweise eine kurze Halbwertszeit, da es durch das Angiotensin-umwandelnde Enzym abgebaut wird.
Angesichts der Tatsache, dass ACE-Hemmer dieses Enzym behindern, kann die Aktivität und Konzentration von Bradykinin zunehmen, wenn eine Person Lisinopril oder ein ähnliches Medikament einnimmt. Überschüssiges Bradykinin kann sich in den oberen und unteren Atemwegen ansammeln und Husten auslösen.
Bradykinine stimulieren auch Prostaglandine, Verbindungen, die an der Immunantwort beteiligt sind und die Entzündung in der Region verstärken können.
Es ist unmöglich vorherzusagen, wann sich ein Husten im Zusammenhang mit ACE-Hemmern entwickeln wird. Es kann Stunden nach der ersten Dosis oder nach Monaten der Einnahme des Arzneimittels beginnen.
Behandlung von BluthochdruckWen es betrifft
Bis zu 35% der Anwender entwickeln die Hustennebenwirkung der Einnahme eines ACE-Hemmers wie Lisinopril, was bedeutet, dass die Mehrheit der Anwender das Medikament gut verträgt. Forscher konnten jedoch noch nicht feststellen, warum nur einige ACE-Hemmer diese Nebenwirkung haben.
Obwohl noch keine endgültigen Antworten vorliegen, können die folgenden Faktoren zur Entwicklung von trockenem Husten bei Verwendung dieser Medikamente beitragen:
- Frauen haben tendenziell eine höhere Inzidenz.
- Nichtraucher sein
- Bronchiale Hyperreaktivität (BHR)
- Geschichte von Asthma
- Hustenreflexempfindlichkeit
Die Forscher akzeptieren im Allgemeinen, dass einer dieser Faktoren allein nicht ausreicht, um einen mit ACE-Hemmern verbundenen Husten hervorzurufen. Eine Kombination von zwei oder mehr ist erforderlich.
Was ist zu tun
Ein durch ACE-Hemmer verursachter Husten erfordert keine andere Behandlung als das Absetzen des Arzneimittels. Das heißt, Sie sollten die Einnahme von Lisinopril oder einem anderen ACE-Hemmer niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt abbrechen.
Die Behandlung des Hustens selbst ist möglicherweise nicht erfolgreich. Hustenmittel sind gegen einen mit ACE-Hemmern verbundenen Husten nicht wirksam, obwohl es möglich ist, dass sich der Husten von selbst bessert.
Ältere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Einnahme eines Eisenpräparats dazu beitragen kann, den durch ACE-Hemmer verursachten trockenen Husten zu reduzieren, aber es gibt keinen endgültigen Beweis für seine Wirksamkeit.
Wenn Sie zufällig ein Hustenmittel ausprobieren und Erleichterung bei der Anwendung feststellen, hat Ihr Husten wahrscheinlich eine andere Ursache, die möglicherweise untersucht werden muss.
Medikamente wechseln
ACE-Hemmer wie Lisinopril werden zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt und sind besonders wirksam bei Menschen mit chronischen Nierenerkrankungen und Herzinsuffizienz. Diese Medikamente werden auch zur Behandlung von Schlaganfall, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz sowie zur Vorbeugung künftiger kardiovaskulärer Ereignisse eingesetzt.
Dies sind schwerwiegende gesundheitliche Bedenken, und ihre ordnungsgemäße Verwaltung ist von wesentlicher Bedeutung. Wenn Sie einen Husten im Zusammenhang mit ACE-Hemmern haben, müssen die Vorteile eines Wechsels zu einem anderen Medikament sorgfältig gegen die Nachteile abgewogen werden.
Frag dich selbst:
- Unterbricht / hält Sie der Husten erheblich von bestimmten Aktivitäten ab?
- Wie stark (wenn überhaupt) wirkt es sich auf Ihren Schlaf aus?
Besprechen Sie diese Punkte mit Ihrem Arzt. Wenn festgestellt wird, dass der Husten eher störend als schwerwiegend ist, kann es ratsam sein, Ihren ACE-Hemmer beizubehalten.
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) sind gegen Bluthochdruck gleichermaßen wirksam, und Ihr Arzt kann in Betracht ziehen, Sie auf einen umzustellen, wenn eine Änderung gerechtfertigt erscheint. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass ARBs besser vertragen werden als ACE-Hemmer. Es kann einfach sein, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um den richtigen zu finden.
Wenn Ihr Arzt die Verwendung Ihres ACE-Hemmers abbricht, sollte das Medikament innerhalb eines Tages aus Ihrem System entfernt sein. Beachten Sie jedoch, dass der Husten bis zu einem Monat anhalten kann.
Ein Wort von Verywell
Achten Sie während der Einnahme von ACE-Hemmern darauf, Ihren Blutdruck regelmäßig zu überwachen, Ihren Arzt zu konsultieren und ihn zu kontaktieren, wenn Sie Nebenwirkungen haben - Husten oder auf andere Weise.
Änderungen des Lebensstils reduzieren die Nebenwirkungen von Blutdruckmedikamenten