Ursachen und Risikofaktoren von Lungenkrebs

Inhalt

• Häufige Ursachen
• Genetik
• Herz-Kreislauf
• Lebensstil Risikofaktoren

Wenn Sie über die Risikofaktoren für Lungenkrebs nachdenken, ist es wahrscheinlich, dass Sie zuerst an das Rauchen denken. Es gibt jedoch viele zusätzliche Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie zur Entstehung von Lungenkrebs führen oder möglicherweise dazu beitragen. Radon ist die zweithäufigste und häufigste Ursache bei Nichtrauchern. Weitere mögliche Risikofaktoren sind berufliche Expositionen, Strahlung, Luftverschmutzung, Lungenerkrankungen (z. B. Asthma, COPD und Tuberkulose), einige Nahrungsergänzungsmittel und Genetik .

Einfach ausgedrückt, jeder, der Lungen hat, kann Lungenkrebs bekommen. Da viele Faktoren zusammenwirken, um die Krankheit zu verursachen, alles von ihnen sollten berücksichtigt werden, wenn es darum geht, Ihr persönliches Risiko zu verstehen. Es ist auch erwähnenswert, dass viele Menschen, die an Lungenkrebs erkranken, keine offensichtlichen Risikofaktoren haben und Lungenkrebs bei jungen Frauen, die noch nie geraucht haben, tatsächlich zunimmt.

Häufige Ursachen

Es gibt viele häufige Risikofaktoren für Lungenkrebs. Während das Rauchen sehr wichtig ist, ist es bedauerlich, dass viele ihm so viel Aufmerksamkeit schenken, dass andere wichtige Risikofaktoren manchmal in den Schatten gestellt werden.

Rauchen

Rauchen ist die häufigste Ursache für Lungenkrebs und in den USA für rund 80% aller Lungenkrebserkrankungen verantwortlich. Das Risiko, dass jemand raucht und an Lungenkrebs erkrankt, ist 13- bis 23-mal höher als das eines Nichtrauchers. Im Gegensatz zum Risiko einer Herzerkrankung, die dramatisch abnimmt, wenn jemand die Gewohnheit ablegt, kann das Risiko für Lungenkrebs bestehen bleiben Jahre oder sogar Jahrzehnte nachdem jemand aufgehört hat. Tatsächlich sind die meisten Menschen, die heute an Lungenkrebs erkranken, keine Raucher, sondern ehemalige Raucher.

Rauchen scheint bei Männern bei Lungenkrebs eine größere Rolle zu spielen als bei Frauen. In den Vereinigten Staaten sind 20% der Frauen, die an Lungenkrebs erkranken, lebenslange Nichtraucherinnen. Weltweit haben nur 50% der Frauen, die die Krankheit entwickeln, geraucht.

Obwohl das Rauchen von Zigarren weniger gefährlich ist als das Rauchen von Zigaretten, entwickeln diejenigen, die Zigarrenrauch einatmen, 11-mal häufiger Lungenkrebs als Nichtraucher. Es gibt Debatten über das Rauchen von Marihuana, das das Lungenkrebsrisiko erhöht, wobei einige Studien das Gegenteil vermuten lassen. Es gibt jedoch gute Beweise dafür, dass das Rauchen von Wasserpfeifen das Risiko erhöht.

Neben Lungenkrebs gibt es mehrere rauchbedingte Krebsarten. Für diejenigen, die bereits Krebs haben, verbessert die Raucherentwöhnung das Überleben.

Rauchen und Lungenkrebs

Alter

Das Alter ist ein wichtiger Risikofaktor für Lungenkrebs, da die Krankheit mit zunehmendem Alter häufiger auftritt. Das heißt, junge Erwachsene und manchmal sogar Kinder können Lungenkrebs entwickeln.

Radon

Die Exposition gegenüber Radon im Haushalt ist die zweithäufigste Ursache für Lungenkrebs und die häufigste Ursache bei Nichtrauchern. Radon ist ein geruchloses farbloses Gas, das durch Risse in festen Fundamenten, Arbeitsfugen, Risse in Wänden, Lücken in abgehängten Böden, Lücken um Versorgungsleitungen, Hohlräume in Wänden und die Wasserversorgung in Häuser gelangt. Daher ist die Exposition gegenüber Radon eine ernsthafte Gesundheitsbedrohung für Kinder und nicht rauchende Männer und Frauen und kann in ihren eigenen vier Wänden auftreten.

In Häusern in allen 50 Bundesstaaten und weltweit zu finden, besteht die einzige Möglichkeit, festzustellen, ob Sie einem Risiko ausgesetzt sind, darin, Ihr Haus testen zu lassen. Wenn Radon gefunden wird, gibt es Möglichkeiten, die Werte zu senken.

Um eine Vorstellung von den Auswirkungen von Radon zu bekommen, schätzt die EPA, dass es jedes Jahr 21.000 Todesfälle aufgrund von radoninduziertem Lungenkrebs gibt. Angesichts der Tatsache, dass es jedes Jahr 40.000 Todesfälle aufgrund von Brustkrebs gibt, ist es überraschend, dass die Öffentlichkeit dies nicht tut vertrauter mit dieser vermeidbaren Todesursache.

Radon- und Lungenkrebs

Passivrauchen

Eine Vielzahl von Untersuchungen hat ergeben, dass Passivrauchen das Lungenkrebsrisiko für Nichtraucher in der Nähe um 20% bis 30% erhöht und in den USA jedes Jahr für etwa 7.000 Fälle von Lungenkrebs verantwortlich ist.

Auf der anderen Seite wurde eine große prospektive Kohortenstudie mit mehr als 76.000 Frauen veröffentlicht Zeitschrift des National Cancer Institute, bestätigte einen starken Zusammenhang zwischen Zigarettenrauchen und Lungenkrebs, fand jedoch keinen Zusammenhang zwischen der Krankheit und Passivrauchen.

Wie Passivrauchen viele Krankheiten verursachen kann

Luftverschmutzung

Die Verschmutzung im Freien scheint eine offensichtliche Ursache zu sein, aber die Verschmutzung in Innenräumen durch die Verwendung von Kohle zum Kochen und Heizen ist auch ein wichtiger Risikofaktor für Lungenkrebs. Obwohl dies in Entwicklungsländern eher ein Problem darstellt, sind Rauch von Holzöfen und vom Kochen in Innenräumen mit schlechter Belüftung weltweit wichtige Ursachen für Lungenkrebs.

Was sind die Risikofaktoren für Lungenkrebs?

Chemikalienexposition

Die Exposition gegenüber Chemikalien und Substanzen wie Formaldehyd und Asbest, Kieselsäure und Chrom ist ein wichtiger Risikofaktor für Lungenkrebs, insbesondere in Kombination mit dem Rauchen.

Einige davon könnten Sie zu Hause ausgesetzt sein, aber die Exposition gegenüber Chemikalien und Substanzen am Arbeitsplatz wird als bedeutende Ursache für Lungenkrebs angesehen.

Einige mit Lungenkrebs verbundene Industriechemikalien umfassen:

• Asbest
• Arsen
• Chromverbindungen
• Nickelverbindungen
• PAK (polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe)
• Vinylchlorid
• Holzstaub
• Kristalline Kieselsäure (Quarzstaub)

Einige Berufe, die mit einem erhöhten Lungenrisiko verbunden sind, umfassen:

• LKW fahren
• Sandstrahlen
• Metallbearbeitung
• Drucken
• Keramikherstellung
• Uranabbau
• Glasherstellung

Überprüfen Sie unbedingt die Sicherheitsdatenblätter, die die Arbeitgeber für alle Chemikalien vorlegen müssen, denen Sie bei der Arbeit ausgesetzt sein könnten.

Es wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten die berufliche Exposition einen Beitrag zu 13% bis 29% der Lungenkrebserkrankungen bei Männern leistet. Diese Zahl ändert sich für Frauen auf ungefähr 5%.

Was sind die Risikofaktoren für Lungenkrebs?

Strahlung

Strahlung, primäre Röntgen- und Gammastrahlung in Form von Strahlentherapie, diagnostischer Strahlung und Hintergrundstrahlung in der Umwelt sind ein Risikofaktor für Lungenkrebs.

Menschen, die eine Strahlentherapie der Brust gegen Krebs wie Morbus Hodgkin (eine Art von Lymphom) oder nach einer Mastektomie wegen Brustkrebs erhalten, haben ein erhöhtes Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken. Die Strahlentherapie nach einer Lumpektomie bei Brustkrebs scheint das Risiko nicht zu erhöhen.

Das Risiko ist höher, wenn die Strahlung in einem jüngeren Alter empfangen wird, und kann abhängig von der empfangenen Strahlendosis variieren.

Lungenkrankheit

Obwohl chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Lungenkrebs beide durch Rauchen verursacht werden, ist COPD ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs. Dies bedeutet, dass wenn zwei Personen die gleiche Menge rauchten oder wenn keiner rauchte, die Person, die hatte COPD würde viel wahrscheinlicher Lungenkrebs entwickeln.

Insgesamt ist die Wahrscheinlichkeit, dass jemand mit COPD an Lungenkrebs erkrankt, zwei- bis viermal höher als bei jemandem ohne COPD, und das Risiko ist bei starken Rauchern sogar noch größer.

Asthma scheint ebenfalls ein Risikofaktor zu sein. Es wird angenommen, dass Lungenfibrose das Risiko für Lungenkrebs um 40% erhöht. Tuberkulose erhöht auch das Risiko.

Krankheiten

Menschen mit bestimmten Krebsarten und anderen gesundheitlichen Problemen scheinen ein erhöhtes Risiko für Lungenkrebs zu haben (sei es aufgrund von Genetik, häufigen Expositionen oder Behandlungen wie Bestrahlung). Diese beinhalten:

• Hodgkin-Krankheit
• Non-Hodgkin-Lymphom
• Hodenkrebs
• Uterussarkom
• Kopf- und Halskrebs
• Speiseröhrenkrebs
• Blasenkrebs
• Chronischer lymphatischer Leukämie
• Gebärmutterhalskrebs
• Nierenkrebs
• HIV
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis

Empfänger von Organtransplantationen sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.

Infektionen

Die meisten denken nicht oft an Infektionen als Ursache von Krebs, aber 10% der Krebserkrankungen in den USA und etwa 25% weltweit stehen im Zusammenhang mit Infektionskrankheiten.

Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) und Lungenkrebs festgestellt, obwohl noch nicht bekannt ist, ob dies lediglich eine Korrelation bedeutet oder ob HPV stattdessen eine tatsächliche Ursache ist.

Korrelation vs. Ursache

Nur weil zwei Dinge miteinander korrelieren, heißt das nicht, dass eines das andere verursacht. Ein häufig verwendetes Beispiel ist, dass es im Sommer mehr Ertrinkungen gibt - zur gleichen Jahreszeit, wenn mehr Menschen Eis essen. Dies bedeutet nicht, dass das Essen von Eis zu Ertrinken führt. Der oben erwähnte Zusammenhang zwischen HPV und Lungenkrebs ist einer, bei dem wir noch nicht wissen, ob eine Ursache vorliegt, obwohl manchmal eine Korrelation besteht.

Genetik

Insgesamt werden ungefähr 8% der Lungenkrebsfälle als erblich eingestuft. Genetische Faktoren spielen eher eine Rolle, wenn sich Lungenkrebs bei Nichtrauchern, Frauen und Menschen unter 60 Jahren entwickelt.

Ein Verwandter ersten Grades (Mutter, Vater, Geschwister oder Kind) mit Lungenkrebs verdoppelt das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, während ein Verwandter zweiten Grades mit Lungenkrebs (Tante, Onkel, Neffe oder Nichte) Ihr Risiko erhöht Risiko um rund 30%.

Mit einem besseren Verständnis der Genetik werden einige der Faktoren identifiziert, die für dieses Risiko verantwortlich sind. Ein Beispiel hierfür ist das als BRCA2 bekannte Tumorsuppressorgen. Vererbte BRCA2-Mutationen, die für ihren Zusammenhang mit Brustkrebs bekannt sind, können das Lungenkrebsrisiko erhöhen, insbesondere bei rauchenden Frauen.

Herz-Kreislauf

Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) zur Behandlung von Bluthochdruck haben aus mehreren Gründen als Lungenkrebs-Risikofaktor Anlass zur Sorge gegeben. Diese Medikamente erhöhen Bradykinin in der Lunge, von dem bekannt ist, dass es das Wachstum von Lungenkrebs stimuliert, und führen auch zur Akkumulation von Substanz P, die mit dem Wachstum von Krebs in Verbindung gebracht wurde.

Eine große Studie (mehr als 300.000 Personen) aus dem Jahr 2018 ergab, dass Menschen, die ACE-Hemmer verwendeten, mit 14% höherer Wahrscheinlichkeit an Lungenkrebs erkrankten. Das Risiko war mit einer längerfristigen Anwendung verbunden und wurde erst nach mindestens fünfjähriger Anwendung erkennbar, wobei das größte Risiko mit einer mehrjährigen Nutzungsdauer verbunden war. Zu den untersuchten Arzneimitteln dieser Kategorie gehörten Altace (Ramipril), Zestril oder Prinivil (Lisinopril) und Coversyl (Perindopril).

Eine erhöhte Thrombozytenzahl kann ebenfalls ein Risikofaktor sein. Eine Studie aus dem Jahr 2019, in der fast 30.000 Menschen mit Lungenkrebs mit über 56.000 Menschen ohne Krankheit verglichen wurden, ergab, dass eine erhöhte Thrombozytenzahl mit einem erhöhten Risiko verbunden war.Menschen mit hoher Anzahl entwickelten 62% häufiger nicht-kleinzelligen Lungenkrebs und 200% häufiger kleinzelligen Lungenkrebs. Die Forscher glauben, dass dies ein kausaler Zusammenhang mit der hohen Thrombozytenzahl sein könnte, die eine Rolle bei der Behandlung spielt Entwicklung der Krankheit.

Lebensstil Risikofaktoren

Rauchen und Passivrauchen sind zwei Hauptrisikofaktoren, die Sie ändern können. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, aufzuhören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Unterstützungen, wie z. B. Abbruchhilfen.

Überprüfen Sie darüber hinaus Ihre allgemeinen Gewohnheiten, um festzustellen, ob Sie zusätzliche Änderungen vornehmen können, die sich positiv auf Ihr Lungenkrebsrisiko auswirken können.

Diät und Nahrungsergänzungsmittel

Wurstwaren (z. B. Wurst, gepresste Ente, Wurstwaren usw.), frittiertes Kochen und Chili wurden mit einem erhöhten Lungenkrebsrisiko in Verbindung gebracht. Obwohl einige Studien darauf hinweisen, dass Carotinoide das Lungenkrebsrisiko senken, waren die Ergebnisse nicht eindeutig und einige haben sogar darauf hingewiesen, dass hochdosierte Vitamin A-Präparate schädlich sein können.

Alkohol

Aus einer gepoolten Analyse von sieben prospektiven und 3.137 Lungenkrebsfällen ergab sich ein etwas höheres Lungenkrebsrisiko bei Personen, die mindestens 30 Gramm (0,6 Unzen) reinen Alkohol pro Tag konsumierten.

Lungenkrebs-Screening

Derzeit wird ein Lungenkrebs-Screening für Personen im Alter zwischen 55 und 74 Jahren empfohlen, die mindestens 30 Packungsjahre lang geraucht haben und in den letzten 15 Jahren weiter geraucht oder mit dem Rauchen aufgehört haben. Abhängig von der Anwesenheit von Bei anderen Risikofaktoren können Sie und Ihr Arzt ein Lungenkrebs-Screening außerhalb dieser Richtlinien in Betracht ziehen.

Ein Wort von Verywell

Etwa 40% der Menschen werden anfänglich diagnostiziert, wenn Lungenkrebs bereits das Stadium 4 erreicht hat - ein Punkt, an dem eine kurative Operation nicht möglich ist und die Fünfjahresüberlebensrate 4% beträgt Die Krankheit, die durch Screening erkannt werden kann, ist viel höher.

Die Kenntnis Ihrer Risikofaktoren ist für Ihre Präventionsbemühungen von entscheidender Bedeutung. Dieses Bewusstsein sollte Sie auch dazu ermutigen, frühe Symptome von Lungenkrebs zur Kenntnis zu nehmen und sie so schnell wie möglich untersuchen zu lassen sowie Ihren Arzt zu fragen, ob das Lungenkrebs-Screening für Sie geeignet ist.

Wie Lungenkrebs diagnostiziert wird