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Der Begriff "Lungenschmerz" ist eigentlich eine Fehlbezeichnung, da es keine Schmerzrezeptoren in der Lunge gibt und diejenigen im Thorax (der Brusthöhle) dem Gehirn nur vage Informationen über den genauen Ort des Schmerzes liefern. Was als Lungenschmerzen erscheinen mag, kann mit Asthma oder einem anderen Lungenproblem zusammenhängen.Da sich jedoch mehrere Muskeln, Gelenke und Organe in der Brust nahe beieinander befinden, kann Ihr Unbehagen tatsächlich auf etwas völlig Unabhängiges zurückzuführen sein - ein entzündetes Gelenk, einen verletzten Muskel oder im Ernst ein krankes Herz.
Ursachen
Es gibt viele mögliche Gründe für Lungenschmerzen, von denen einige überraschend sein können.
Lungenprobleme
Probleme mit der Lunge sind natürlich ein guter Anfang.
Asthma und COPD
Sowohl Asthma als auch chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind Atemwegserkrankungen, die mit Engegefühl in der Brust verbunden sein können, insbesondere während einer akuten Fackel oder eines akuten Anfalls.
Andere Symptome eines Asthmaanfalls sind ein nachts schlimmerer Husten, Atembeschwerden und Keuchen (ein hohes Pfeifgeräusch). Keuchen kann auch bei Menschen mit COPD auftreten, zusammen mit Atemnot, chronischem Husten und Auswurf (Schleim).
Infektionen
Infektionen, die von Lungenentzündung über Bronchitis bis hin zu Lungenabszessen reichen, können Lungenschmerzen verursachen. Oft geht eine Infektion der Lunge mit Fieber und tiefem Husten einher.
Lungenembolie
Eine Lungenembolie ist eine lebensbedrohliche Ursache für Lungenschmerzen, die auftreten, wenn ein Blutgerinnsel in den Beinen (sogenannte tiefe Venenthrombose) abbricht und in die Lunge gelangt. Schmerzen mit Lungenembolie sind manchmal aus anderen Gründen nur sehr schwer von Schmerzen zu unterscheiden, obwohl sie im Allgemeinen scharf sind und sich beim Atmen verschlimmern.
Andere Symptome, die bei einer Lungenembolie auftreten können, sind Husten, Atemnot, schnelle Herzfrequenz sowie Empfindlichkeit, Wärme und Schwellung der Waden.
Pleuritis
Pleuritis bezeichnet eine Entzündung des Lungengewebes (der Pleura). Der Schmerz der Pleuritis wird im Allgemeinen mit einem tiefen Atemzug verstärkt und fühlt sich eher scharf als stumpf oder schmerzhaft an.
Es gibt mehrere Gesundheitszustände, die eine Pleuritis in der Lunge auslösen, einschließlich Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis sowie bakteriellen oder viralen Infektionen der Lunge.
Pneumothorax
Ein Pneumothorax (kollabierte Lunge) kann Schmerzen verursachen, normalerweise plötzliche scharfe Schmerzen in der Brust, sowie Atembeschwerden. Darüber hinaus kann es zu einem Crepitus in der Brust kommen, ein Gefühl, bei dem sich Luftpolsterfolie unter Ihrer Haut befindet .
Ein Pneumothorax kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Es kann allein (bei Menschen in den Zwanzigern ohne Lungenerkrankung) oder als Folge einer zugrunde liegenden Lungenerkrankung wie COPD auftreten.
Krebs
Krebserkrankungen wie Lungenkrebs und Mesotheliom (Krebs, der die Lungenschleimhaut betrifft) können Schmerzen verursachen, ebenso wie gutartige Lungentumoren wie ein Hamartom. Lungentumoren verursachen häufig Schmerzen auf der gleichen Seite wie der Krebs und können mit anderen Symptomen wie Bluthusten (Hämoptyse) und Gewichtsverlust verbunden sein.
Schmerzen in der Brustmuskulatur
Menschen, die muskelbedingte Schmerzen im Brustbereich haben, haben möglicherweise das Gefühl, dass sie aus ihrer Lunge kommen.
Costochondritis
Costochondritis ist ein muskuläres Brustschmerzsyndrom, bei dem häufig Entzündungen in den Regionen auftreten, in denen sich die Rippen mit dem Brustbein verbinden. Unter dieser Bedingung berichten Menschen häufig von stechenden, nagenden oder scharfen Schmerzstellen auf der Vorderseite ihrer Brust. Der Schmerz wird reproduziert, wenn ein Arzt auf sie drückt.
Fibromyalgie
Fibromyalgie ist ein zentrales Sensitivitätssyndrom, das trotz des Fehlens sichtbarer Muskel- oder Gelenkverletzungen oder Entzündungen weit verbreitete Schmerzen des Bewegungsapparates verursacht. Einige Menschen mit Fibromyalgie bemerken speziell eine Empfindlichkeit im Bereich der Brustwand (empfindliche Stellen), die mit Lungenschmerzen verwechselt werden kann.
Autoimmunerkrankungen
Einige Autoimmunerkrankungen können Schmerzen im wahrgenommenen Lungenbereich verursachen. Beispielsweise entwickeln einige Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) eine Entzündung des Sternoklavikulargelenks (das Gelenk, das das Schlüsselbein mit dem Brustbein verbindet), was zu Schmerzen im vorderen Brustbereich führt.
Ebenso kann bei einer Spondylitis ankylosans eine Entzündung verschiedener Gelenke Schmerzen im mittleren bis oberen Rücken und im Brustkorb verursachen, und dies kann fälschlicherweise als mit einem Lungenproblem verbunden wahrgenommen werden.
Herz Konditionen
Schmerzen im Brust- oder Lungenbereich geben immer Anlass zur Sorge über eine zugrunde liegende Herzerkrankung, insbesondere Angina (Brustschmerzen, die durch eine Erkrankung der Herzkranzgefäße verursacht werden) und einen Herzinfarkt, bei dem der Blutfluss zu einem Teil des Herzens blockiert ist.
Neben einem Druck, einer Schwere oder einer Engegefühl in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust (die sich durch Anstrengung verschlechtert) sind weitere mögliche Symptome eines Herzinfarkts:
- Schmerzen Sie die Bewegungen an Hals, Kiefer oder Schulter
- Atembeschwerden
- Schwitzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwindel und / oder Ohnmacht
- Herzklopfen
- Die Schwäche
Andere Herzerkrankungen können sich auch als Lungenschmerzen manifestieren, einschließlich:
Aortendissektion
Ihre Aorta versorgt Ihr Gewebe mit sauerstoffreichem Blut und ist die größte Arterie in Ihrem Körper. Eine Aortendissektion verursacht plötzliche und stark scharfe Brust- und Rückenschmerzen, die sich oft so anfühlen, als würde etwas in Ihnen reißen. Dies ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige chirurgische Reparatur der gerissenen Aorta.
Perikarditis
Perikarditis bezieht sich auf eine Entzündung des Sacks, der das Herz umgibt. Es kann scharfe oder stechende Brustschmerzen verursachen, die sich beim Einatmen oder Husten verschlimmern. Der Schmerz wird klassisch gelindert, indem man sich aufrichtet und nach vorne beugt.
Probleme mit der Speiseröhre
Die Speiseröhre ist die hohle Röhre, die Nahrung und Flüssigkeiten von Ihrem Mund zu Ihrem Magen transportiert. Manchmal können Zustände, die die Speiseröhre betreffen, Schmerzen verursachen, die als Lungenschmerzen wahrgenommen werden können.
Saurer Rückfluss
Acid Reflux oder gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine nicht anerkannte Ursache für Schmerzen, die im Bereich der Lunge und des Herzens, häufig hinter dem Brustbein, zu spüren sind. Der Schmerz brennt oft in der Natur und tritt am häufigsten nach dem Essen auf. Das Wiederaufstoßen von Säure mit einigen unverdauten Nahrungsmitteln ist auch bei GERD häufig.
Ösophagitis
Der Schmerz einer entzündeten Speiseröhre ist in der Regel hinter dem Brustbein zu spüren und geht mit Schwierigkeiten und / oder Schmerzen beim Schlucken einher. Ösophagitis kann durch Einnahme bestimmter Medikamente, Bestrahlung oder durch Infektion mit einem Pilz oder Virus auftreten. Nahrungsmittelallergien und der Aufbau einer Allergiezelle namens Eosinophile können ebenfalls eine Entzündung der Speiseröhre verursachen (eosinophile Ösophagitis).
Andere Bedenken
Manchmal können sich Schmerzen aufgrund von Erkrankungen Ihrer Verdauungsorgane wie Gallenblase oder Bauchspeicheldrüse auf die Brust ausbreiten. Es kann auch auf Schmerzen verwiesen werden, was bedeutet, dass es sich anfühlt, als ob es in der Brust auftritt, aber tatsächlich von einem weit entfernten Ort kommt - zum Beispiel von einem Bandscheibenvorfall in Ihrem Rücken.
Neben strahlenden oder verwiesenen Schmerzen können psychische Erkrankungen wie Panikattacken Brustschmerzen durch Hyperventilation verursachen, ebenso wie Gürtelrose (Herpes zoster) auf der Brust oder im Rücken - eine Hauterkrankung, die einen brennenden, blasigen Ausschlag verursacht.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Obwohl es umfangreich ist, trifft diese Liste nicht alle möglichen Ursachen von Lungenschmerzen. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Termin beim Arzt zu vereinbaren - auch wenn Sie der Meinung sind, dass es einen klaren Grund für Ihre Schmerzen gibt.
Während beispielsweise die Empfindlichkeit der Brustwand ein Kennzeichen von Schmerzen im Brustkorb des Bewegungsapparates ist, schließt das Vorhandensein einer Empfindlichkeit eine lebensbedrohliche Ursache wie einen Herzinfarkt oder ein Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie) nicht aus.
Rufen Sie sofort 911 an und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie starke und / oder anhaltende Brustschmerzen haben oder wenn Ihre Schmerzen mit Symptomen wie Atembeschwerden oder dem Gefühl verbunden sind, ohnmächtig zu werden.
Diagnose
Die Diagnose "Lungenschmerzen" beginnt mit einer detaillierten Anamnese und körperlichen Untersuchung.
Krankengeschichte
Ihr Arzt wird Ihnen viele Fragen stellen, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu bestimmen. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie sie vorbereiten und genauer beantworten.
Ihr Arzt kann fragen:
- Wie lange hast du schon Lungenschmerzen?
- Ist der Schmerz konstant oder kommt und geht er?
- Ist der Schmerz scharf oder hat er einen vagen und schmerzhaften Charakter?
- Ist der Schmerz an einer Stelle lokalisiert oder fühlen Sie ihn diffus in Ihrer Brust?
- Wird der Schmerz mit einem tiefen Atemzug schlimmer?
- Haben Sie gehustet oder Fieber erlebt?
- Hast du Schmerzen in deinen Beinen?
- Haben Sie einen unerklärlichen Gewichtsverlust?
Neben relevanten Symptomen wird Ihr Arzt auch nach Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte fragen, da dies Hinweise auf Ihre Diagnose geben kann. Einige verwandte Fragen können sein:
- Haben Sie irgendwelche Erkrankungen wie Herz- oder Lungenerkrankungen oder Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis?
- Haben Sie eine Familienanamnese mit Herz- oder Lungenproblemen?
- Haben Sie eine Geschichte des Rauchens?
Körperliche Untersuchung
Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt zuerst mit Ihnen sprechen, um festzustellen, wie gut Sie atmen. Die Beachtung Ihrer Färbung ist ebenfalls ein wichtiger Schritt - blaue Lippen und / oder Nägel sind sehr besorgniserregend und erfordern sofortige ärztliche Hilfe, da sie auf eine geringe Sauerstoffzufuhr im gesamten Körper hinweisen.
Nach einem flüchtigen Blick auf Ihren allgemeinen Komfort und Ihren Atemstatus wird Ihr Arzt Ihre Rücken- und Brustwand auf Hautausschläge oder Brust- und Wirbelsäulendeformitäten untersuchen.
Dann hört Ihr Arzt mit einem Stethoskop sorgfältig auf Ihre Lungen- und Herzgeräusche und drückt auf Ihre Brustwand- und Rückenmuskulatur, um sicherzustellen, dass sich hinter Ihren Beschwerden keine Muskelquelle befindet. Ihr Arzt kann auch eine Bauch- oder Gelenkuntersuchung durchführen, wenn er den Verdacht hat, dass die Schmerzen auf ein Magen-Darm- oder rheumatologisches Problem zurückzuführen sind.
Labore und Tests
Abhängig von den Ergebnissen Ihrer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:
- Eine Röntgenaufnahme der Brust, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen
- Ein Elektrokardiogramm (EKG) zur Beurteilung eines Herzinfarkts
- Blutuntersuchungen, um einen Herzinfarkt auszuschließen und nach Anzeichen von Entzündungen oder Autoimmunerkrankungen zu suchen
Bildgebung
In einigen Fällen können Bildgebungstests in Kombination mit den oben genannten verwendet werden. Dies können sein:
- Echokardiogramm zur Beurteilung Ihrer Herzklappen, zur Suche nach Flüssigkeit um Ihr Herz oder zur Erkennung von Herzschäden
- Stresstest zur Unterstützung der Diagnose von Herzerkrankungen
- Spirometrie, ein Lungenfunktionstest, der für die Diagnose von Asthma und COPD von entscheidender Bedeutung ist
Behandlung
Wie Sie wahrscheinlich erraten können, ist die Behandlung von wahrgenommenen Lungenschmerzen sehr unterschiedlich und hängt von der Diagnose ab.
Wenn beispielsweise bei einer Röntgenaufnahme der Brust eine Lungenentzündung als Ursache für Ihre Schmerzen festgestellt wird, behandelt Sie Ihr Arzt mit einem oder mehreren Antibiotika, Ruhepausen und Flüssigkeiten. Um lungenbedingte Schmerzen zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Hustenmittel, das Codein oder ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID) enthält. In schweren Fällen von Lungenentzündung oder wenn Sie älter sind, müssen Sie möglicherweise zur Behandlung einer Lungenentzündung ins Krankenhaus.
Wenn Angina die Ursache für Ihre Schmerzen ist, kann ein Kardiologe ein Medikament wie Nitrat oder Betablocker verschreiben, um die zum Herzen wandernden Blutgefäße zu entspannen und die Arbeitsbelastung des Herzens zu verringern. Da Herzerkrankungen das "Warum" hinter Angina sind Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich auch mit einem cholesterinsenkenden Medikament behandeln, das als Statin und Aspirin (Blutverdünner) bezeichnet wird.
Angesichts der Vielzahl möglicher Ursachen für Ihre Schmerzen und der Tatsache, dass sich die Behandlungen nicht unbedingt überschneiden, ist es wichtig, eine medizinische Beurteilung der Symptome vorzunehmen und sich bei den nächsten Schritten professionell beraten zu lassen.
Verhütung
Ähnlich wie bei der Behandlung hängt die Prävention von Lungenschmerzen von der spezifischen Ursache ab. Stellen Sie im Falle einer Lungenentzündung sicher, dass Sie mit Ihren Impfungen Schritt halten, einschließlich Ihrer jährlichen Grippeimpfung und des Impfstoffs gegen Lungenentzündung (falls relevant).
Um Herzkrankheiten (oder deren Fortschreiten) vorzubeugen, sind verschiedene Verhaltensweisen im Lebensstil äußerst wichtig, einschließlich Raucherentwöhnung, fettarme Ernährung mit viel Obst und Gemüse, regelmäßige Bewegung und Gewichtsverlust, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind.
Ein Wort von Verywell
Während es gut ist, sich über mögliche Schmerzquellen in Ihrem Körper zu informieren, versuchen Sie, sich nicht zu sehr in den Details zu verlieren. Nehmen Sie stattdessen die Tatsache an, dass Ihr Körper eine komplexe, bemerkenswerte Einheit ist, die das Beste verdient. Lassen Sie Ihren Arzt die harte diagnostische Arbeit erledigen, damit Sie sich darauf konzentrieren können, gesund zu werden.