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Lymphogranuloma venereum (LGV) ist eine sexuell übertragbare Krankheit, von der früher hauptsächlich angenommen wurde, dass sie Menschen in Entwicklungsländern betrifft. Leider ist es jetzt weltweit auf dem Vormarsch. In den Niederlanden kam es 2003 zu einem ersten Ausbruch bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM). Danach wurde LGV in isolierten Gruppen von MSM in Westeuropa, Nordamerika und Australien gefunden. LGV ist eng mit einer HIV-Infektion verbunden. Darüber hinaus kann Lymphogranuloma venereum wie bei vielen anderen sexuell übertragbaren Krankheiten das Risiko einer HIV-Übertragung und -Erwerb tatsächlich erhöhen.LGV wird tatsächlich durch eine Art Chlamydien verursacht. Zahlreiche Arten von Chlamydien infizieren den Menschen. Serovare D-K verursachen Standard-Genitalinfektionen. Die Serovare A-C verursachen Trachom (Blindheit). Die Serovare L1, L2 und L3 verursachen LGV.
Symptome
In mancher Hinsicht ähnelt eine Infektion mit LGV eher einer Infektion mit Syphilis als eine Standard-Genital-Chlamydien-Infektion. Dies liegt daran, dass die Infektion mehrere Stadien hat. Darüber hinaus können Symptome systemisch (im ganzen Körper verteilt) und nicht nur lokal auftreten.
Das erste Stadium der LGV-Infektion ist eine kleine Beule oder Papel, die ulzeriert werden kann. Dieses Symptom tritt normalerweise ungefähr 1 bis 2 Wochen nach Exposition gegenüber dem Virus auf. Das zweite Stadium tritt ungefähr 2 bis 6 Wochen später auf. Zu den Symptomen des Lymphogranuloms im zweiten Stadium gehören geschwollene Lymphknoten, Fieber und Schmerzen. Bei infizierten MSM, die Analsex praktizieren, können auch Juckreiz, Ausfluss und Blutungen aus dem Rektum auftreten. Geschwollene Lymphknoten sind bei Frauen mit LGV seltener.
Wenn LGV unbehandelt bleibt, kann es chronisch werden und das Lymphsystem langfristig schädigen. Dies ähnelt der Art und Weise, wie unbehandelte Chlamydien zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens führen können. Probleme treten normalerweise ungefähr fünf bis zehn Jahre nach der Erstinfektion auf.
Diagnose und Behandlung
Lymphogranuloma venereum kann äußerst schwierig zu testen sein. Um eine korrekte Diagnose zu erhalten, müssen Ärzte sowohl mit der Krankheit vertraut sein als auch eine sehr sorgfältige Krankengeschichte führen. Eine einfache Untersuchung des Materials von den Wunden führt möglicherweise nicht zu einem eindeutigen Ergebnis. Je nach Stadium der Krankheit sind Bakterien möglicherweise nicht immer sichtbar.
Lymphogranuloma venereum wird durch eine Art Chlamydien verursacht. Daher kann das Testen von Wunden und entzündeten Lymphknoten auf das Vorhandensein von Chlamydien zu einer korrekten Diagnose führen. Die meisten Labore sind nicht in der Lage, zwischen einer Standard-Genital-Chlamydien-Infektion und Lymphogranuloma venereum zu unterscheiden. Dies bedeutet, dass die Infektion möglicherweise falsch diagnostiziert wird. Glücklicherweise ist das Behandlungsschema mit Antibiotika ähnlich. Darüber hinaus ist es in Gegenwart eines Bubo, der Chlamydien enthält, eine ziemlich sichere Wette, dass Lymphogranuloma venereum eher der Schuldige als ein normaler Genitalstamm ist.