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Was ist eine Malrotation oder ein Volvulus?
Eine Darmfehlrotation ist eine angeborene (bei der Geburt vorhandene) Erkrankung, die auf ein Problem bei der normalen Bildung des fetalen Darms zurückzuführen ist. Die üblichen Schritte, denen der Darm folgt, um zur richtigen Position im Bauchraum zu gelangen, sind gestört. Durch Malrotation setzen sich die Teile des Darms im falschen Teil des Bauches ab, was dazu führen kann, dass sie blockiert werden oder sich verdrehen.
Der Darmvolvulus ist ein Zustand, bei dem sich der Darm verdreht, was auf eine Fehlrotation zurückzuführen sein kann. Verdrehter Darm kann verstopfen (verstopfen) oder verletzt werden, wenn das Verdrehen die Blutversorgung des Darms unterbricht. Wenn die Blutversorgung über einen längeren Zeitraum unterbrochen wird, kann ein Teil oder der gesamte Darm absterben, was tödlich sein kann. Volvulus ist daher ein Notfall, der eine sofortige chirurgische Behandlung erfordert.
Eine Malrotation des Darms während der Entwicklung des Fötus kann Säuglinge für Volvulus prädisponieren, obwohl Volvulus ohne Malrotation auftreten kann. Volvulus im Zusammenhang mit Malrotation tritt häufig früh im Leben auf, häufig im ersten Jahr.
Symptome
Die Symptome von Volvulus entwickeln sich schnell und sind im Allgemeinen so dramatisch, dass Säuglinge früh in die Notaufnahme gebracht werden, was überlebenswichtig sein kann.
Bauchempfindlichkeit oder Dehnung (Schwellung des Bauches)
Übelkeit oder Erbrechen
Erbrechen dunkelgrüner Flüssigkeit oder grün gefärbten Materials (auch Gallenerbrechen genannt)
Blutiger oder dunkelroter Stuhl
Verstopfung oder Schwierigkeiten beim Ausstoßen von Stühlen
Schock
Diagnose
Blut im Stuhl
Eine Röntgenaufnahme des oberen GI
Ein CT-Scan
Ein Bariumeinlauf
Bluttests
Behandlung
Eine Notfalloperation zur Reparatur des Volvulus ist erforderlich. Ein Einschnitt wird in den Bauch gemacht, der Darm wird inspiziert und der Volvulus wird reduziert. Dies bedeutet, dass der Darm aufgedreht und die Blutversorgung wiederhergestellt ist.
Wenn ein Dünndarmabschnitt aufgrund mangelnder Durchblutung tot ist, wird er reseziert (entfernt). Abhängig vom Zustand des Kindes zum Zeitpunkt der Operation werden die Darmenden entweder wieder zusammengenäht oder vorübergehend umgeleitet. Diversion ist ein Prozess, bei dem der Stuhl durch eine Kolostomie oder Ileostomie aus dem Bauch heraus und von heilenden Geweben weg bewegt wird.
Wenn eine Kolostomie durchgeführt wird, wird das abgeschnittene Ende des Dickdarms zu einer Öffnung gebracht, die durch die Wand des Bauches geführt wird. Wenn eine Ileostomie durchgeführt wird, wird das abgeschnittene Ende des Dünndarms durch eine ähnliche Öffnung geführt. Sowohl eine Kolostomie als auch eine Ileostomie ermöglichen das Entleeren des Darminhalts in einen Beutel. Später, wenn die Organe des Kindes verheilt sind, wird die Kolostomie in einem separaten Verfahren entfernt, damit das Kind den normalen Stuhlgang passieren kann.