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Übelkeit und Erbrechen sind häufige und belastende Symptome bei vielen Palliativpatienten. Das Erkennen der Ursache oder der Ursachen und das sofortige Behandeln der Symptome können den Komfort und die Lebensqualität erhöhen.Prävalenz von Übelkeit und Erbrechen gegen Ende des Lebens
Übelkeit - ein unangenehmes Gefühl im Magen, auf das möglicherweise Erbrechen folgt oder nicht - ist sehr häufig, wenn sich ein Patient dem Lebensende nähert. Es ist am häufigsten bei Patienten mit Krebs im Endstadium und auch bei Patienten mit anderen Diagnosen.
Es versteht sich fast von selbst, dass Übelkeit und Erbrechen - die sehr oft zusammen auftreten, aber auch unabhängig voneinander auftreten können - belastende Symptome sind. Noch wichtiger ist, dass sie verhindern können, dass ein Patient ein angemessenes Maß an Flüssigkeitszufuhr und Ernährung sowie wichtige Medikamente zu sich nimmt.
Ursachen
Es gibt verschiedene Ursachen für Übelkeit und Erbrechen. Schädliche Gerüche, Geschmäcker oder Sehenswürdigkeiten können diese Reaktion manchmal auslösen. Bestimmte Medikamente wie Opioidanalgetika (narkotische Schmerzmittel), NSAIDs, Antibiotika und Chemotherapeutika können ebenfalls Übelkeit verursachen.
Körperliche Veränderungen im Magen-Darm-Trakt wie Verstopfung oder Darmverschluss sind weitere Beispiele für Ursachen. Da die Behandlung von Übelkeit und Erbrechen weitgehend von der Ursache abhängen kann, wird Ihr Arzt eine gründliche Untersuchung durchführen, um die Ursache zu ermitteln.
Behandlung
Die Behandlung beginnt damit, die Ursache zu identifizieren und wenn möglich umzukehren. Dies kann das Entfernen oder Vermeiden schädlicher Reize, das Absetzen unnötiger Medikamente und die Behandlung von Verstopfung umfassen. Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen können angewendet werden, wenn die Ursache irreversibel ist oder die Symptome trotz Behandlung bestehen bleiben. Medikamente können umfassen:
- Antiemetika wie Phenergan und Compazine
- Anti-Angst-Medikamente wie Lorazepam
- Metoclopramid (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Diphenhydramin (Benadryl)
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, die meisten gängigen Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen zu verabreichen. Dies ist besonders wichtig, wenn die Pillen vor der Verdauung wieder erbrochen werden. Einige Patienten erhalten möglicherweise eine flüssige Form des Arzneimittels, wenn sie es niedrig halten können.
Manchmal werden Medikamente als Zäpfchen (im Rektum) oder sogar als topisches Gel auf der Haut verabreicht. Es gibt andere Behandlungen, die zusammen mit Medikamenten verabreicht oder angewendet werden können, während Sie auf das Eintreffen eines Medikaments warten. Einige Dinge, die Sie ausprobieren können, sind:
- Sorgen Sie für frische Luft und lockern Sie die Kleidung des Patienten.
- Legen Sie eine kühle Kompresse auf Stirn, Hals und Handgelenke des Patienten.
- Vermeiden Sie Gerüche, die eine Episode auslösen können. Vermeiden Sie es, stark riechende Lebensmittel zu kochen, und tragen Sie kein Parfüm oder keine Nachrasur, wenn Sie sich in der Nähe des Patienten befinden.
- Bieten Sie kleine Mahlzeiten an und beschränken Sie die Getränke, die mit jedem serviert werden. Bieten Sie zu anderen Tageszeiten Flüssigkeiten an, aber wenn Sie zu viel Flüssigkeit mit dem Essen trinken, kann dies zu Erbrechen führen.
- Servieren Sie Lebensmittel kalt, wodurch Gerüche, die einen Patienten übel machen können, begrenzt werden können.
- Wenden Sie sich wie bei jedem Symptom sofort an Ihren Arzt. Eine schnelle Behandlung trägt dazu bei, dass sich der Patient so schnell wie möglich wohlfühlt.