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Maskierte Fazies (auch als Hypomimie bekannt) sind der Verlust von Gesichtsausdrücken, die am häufigsten mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht werden. Es wird so genannt, weil die Bedingung der betroffenen Person einen festen, maskenhaften Ausdruck gibt.Bei der Parkinson-Krankheit kann sich eine Maskierung entwickeln, wenn sich der fortschreitende Verlust der motorischen Kontrolle auf die Gesichtsmuskeln erstreckt, ebenso wie auf andere Körperteile. Maskierte Fazies können eine bereits schwierige Situation komplizieren und Bekannte entfremden, die durch den offensichtlichen Mangel an emotionaler Reaktion möglicherweise abgeschreckt oder gestört werden.
Eine Gesichtsmaskierung kann auch bei bestimmten psychiatrischen oder psychischen Störungen auftreten. In diesen Fällen hängt die Ursache jedoch nicht mit dem Verlust der Muskelkontrolle zusammen, sondern mit einem emotionalen Abstumpfen (manchmal als reduzierte Affektanzeige oder im Fall von Schizophrenie bezeichnet). der flache Affekt). Dasselbe kann bei bestimmten Medikamenten auftreten, die die emotionale Reaktion einer Person erheblich abschwächen können.
Daher verwenden wir den Begriff Hypomimie, um die Gesichtsmaskierung im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit zu beschreiben. Es deutet eher auf den tatsächlichen Verlust der motorischen Kontrolle als auf eine physische Manifestation emotionaler Abstumpfung hin.
Maskierte Fazies bei Parkinson
Für die meisten von uns ist es leicht zu verstehen, warum ein ausdrucksloses Gesicht traumatisch sein kann. Menschen kommunizieren nicht nur durch Worte, sondern auch durch subtile, sich schnell bewegende Veränderungen des Gesichtsausdrucks. Eine Person, die diese Emotionen nicht im Gesicht vermitteln kann, wäre ratlos, da andere Wörter möglicherweise ignorieren oder falsch interpretieren, wenn die Ausdrücke nicht übereinstimmen.
Maskierte Fazies sind symptomatisch für die degenerative Natur der Parkinson-Krankheit. Das Kennzeichen der Krankheit ist der fortschreitende Verlust der motorischen Kontrolle und nicht nur der Hauptglieder, sondern auch die feinere Muskelbewegung der Hände, des Mundes, der Zunge und des Gesichts.
Hypomimie kann sowohl freiwillige Gesichtsbewegungen (z. B. ein Lächeln) als auch unfreiwillige (z. B. wenn eine Person erschrocken ist) beeinflussen. Es gibt auch Wirkungsgrade, mit denen der Arzt das Fortschreiten der Störung verfolgt:
- 0 - Normaler Gesichtsausdruck
- 1 - Leichte Hypomimie mit Pokergesicht
- 2 - Leichter, aber definitiv abnormaler Verlust (Verminderung) der Gesichtsbewegung
- 3 - Mäßiger Verlust, der die meiste Zeit vorhanden ist
- 4 - Markierter Verlust, der die meiste Zeit vorhanden ist
Therapie für maskierte Fazies
Gesichtsausdruck ist wichtig. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Lebensqualität bei Parkinson-Patienten, die sich einer Therapie zur Verbesserung der Gesichtskontrolle unterzogen haben, besser ist als bei Personen ohne Parkinson. In der Regel ist ein intensives, vom Therapeuten geführtes Programm erforderlich, das sich zunächst auf breitere Gesichtsbewegungen konzentriert, z. B. das Anheben der Augenbrauen, das Strecken des Mundes oder das Falten des Gesichts.
Eine Technik namens Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) wird von einigen verwendet, um Parkinson-Patienten dabei zu helfen, lauter und klarer zu sprechen. Sie verwendet Artikulationsübungen, die Bühnenschauspieltechniken ähneln, bei denen eine Person in Projekten unterrichtet wird und "Sprechen" durchführt Verhalten "von:
- Die Haltung begradigen
- Eine Person direkt ins Gesicht schauen
- Das Kinn hochhalten
- Atme tief ein, bevor du sprichst
- Konzentration auf große, laute Geräusche und langsame, kurze Sätze
Die LSVT-Technik und ähnliche Rehabilitationsansätze (wie Chorgesang oder Stimmverstärkung) haben sich als wertvoll erwiesen, um Parkinson-Patienten bei der Kommunikation in Gruppen oder im Einzelgespräch zu helfen, bestimmte Gesichtsmuskeln besser zu trennen und zu kontrollieren.