Die Anatomie der Arteria maxillaris

Inhalt

• Anatomie
• Funktion
• Klinische Bedeutung

Die größere der beiden terminalen Arterien, die sich aus der A. carotis externa im oberen hinteren Teil (als „Hals“ bezeichnet) des Unterkiefers (Unterkieferknochen) ergeben, ist eine primäre Blutquelle für tiefe Strukturen im Gesicht und Mund. Von seinem Ursprung in der Parotis - einer Speichelquelle im Raum hinter dem Kiefer - geht dieses Gefäß nach vorne und versorgt tiefe Strukturen im Gesicht und im Kopf, einschließlich Unterkiefer, Zähne, Kaumuskeln, Gaumen, Nase und Schädeldura Mater (die das Gehirn umgebende Schutzmembran).

Es können nicht nur Probleme aufgrund von Verstopfungen in dieser Arterie auftreten, sondern ein Trauma kann auch zu einem extraduralen Hämatom führen, einer gefährlichen Blutansammlung im Raum zwischen den Schädelwänden und den das Gehirn umgebenden Membranen. Darüber hinaus kann diese Arterie an Nasenbluten (Epistaxis) beteiligt sein und durch Zahnanästhesie beeinträchtigt werden.

Anatomie

Ein Endast der A. carotis externa, die Arteria maxillaris an ihrem Ursprung, ist in die Parotis eingebettet. Sein Verlauf verläuft vorwärts zwischen dem Ramus des Unterkiefers, einer Öffnung an der Rückseite des Kieferknochens, und dem sphenomandibulären Band, einem flachen, dünnen Band, das diesen Knochen mit dem Schädel verbindet.

Von dort geht es durch die Fossa pterygopalatine, eine Öffnung auf jeder Seite des Schädels, die den Zugang zu tiefen Gesichtstüchern und Muskeln ermöglicht. Die Arterie endet in der Sphenopalatin-Arterie in der Nähe der Nasenhöhle.

Die Rolle der Arterien im Kreislaufsystem

Anatomische Variationen

Wie bei vielen Arterien im ganzen Körper sind anatomische Variationen in der Arteria maxillaris keine Seltenheit.

Am häufigsten haben Ärzte atypische Verzweigungsmuster um den lateralen Pterygoidmuskel beobachtet, einen Muskel, der am Kauen in Richtung des Kieferrückens beteiligt ist. In einigen Fällen gibt es einen gemeinsamen Ursprung für die mittleren und akzessorischen Meningealarterien, während in anderen Fällen derselbe Stamm für die unteren Alveolar- und tiefen Temporalarterien zu sehen ist.

In etwa 43% der Fälle verläuft die Arteria maxillaris tiefer als der laterale Pterygoidmuskel und nicht umgekehrt. In anderen Fällen tritt die A. alveolaris inferior direkt aus der A. carotis externa aus.

Schließlich kann auch der Ursprung dieser Arterie variieren, entweder am Ursprung der Oberkieferarterie, und in etwa 42% der Fälle tritt sie eher an oder vor der mittleren Meningealarterie als danach auf.

Funktion

Die Arteria maxillaris hat in erster Linie die Aufgabe, wichtige Strukturen im Unterkiefer (Unterkieferknochen), im Oberkiefer (Oberkieferknochen), in den tiefen Gesichtsbereichen, in der Dura mater sowie in der Nasenhöhle mit Blut zu versorgen.

Diese Arterie hat drei Hauptabschnitte (Unterkiefer, Pterygoideus und Pterygopalatin), während sie ihren Verlauf nimmt, von denen jeder in eine Reihe wichtiger Zweige zerfällt.

Unterkiefer

Die Zweige des ersten Unterkieferteils, dh desjenigen, der dem Kiefer am nächsten liegt, sind:

• Tiefe Ohrarterie: Dieser Ast verläuft nach oben in das Innenohr, um das Trommelfell und den äußeren Gehörgang zu versorgen, die wesentliche Teile des auditorischen Systems sind.
• Arteria tympanica anterior: Diese Arterie ist eine Hauptarterie des Mittelohrs und versorgt auch das Trommelfell.
• Mittlere Meningealarterie: Diese Arterie bewegt sich nach oben, um durch das Foramen spinosium, eine Öffnung an der Schädelbasis, zu gelangen. Sie greift auf die Dura Mater zu und liefert dort Blut. 
• Arteria alveolaris inferior: Dieser Ast verläuft nach unten und nach vorne durch den N. alveolaris inferior, bevor er den Nervus mandibularis und Teile des Unterkiefers erreicht und sie mit Blut versorgt.
• Nebenmeningealarterie: Diese Arterie bewegt sich durch die mittlere Fossa (Öffnung) des Schädels nach oben und versorgt die Dura Mater und die Trigeminusganglionregion des Gehirns.

Pterygoideus

Dem Unterkieferteil folgen die Zweige des zweiten Pterygoidteils:

• Arteria masseterica: Diese kleine Arterie, die den lingualen Nerv in der Zunge begleitet, versorgt dort wichtige Muskeln.
• Arteria pterygoideus: Dies ist ein wichtiger Blutlieferant für die Pterygoidmuskeln, der für das Kauen unerlässlich ist.
• Tiefe Schläfenarterie: Ein Zweig, der sich in zwei Teile teilt. Die Arterien versorgen hier die Temporalis und das Perikranium, die ebenfalls am Kauen beteiligt sind.
• Arteria buccalis: Diese Arterie verläuft schräg nach vorne, um die äußere Oberfläche der Buccinator-Muskeln zu erreichen - ein Hauptmuskel unter der Wange -, bevor sie mit einer Reihe anderer Gesichtsarterien verbunden wird.

Pterygopalatin

Schließlich entstehen aus dem Pterygopalatin-Teil einige Zweige, darunter:

• Sphenopalatin-Arterie: Die Hauptfunktion dieser Arterie besteht darin, die Nasenhöhle zu versorgen. Beim Durchgang durch das Foramen sphenopalatine (eine Öffnung im Schädel, die zur Nasenhöhle führt) bricht es in weitere Äste auf, die dort die Nase und den Sinnesapparat versorgen.
• Absteigende Gaumenarterie: Diese Arterie teilt sich fast sofort in die Arteria palatina major und minor, die den harten und weichen Gaumen versorgen: den vorderen und hinteren Teil des Gaumens.
• Arteria infraorbitalis: Dieser Ast bewegt sich vorwärts durch die untere Augenhöhlenfissur entlang des Daches der Augenbahn, die die Augenhöhle hält, die den Augapfel hält. Von dort kommt es dann heraus, um wichtige Gesichtsnerven zu versorgen. Diese Arterie hat zwei weitere Zweige, die mit der Blutversorgung der Strukturen um Augen und Gesicht verbunden sind: die oberen oberen Alveolar- und die mittleren oberen Alveolararterien.
• A. alveolaris posterior posterior: Als primäre Blutquelle für die obere Zahnreihe dient sie auch den Nerven, die sensorische Informationen von ihnen und den umliegenden Zahnfleischbereichen weitergeben.
• Pharyngealarterie: Die Hauptaufgabe der Pharyngealarterie ist die Blutversorgung des Pharynx, eines Teils des Rachens hinter dem Mund und der Nasenhöhle oberhalb der Speiseröhre.
• Arterie des Pterygoidkanals: Diese Arterie verläuft durch den Pterygoidkanal - ein Durchgang durch die Schädelmitte am Keilbeinknochen (hinten) - und versorgt den oberen Pharynx und die Trommelfellhöhle im Ohr.

Klinische Bedeutung

Aufgrund der Rolle der Arteria maxillaris bei der Versorgung von Teilen des Mundes, der Nase und der tiefen Gesichtsstrukturen ist sie an einer Reihe von Gesundheitszuständen und Behandlungen beteiligt. Diese beinhalten:

• Zahnanästhesie: Aufgrund der Rolle dieser Arterie bei der Versorgung der oberen Zähne und des Zahnfleisches sowie der Nähe dort müssen Zahnärzte bei der Injektion von Novocain vorsichtig sein, um die Schmerzen während des Eingriffs zu lindern.
• Nasenbluten (Nasenbluten): Die Rolle des Gefäßes bei der Versorgung der Nasenhöhle bedeutet, dass es an Nasenbluten beteiligt sein kann. In schweren Fällen können Ärzte diesen als Ursache des Problems ansehen.
• Reparatur der A. carotis interna: In Fällen, in denen die A. carotis interna - eine Hauptarterie des Kopfes und des Halses - beschädigt ist, haben Ärzte begonnen, die Rolle zu untersuchen, die die Arteria maxillaris bei der Normalisierung der Durchblutung spielen kann.
• Extradurales Hämatom: Wenn die mittlere Meningealarterie durch eine Verletzung beschädigt wird, wie bei einem Autounfall oder einem schweren Sturz, können sich die sie umgebenden Hohlräume und Gewebe - insbesondere die Dura Mater - aufgrund eines Bruchs mit Blut füllen. Dies kann den Druck auf die Arteria maxillaris erhöhen und erfordert schnelle Aufmerksamkeit.