Inhalt
- Diabetes und Schwangerschaft
- Hoher Blutdruck und Schwangerschaft
- Infektionskrankheiten und Schwangerschaft
Diabetes
Schwangerschaftsdiabetes
Bluthochdruck
Infektionskrankheiten
Diabetes und Schwangerschaft
Diabetes ist eine Erkrankung, bei der der Körper nicht genug Insulin produziert oder der Körper das hergestellte Insulin nicht verwenden kann. Insulin ist das Hormon, das es Glukose ermöglicht, in die Körperzellen einzudringen, um Kraftstoff zu produzieren. Wenn Glukose nicht in die Zellen eindringen kann, baut sie sich im Blut auf und die Körperzellen verhungern. Wenn Diabetes nicht richtig behandelt wird, kann er schwerwiegende Folgen für Sie und Ihr wachsendes Baby haben.
Diabetes vor der Schwangerschaft
Wenn Sie bereits an Diabetes leiden und schwanger werden, spricht man von Diabetes vor der Schwangerschaft. Die Schwere Ihrer Symptome und Komplikationen hängt häufig vom Fortschreiten Ihres Diabetes ab, insbesondere wenn Sie Gefäßkomplikationen (Blutgefäßkomplikationen) und eine schlechte Blutzuckerkontrolle haben.
Schwangerschaftsdiabetes
Schwangerschaftsdiabetes ist eine Erkrankung, bei der der Glukosespiegel erhöht ist und andere diabetische Symptome während der Schwangerschaft auftreten. Im Gegensatz zu anderen Arten von Diabetes wird Schwangerschaftsdiabetes nicht durch Insulinmangel verursacht, sondern durch andere Hormone, die das hergestellte Insulin blockieren. Dieser Zustand ist als Insulinresistenz bekannt. Wenn Sie Schwangerschaftsdiabetes haben, können Sie von Insulin abhängig sein oder auch nicht.
In den meisten Fällen verschwinden alle diabetischen Symptome nach der Entbindung. Wenn Sie jedoch an Schwangerschaftsdiabetes leiden, besteht ein erhöhtes Risiko, später im Leben an Diabetes zu erkranken. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie vor der Schwangerschaft übergewichtig waren.
Ursachen von Schwangerschaftsdiabetes
Obwohl die spezifische Ursache von Schwangerschaftsdiabetes unbekannt ist, gibt es verschiedene Theorien über den Ursprung dieser Erkrankung. Zum Beispiel versorgt die Plazenta den wachsenden Fötus mit Nährstoffen und Wasser. Es macht auch eine Vielzahl von Hormonen, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Einige dieser Hormone (Östrogen, Cortisol und menschliches Plazenta-Laktogen) können das Insulin der Mutter blockieren, das normalerweise etwa 20 bis 24 Wochen nach der Schwangerschaft beginnt.
Wenn die Plazenta wächst, produziert sie mehr dieser Hormone und erhöht so die Insulinresistenz der Mutter. Normalerweise kann die Bauchspeicheldrüse der Mutter zusätzliches Insulin produzieren, um die Insulinresistenz zu überwinden. Wenn jedoch die Insulinproduktion der Mutter nicht ausreicht, um die Wirkung der Plazentahormone zu überwinden, kommt es zu Schwangerschaftsdiabetes.
Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes
Die folgenden Faktoren erhöhen Ihr Risiko, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken:
Alter (über 25 Jahre)
Eine Familiengeschichte von Diabetes
Frühere Entbindung eines sehr großen Säuglings, eines Totgeborenen oder eines Kindes mit bestimmten Geburtsfehlern
Fettleibigkeit
Obwohl eine erhöhte Glukose im Urin häufig in der Liste der Risikofaktoren enthalten ist, wird davon ausgegangen, dass sie kein verlässlicher Indikator für Schwangerschaftsdiabetes ist.
Schwangerschaftsdiabetes diagnostizieren
Ein Glukose-Screening-Test wird normalerweise zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Um diesen Test abzuschließen, werden Sie gebeten, ein spezielles Glukosegetränk zu trinken. Dann wird Ihr Arzt eine Stunde später Ihren Blutzuckerspiegel messen.
Wenn der Test einen erhöhten Blutzuckerspiegel zeigt, kann ein dreistündiger Glukosetoleranztest durchgeführt werden. Wenn die Ergebnisse des zweiten Tests im abnormalen Bereich liegen, wird bei Ihnen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert.
Behandlungsmöglichkeiten für Schwangerschaftsdiabetes
Ihr Arzt oder Ihre Hebamme legt Ihren spezifischen Behandlungsplan für Schwangerschaftsdiabetes fest, basierend auf:
Alter, allgemeine Gesundheit und Krankengeschichte
Zustand und Schwere der Erkrankung
Langfristige Erwartungen an den Krankheitsverlauf
Persönliche Präferenz
Toleranz für bestimmte Medikamente, Verfahren oder Therapien
Die Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes konzentriert sich darauf, den Blutzuckerspiegel im normalen Bereich zu halten. Ihr spezifischer Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:
Eine spezielle Diät
Tägliche Blutzuckermessung
Übung
Insulininjektionen oder orale Medikamente
Mögliche fetale Komplikationen durch Schwangerschaftsdiabetes
Im Gegensatz zu anderen Arten von Diabetes verursacht Schwangerschaftsdiabetes im Allgemeinen keine Geburtsfehler. Geburtsfehler entstehen normalerweise irgendwann im ersten Trimenon der Schwangerschaft. Sie sind wahrscheinlicher, wenn Sie an Diabetes vor der Schwangerschaft leiden, da Sie während dieser Zeit möglicherweise Veränderungen des Blutzuckers haben. Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, hatten Sie höchstwahrscheinlich während Ihres kritischen ersten Trimesters einen normalen Blutzuckerspiegel.
Die Komplikationen von Schwangerschaftsdiabetes sind normalerweise beherrschbar und vermeidbar. Der Schlüssel zur Prävention ist die sorgfältige Kontrolle des Blutzuckerspiegels, sobald die Diagnose eines Schwangerschaftsdiabetes gestellt wird.
Säuglinge von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes sind anfällig für verschiedene Ungleichgewichte, wie z. B. niedrige Calcium- und niedrige Magnesiumspiegel im Serum. Darüber hinaus kann Schwangerschaftsdiabetes Folgendes verursachen:
Fetale Makrosomie. Dieser Zustand beschreibt ein Baby, das erheblich größer als normal ist. Alle Nährstoffe, die Ihr Baby erhält, stammen direkt aus Ihrem Blut. Wenn Ihr Blut zu viel Glukose enthält, erkennt die Bauchspeicheldrüse Ihres Babys den hohen Glukosespiegel und produziert mehr Insulin, um diese Glukose zu verwenden. Die zusätzliche Glukose wird dann in Fett umgewandelt. Selbst wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, kann Ihr Fötus das gesamte Insulin herstellen, das er benötigt. Die Kombination Ihres hohen Blutzuckerspiegels und des hohen Insulinspiegels Ihres Babys kann zu großen Fettablagerungen führen, die dazu führen, dass Ihr Baby übermäßig groß wird.
Geburtsverletzung. Wenn Ihr Baby groß ist, kann es schwierig sein, es zu gebären und sich dabei zu verletzen.
Hypoglykämie. Dies bezieht sich auf einen niedrigen Blutzucker bei Ihrem Baby direkt nach der Entbindung. Dieses Problem tritt auf, wenn Ihr Blutzuckerspiegel konstant hoch war und der Fötus einen hohen Insulinspiegel im Kreislauf hat. Nach der Entbindung hat Ihr Baby weiterhin einen hohen Insulinspiegel, aber nicht mehr den hohen Zuckergehalt von Ihnen. Dies führt dazu, dass der Blutzuckerspiegel des Neugeborenen sehr niedrig wird. Nach der Entbindung wird der Blutzuckerspiegel Ihres Babys getestet. Wenn der Spiegel zu niedrig ist, kann es erforderlich sein, Glukose intravenös zu verabreichen, bis sich der Blutzucker Ihres Babys stabilisiert.
Atemnot (Atembeschwerden). Zu viel Insulin oder zu viel Glukose im System eines Babys kann die Lungenreifung verzögern und Atemprobleme verursachen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn es vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wird.
Hoher Blutdruck und Schwangerschaft
Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft kann zu Plazentakomplikationen und einem verlangsamten Wachstum des Fötus führen. Unbehandelt kann schwerer Bluthochdruck gefährliche Anfälle, Schlaganfälle und sogar den Tod von Mutter und Fötus verursachen.
Wenn Sie hohen Blutdruck haben, führt Ihr Arzt häufiger Nierenfunktionstests, Ultraschalluntersuchungen auf Wachstum und Tests Ihres Babys durch, um Ihre Gesundheit und die Entwicklung des Fötus zu überwachen.
Chronische Hypertonie
Wenn Sie vor der Schwangerschaft einen hohen Blutdruck haben, müssen Sie wahrscheinlich weiterhin Ihr blutdrucksenkendes Arzneimittel einnehmen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise während der Schwangerschaft auf ein sichereres blutdrucksenkendes Arzneimittel umstellen, um Ihre Erkrankung besser behandeln zu können.
Schwangerschaftshypertonie
Schwangerschaftshypertonie tritt am häufigsten während der ersten Schwangerschaft einer jungen Frau auf. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie während einer Zwillingsschwangerschaft eine Schwangerschaftshypertonie entwickeln oder wenn Sie während einer früheren Schwangerschaft Blutdruckprobleme hatten.
Präeklampsie (früher Toxämie genannt) ist durch schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck gekennzeichnet. Dieser Zustand wird normalerweise von Protein im Urin begleitet und kann aufgrund von Flüssigkeitsretention zu Schwellungen führen. Wenn Sie Präeklampsie haben, benötigen Sie möglicherweise Bettruhe. Eklampsie, die schwerste Form dieser Erkrankung, wird diagnostiziert, wenn Sie einen Anfall haben, der durch Präeklampsie verursacht wird. Ihr Arzt kann Ihnen Krankenhausaufenthalte, Medikamente und häufig die Lieferung zur Behandlung von Präeklampsie oder Eklampsie empfehlen.
Infektionskrankheiten und Schwangerschaft
Infektionen während der Schwangerschaft können eine Bedrohung für Ihr Baby darstellen. Selbst eine einfache Harnwegsinfektion, die während der Schwangerschaft häufig auftritt, sollte sofort behandelt werden. Eine unbehandelte Infektion kann zu Frühgeburten und einem Bruch der den Fötus umgebenden Membranen führen.
Toxoplasmose
Toxoplasmose ist eine Infektion, die durch einen einzelligen Parasiten namens verursacht wird Toxoplasma gondii (T. gondii). Obwohl viele Menschen an einer Toxoplasma-Infektion leiden können, zeigen nur sehr wenige Symptome, da das Immunsystem den Parasiten normalerweise davon abhält, Krankheiten zu verursachen. Babys, die vor der Geburt mit Toxoplasmose infiziert wurden, können mit schwerwiegenden psychischen oder physischen Problemen geboren werden.
Toxoplasmose verursacht häufig flulike Symptome, einschließlich geschwollener Lymphdrüsen oder Muskelschmerzen, die einige Tage bis mehrere Wochen andauern. Sie können getestet werden, um festzustellen, ob Sie einen Antikörper gegen die Krankheit entwickelt haben. Fetale Tests können Ultraschall und / oder Tests des Fruchtwassers oder Nabelschnurbluts umfassen. Die Behandlung kann Antibiotika umfassen.
Die folgenden Maßnahmen können zur Vorbeugung einer Toxoplasmose-Infektion beitragen:
Lassen Sie jemanden, der gesund und nicht schwanger ist, die Katzentoilette wechseln, da Katzenkot sie tragen kann T. gondii. Wenn dies nicht möglich ist, tragen Sie Handschuhe und reinigen Sie die Katzentoilette täglich. (Der in Katzenkot vorkommende Parasit kann Sie nur wenige Tage nach dem Tod infizieren.) Waschen Sie Ihre Hände anschließend gut mit Seife und warmem Wasser.
Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie im Garten arbeiten oder im Freien etwas tun, bei dem es um den Umgang mit Erde geht. Da Katzen Gärten und Sandkästen als Katzentoiletten verwenden können, sollten Sie vorsichtig mit Erde / Sand umgehen, die den Parasiten enthalten könnten. Waschen Sie Ihre Hände nach Aktivitäten im Freien gründlich mit Seife und warmem Wasser, insbesondere bevor Sie etwas essen oder zubereiten.
Lassen Sie jemanden, der gesund und nicht schwanger ist, mit rohem Fleisch umgehen. Wenn dies nicht möglich ist, tragen Sie saubere Latexhandschuhe, wenn Sie rohes Fleisch berühren. Waschen Sie alle Oberflächen und Utensilien, die das rohe Fleisch berührt haben könnten. Waschen Sie nach dem Umgang mit dem Fleisch Ihre Hände mit Seife und warmem Wasser.
Alles Fleisch gründlich kochen.Es sollte gekocht werden, bis es in der Mitte nicht mehr rosa ist oder bis die Säfte klar sind. Probieren Sie kein Fleisch, bevor es vollständig gekocht ist.
Lebensmittelvergiftung
Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie wegen des Risikos einer Lebensmittelvergiftung vermeiden, unterkochte oder rohe Lebensmittel zu essen. Eine Lebensmittelvergiftung kann eine Mutter dehydrieren und dem Fötus die Nahrung entziehen. Darüber hinaus kann eine Lebensmittelvergiftung bei einem Fötus zu Meningitis und Lungenentzündung führen, was zum möglichen Tod führen kann.
Befolgen Sie diese Tipps, um eine Lebensmittelvergiftung zu vermeiden:
Kochen Sie Rohkost aus tierischen Quellen wie Rindfleisch, Schweinefleisch oder Geflügel gründlich.
Waschen Sie rohes Gemüse, bevor Sie es essen.
Lagern Sie ungekochtes Fleisch in einem Bereich des Kühlschranks, der von Gemüse, gekochten Lebensmitteln und verzehrfertigen Lebensmitteln getrennt ist.
Vermeiden Sie rohe (nicht pasteurisierte) Milch oder Lebensmittel aus Rohmilch.
Waschen Sie nach dem Umgang mit ungekochten Lebensmitteln Hände, Messer und Schneidebretter.
Geschlechtskrankheit
Chlamydien
Chlamydien können mit vorzeitiger Wehen und Membranbruch verbunden sein.
Hepatitis
Bei Patienten mit Hepatitis kommt es zu einer Entzündung der Leber, die zu einer Schädigung und Zerstörung der Leberzellen führt. Das Hepatitis-B-Virus (HBV) ist in den USA der häufigste Typ, der während der Schwangerschaft auftritt.
HBV verbreitet sich hauptsächlich durch kontaminiertes Blut und Blutprodukte, sexuellen Kontakt und kontaminierte intravenöse Nadeln. Je später in der Schwangerschaft Sie das Virus bekommen, desto größer ist das Risiko, Ihr Baby zu infizieren.
HBV-Symptome und verwandte Erkrankungen
Anzeichen und Symptome von HBV sind Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut, Augen und Schleimhäuten), Müdigkeit, Magenschmerzen, Appetitlosigkeit, zeitweise Übelkeit und Erbrechen.
Obwohl sich HBV bei den meisten Menschen auflöst, entwickeln etwa 10 Prozent chronisches HBV. HBV kann zu chronischer Hepatitis, Leberzirrhose, Leberkrebs, Leberversagen und zum Tod führen. Infizierte schwangere Frauen können das Virus während der Schwangerschaft und bei der Entbindung auf ihren Fötus übertragen.
HBV-Screening und Impfung
Eine Blutuntersuchung auf HBV ist Teil einer routinemäßigen vorgeburtlichen Untersuchung. Wenn ein HBV-Risiko besteht, sollte Folgendes auftreten:
Säuglinge von HBV-positiven Müttern sollten in den ersten 12 Stunden nach der Geburt Hepatitis-B-Immunglobulin und den Hepatitis-B-Impfstoff erhalten.
Babys von Müttern mit unbekanntem HBV-Status sollten den Hepatitis-B-Impfstoff in den ersten 12 Stunden nach der Geburt erhalten.
Babys von Müttern mit negativem HBV-Status sollten vor Verlassen des Krankenhauses geimpft werden.
Frühgeborene mit einem Gewicht von weniger als 4,5 Pfund, die von Müttern mit negativem HBV-Status geboren wurden, sollten ihre erste Impfstoffdosis bis einen Monat nach der Geburt oder dem Verlassen des Krankenhauses verzögern.
Alle Babys sollten die Hepatitis-B-Impfstoffserie abschließen, um vollständig vor einer HBV-Infektion geschützt zu sein.
HIV / AIDS
Wenn Sie HIV haben, haben Sie eine von vier Chancen, Ihren Fötus mit dem Virus zu infizieren, wenn Sie keine Medikamente einnehmen. AIDS wird durch HIV verursacht. Dieses Virus tötet oder beeinträchtigt Zellen des Immunsystems und zerstört nach und nach die Fähigkeit des Körpers, Infektionen und bestimmte Krebsarten zu bekämpfen. Der Begriff AIDS bezieht sich auf die fortgeschrittensten Stadien einer HIV-Infektion.
HIV-Übertragung
HIV wird am häufigsten durch sexuellen Kontakt mit einem infizierten Partner übertragen. HIV kann sich auch durch Kontakt mit infiziertem Blut verbreiten. Dies geschieht hauptsächlich, indem Nadeln, Spritzen oder Geräte für den Drogenkonsum mit jemandem geteilt werden, der mit dem Virus infiziert ist.
Nach Angaben der National Institutes of Health hat die HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft, Geburt / Entbindung oder Stillzeit fast alle AIDS-Fälle bei Kindern in den USA verursacht.
HIV-Symptome
Einige Menschen können innerhalb von ein oder zwei Monaten nach Exposition gegenüber dem HIV-Virus eine flulike Krankheit entwickeln, obwohl viele Menschen bei ihrer ersten Infektion überhaupt keine Symptome entwickeln. Bei Erwachsenen kann es 10 Jahre oder länger dauern, bis anhaltende oder schwere Symptome auftreten. Bei Kindern, die mit einer HIV-Infektion geboren wurden, können innerhalb von zwei Jahren Symptome auftreten.
HIV-Tests und -Behandlung
Vorgeburtliche Betreuung, die HIV-Beratung, Tests und Behandlung für infizierte Mütter und ihre Kinder umfasst, rettet Leben und Ressourcen. Seit die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten 1995 damit begannen, allen schwangeren Frauen ein routinemäßiges HIV-Screening zu empfehlen, ist die geschätzte Inzidenz der Mutter-Kind-Übertragung um etwa 85 Prozent gesunken.
Wenn Sie während der Schwangerschaft positiv auf HIV getestet haben, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:
Blutuntersuchungen durchführen lassen, um die Menge des vorhandenen Virus zu überprüfen.
Einnahme einer Reihe von Medikamenten während der Schwangerschaft, Wehen und Entbindung.
Lieferung per Kaiserschnitt, wenn Sie eine hohe Viruslast haben.
Verabreichen Sie Ihrem Neugeborenen Medikamente. Studien haben gezeigt, dass die Verabreichung von antiretroviralen Arzneimitteln an eine Mutter während der Schwangerschaft, Wehen und Entbindung und anschließend an das Baby für sechs Wochen nach der Entbindung die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung einer Mutter auf ihr Baby verringern kann. Diese Reduzierung beträgt 25 Prozent auf weniger als 2 Prozent.
Stillen unterlassen. Studien zeigen, dass das Stillen das Risiko einer HIV-Übertragung erhöht.
Herpes genitalis
Herpes ist eine chronische, sexuell übertragbare Krankheit, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. Herpesinfektionen können Blasen und Geschwüre im Mund oder im Gesicht (oraler Herpes) oder im Genitalbereich (Herpes genitalis) verursachen.
Eine erste Episode von Herpes genitalis während der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Übertragung des Virus auf das Neugeborene. Aufgrund dieses Risikos ist es wichtig, dass Sie während der Schwangerschaft keine Herpeserkrankungen bekommen. Der Schutz vor Herpes genitalis umfasst den Verzicht auf Sex, wenn Symptome vorliegen, und die Verwendung von Latexkondomen zwischen Ausbrüchen.
Während des dritten Trimesters wird Ihr Arzt ein orales antivirales Arzneimittel verschreiben, das täglich eingenommen wird, um einen wiederkehrenden Herpes genitalis-Ausbruch zu dem Zeitpunkt zu verhindern, zu dem Sie fällig sind. Wenn Sie zum Zeitpunkt der Entbindung an aktivem Herpes genitalis leiden (das Virus ausschüttet), wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Kaiserschnitt-Entbindung empfehlen, um eine möglicherweise tödliche Infektion Ihres Babys zu verhindern. Glücklicherweise ist eine Infektion eines Säuglings bei Frauen mit Herpes genitalis-Infektion selten.