Inhalt
- Was ist ein Meningiom?
- Wie oft werden Meningeome diagnostiziert?
- Risiken
- Was macht ein Meningiom ernst?
Was ist ein Meningiom?
Obwohl Meningeome oft als primärer Gehirntumor angesehen werden, habe ich oben Zitate verwendet, da ein Meningiom technisch gesehen überhaupt kein Tumor des Gehirngewebes ist. Stattdessen wächst ein Meningiom aus den Meningen, dem das Gehirn umgebenden Schutzgewebe. Insbesondere Meningeome stammen normalerweise aus der Arachnoidea.
Die Meningen folgen den Hauptkurven des Gehirns. Zum Beispiel tauchen die Meningen in Richtung der Mitte des Gehirns, wo die linke und die rechte Hemisphäre getrennt sind, und wickeln sich auch um die Schädelbasis und die Sehnerven. Die Symptome und die Behandlung des Meningioms hängen teilweise von der Lage des Tumors ab.
Wie oft werden Meningeome diagnostiziert?
Während eine Studie mit über 2000 Personen, die sich einer Autopsie unterzogen, gezeigt hat, dass etwa 1 Prozent der Menschen möglicherweise ein Meningiom haben, werden sie bei Lebenden nicht so häufig diagnostiziert. Die Tumoren können langsam wachsen, manchmal kaum.
Laut dem Central Brain Tumor Registry in den USA (CBTRUS) liegt die geschätzte Prävalenz von Meningeomen in den USA bei etwa 170.000 Menschen. Basierend auf diesen Statistiken gehören Meningeome zu den häufigsten aller Hirntumoren und machen etwa ein Drittel der Fälle aus.
Wenn Meningeome Probleme verursachen, werden sie häufig relativ einfach chirurgisch behandelt. Meningeome können jedoch manchmal schwerwiegend oder sogar lebensbedrohlich sein. Der Unterschied liegt in der Art und Lage des Meningioms sowie in den einzigartigen Merkmalen einzelner Personen.
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Risiken
Einige Risiken für Meningeome können nicht behoben werden. Beispielsweise sind Meningeome bei Frauen mindestens doppelt so häufig wie bei Männern. Die Inzidenz von Meningeomen steigt mit dem Alter. Sie sind bei Kindern relativ selten, aber wahrscheinlich die häufigste Art von Hirntumor, die bei Menschen über 85 Jahren diagnostiziert wird.
Es gibt auch genetische Risikofaktoren für Meningeome. Am bekanntesten ist die Neurofibromatose Typ II, die die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass jemand viele Neoplasien bekommt. Dieses Syndrom ist auf eine Mutation im NF2-Gen zurückzuführen, die normalerweise zur Unterdrückung von Tumoren beiträgt. Andere Gene, die am Meningiom beteiligt sind, sind DAL1, AKT1 und TRAF7.
Strahlung ist der definitivste veränderbare Risikofaktor für Meningeome. Dies lässt sich am besten in Fällen untersuchen, in denen das Gehirn bei der Behandlung verschiedener Krebsarten bestrahlt wurde. Da zwischen dem Zeitpunkt der Bestrahlung und der Entdeckung eines Meningioms eine lange Zeit liegen kann, ist das Risiko für Kinder am höchsten. In einer Studie mit 49 Personen, bei denen Leukämie im Kindesalter mit Bestrahlung behandelt wurde, hatten 11 nach einer durchschnittlichen Zeit von 25 Jahren Meningeome. Die Strahlung durch medizinische Techniken wie zahnärztliche Röntgenstrahlen ist viel geringer, obwohl Studien einen Zusammenhang zwischen häufigem Röntgengebrauch und späterem Meningiomwachstum gezeigt haben.
Andere potenzielle Risikofaktoren für Meningeome wurden mit widersprüchlichen Ergebnissen untersucht, darunter Fettleibigkeit, Hormonersatz und Kopftrauma.
Was macht ein Meningiom ernst?
Während die meisten Meningeome so gutartig sind, dass sie möglicherweise nicht entdeckt werden können, können sie sehr ernst werden. Die Weltgesundheitsorganisation hat Meningeome anhand ihres Aussehens unter dem Mikroskop in drei Klassen eingeteilt. Je weiter fortgeschritten die Klasse, desto gefährlicher das Meningiom.
- WHO Grad 1: Grad I Meningeome sind relativ gutartig. Während sie möglicherweise noch operiert werden müssen, um eine Kompression wichtiger Gehirnstrukturen zu vermeiden, ist häufig nichts weiter erforderlich als regelmäßige Neuroimaging-Studien, um sicherzustellen, dass sie nicht signifikant größer werden.
- WHO Grad 2: Diese Meningeome weisen mehr Anzeichen einer aktiven Zellteilung auf. Bei diesen Tumoren ist mehr Vorsicht geboten. Subtypen umfassen chordoide, klarzellige und atypische Meningeome.
- WHO Grad 3: Diese Tumoren weisen mehrere Anzeichen einer aktiven Zellteilung auf. Der Tumor kann sogar das darunter liegende Gehirn infiltrieren oder Bereiche des Zelltods aufweisen. Subtypen umfassen papilläre, rhabdoide und anaplastische Meningeome. Nur 2 bis 3 Prozent aller Meningeome sind Grad 3.
Bei Patienten mit fortgeschrittenen Meningiomgraden tritt das Meningiom nach der Behandlung häufiger wieder auf und es besteht insgesamt ein höheres Sterberisiko. Das rezidivfreie 5-Jahres-Überleben beim Meningiom Grad II wurde mit 87 Prozent beschrieben, verglichen mit 29 Prozent für Grad III.
Unabhängig von der Art des Meningioms können Ort und Größe sehr wichtig sein, um die Notwendigkeit und Dringlichkeit einer Behandlung zu bestimmen. Am wichtigsten ist jedoch, wie es der Person mit dem Meningiom in ihrem täglichen Leben geht.