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Wenn eine Frau Symptome in den Wechseljahren wie Hitzewallungen, unregelmäßige Perioden oder Stimmungsschwankungen hat, wird sie sich wahrscheinlich irgendwann fragen, ob sie eine Art Hormontherapie in den Wechseljahren (MHT) einnehmen sollte. Manchmal als "Hormonersatztherapie" oder HRT bezeichnet, bezieht es sich normalerweise auf eine Kombination der weiblichen Hormone Östrogen und / oder Progesteron.Die Forschung zeigt allmählich, welche Risiken und Vorteile die Hormontherapie in den Wechseljahren hat, aber es gibt noch viel zu lernen über die Auswirkungen von Östrogen und Progesteron auf unseren Körper und unsere Gesundheit. Während es eine sehr wirksame Behandlung für viele Wechseljahrsbeschwerden ist, kann eine Hormontherapie die Wahrscheinlichkeit anderer Erkrankungen erhöhen, und die Entscheidung, sie anzuwenden, ist ein Balanceakt, um festzustellen, ob die Vorteile die Nachteile überwiegen.
Die Studie zur Frauengesundheitsinitiative (WHI) ist die größte Studie, die an Frauen in den Wechseljahren durchgeführt wurde und sich auf Herzerkrankungen, Knochenbrüche sowie Brust- und Darmkrebs konzentriert. Eine der untersuchten Präventionsstrategien war die Wirkung der Hormontherapie auf diese Zustände.
Ursprünglich wurde angenommen, dass eine Hormontherapie Herzkrankheiten und Schlaganfällen bei postmenopausalen Frauen vorbeugen würde. Als gezeigt wurde, dass Östrogen nicht nur Frauen nicht vor Herzkrankheiten und Schlaganfällen schützte, sondern auch Frauen, die eine Hormontherapie erhielten, tatsächlich eine hatten erhöhen, ansteigen Unter diesen Bedingungen wurden die Versuche vorzeitig abgebrochen. Die Forscher sortieren die Informationen immer noch, um festzustellen, welche Frauen am stärksten gefährdet waren und welche tatsächlich von der Hormontherapie profitierten.
Die aktuelle Empfehlung für eine Hormontherapie in den Wechseljahren legt nahe, dass eine Hormontherapie zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden in den kleinsten wirksamen Dosen für die kürzeste erforderliche Zeit angewendet werden sollte.
Leistungen
Zumindest eine kurze Behandlung mit Östrogen und / oder Progesteron bietet einige nachgewiesene Vorteile. Zu den Gründen, die Sie für eine Hormontherapie in Betracht ziehen könnten, gehören:
- Die Hormontherapie ist die wirksamste Behandlung bei Hitzewallungen und vaginaler Trockenheit
- MHT ist häufig wirksam bei der Behandlung von stimmungsbedingten Symptomen wie Stimmungsschwankungen und Depressionen
- MHT kann die Schlafqualität von Frauen verbessern, die in den Wechseljahren an Schlaflosigkeit leiden
- MHT verlangsamt den Knochenverlust und verhindert oder verzögert Osteoporose. Andere Medikamente wie Bisphosphonate oder Raloxifen sind normalerweise die erste Wahl, um Knochenschwund zu verhindern. Wenn Sie jedoch aus anderen Gründen eine Hormontherapie anwenden, ist ein zusätzlicher Vorteil ein gewisser Schutz vor Osteoporose.
Für Frauen, die während der Wechseljahre ernsthaft störende Symptome haben, kann MHT ihre Lebensqualität verbessern, ihnen helfen, die Veränderungen zu überstehen und dennoch ihre Gesundheit und ihr emotionales Gleichgewicht aufrechtzuerhalten.
Risiken
Wie das WHI und andere Untersuchungen gezeigt haben, sind bei MHT ernsthafte Risiken zu berücksichtigen. Die Risiken sind für einige Frauen höher, abhängig von ihrer persönlichen Krankengeschichte und ihrer familiären Krankengeschichte. Die bekanntesten Risiken sind:
- Blutgerinnsel
- Herz-Kreislauf-Ereignisse, einschließlich Schlaganfall und Herzinfarkt
- Bestimmte Arten von Brustkrebs
- Erkrankung der Gallenblase
Da Ihr Risiko von Ihrer persönlichen Kombination von Risikofaktoren abhängt, ist es wichtig, diese Entscheidung sorgfältig mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Wenn MHT keine Option ist
Für einige Frauen sind die Risiken bei der Anwendung der Hormontherapie definitiv sehr hoch. MHT wird nicht für Frauen empfohlen, die:
- Sind schwanger oder denken, dass sie schwanger sein könnten
- Haben Sie unregelmäßige oder unerklärliche Vaginalblutungen
- Haben (oder hatten) Brustkrebs oder Gebärmutterkrebs
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Haben Sie eine Geschichte von Blutgerinnseln
- Lebererkrankung haben
Nebenwirkungen
Zusätzlich zu den Risiken kann eine Hormontherapie auch einige Nebenwirkungen verursachen. Wenn Sie darüber nachdenken, ob dies eine gute Behandlung für Sie ist, ist es wichtig zu wissen, dass bei der Einnahme von Östrogen und / oder Progesteron Folgendes auftreten kann:
- Brustempfindlichkeit oder Schwellung
- Unregelmäßige Blutungen
- Aufblähen
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Stimmungsstörung
- Lokale Reizung oder allergische Reaktionen auf die Verabreichungsmethode (Vaginalring, Hautpflaster, Creme)
Abhängig davon, wie störend Ihre Wechseljahrsbeschwerden sind, können die hormonellen Nebenwirkungen Sie von MHT abhalten.
Zu stellende Fragen
Für viele Frauen ist die Entscheidung, ob sie vor und nach den Wechseljahren Hormone einnehmen sollen, eine wichtige Entscheidung. Möglicherweise haben Sie in Ihrem Leben noch nie Medikamente eingenommen, oder Sie sind philosophisch dagegen, einen normalen Übergang mit Medikamenten zu behandeln.
Was auch immer Ihre Bedenken sind, wenn die Wechseljahrsbeschwerden Sie betreffen und Sie glauben, dass Sie eine Hormontherapie ausprobieren möchten, sollten Sie sich folgende Fragen stellen:
- Wie schlimm sind deine Symptome? Die Symptome sind von Frau zu Frau äußerst unterschiedlich und reichen von fast nicht vorhanden bis wirklich unerträglich. Denken Sie darüber nach, wie störend Ihre Symptome auf einer Skala von eins bis zehn sind, wobei eines "mich überhaupt nicht stört" und 10 "Ich glaube nicht, dass ich das noch einen Moment aushalten kann". Listen Sie jedes Symptom auf und bewerten Sie es mit 1 bis 10. Nehmen Sie diese Bewertungen mit, wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
- Was sind Ihre persönlichen Gesundheitsrisiken? Haben Sie irgendwelche medizinischen Bedingungen? Nehmen Sie jetzt Medikamente ein? Hatten Sie schwere Krankheiten wie Krebs? Wie ist dein Cholesterin? Dein Gewicht? Schreiben Sie alle Gesundheitsrisiken auf, von denen Sie wissen, dass Sie sie haben, und seien Sie bereit, darüber zu sprechen, wenn Sie die Hormontherapie mit Ihrem Arzt besprechen.
- Was ist Ihre Familiengeschichte? Gibt es gesundheitliche Probleme in Ihrer Familie? Herzkrankheit? Krebs? Hoher Cholesterinspiegel? Gerinnungsstörungen? Diabetes? Osteoporose? Depression? Stellen Sie sicher, dass Sie so viel wie möglich über die Krankengeschichte Ihrer Eltern und Geschwister erfahren.
- Welche Art von Wechseljahren hatte deine Mutter? Möglicherweise kennen Sie die Antwort auf diese Frage nicht, aber die Erfahrung Ihrer Mutter mit den Wechseljahren kann Ihnen einige Hinweise geben, was Sie von Ihrer eigenen erwarten können.
- Wie stehen Sie insbesondere zur Einnahme von Medikamenten und Hormonen? Überlegen Sie, wie Sie sich wirklich fühlen, wenn Sie täglich Medikamente einnehmen. Einige Frauen denken nicht weiter darüber nach, andere empfinden es als Verstoß gegen ihre Werte oder als Beeinträchtigung ihres Selbstbildes. Wenn es Ihnen schwer fällt, sich daran zu erinnern, jeden Tag eine Pille einzunehmen, ist ein Pflaster oder ein Vaginalring zur Behandlung Ihrer Symptome in Ordnung?
Ein Gleichgewicht zwischen anhaltender Gesundheit und körperlichem Komfort zu finden, ist eine wichtige Aufgabe in der Lebensmitte, und die Entscheidung, ob in den Wechseljahren Hormone eingenommen werden sollen, ist keine exakte Wissenschaft. Selbst wenn Sie sich einmal entschieden haben, können Sie Ihre Entscheidung anpassen, wenn sich Ihre Symptome ändern. Es ist weniger eine einmalige Entscheidung als vielmehr ein ständiger Dialog zwischen Ihnen und Ihrem Arzt. Wenn Sie lernen, was Sie über Hormontherapie können, und sich dann die zentralen Fragen stellen, bereiten Sie sich auf diesen Dialog vor.