Wie die Wechseljahre behandelt werden

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Autor: Roger Morrison
Erstelldatum: 25 September 2021
Aktualisierungsdatum: 12 November 2024
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Inhalt

Wechseljahre werden erwartet und natürlich. Es ist nicht etwas, das behandelt werden muss, aber viele Frauen suchen Behandlungen in den Wechseljahren, um Symptome zu lindern und / oder zu verhindern, die aus den signifikanten hormonellen Veränderungen (insbesondere niedrigen Östrogenspiegeln) resultieren, die auftreten. Diese Verschiebungen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Sie können auch das Risiko bestimmter gesundheitlicher Bedenken erhöhen, und einige Behandlungen können zur Bewältigung dieses Risikos eingesetzt werden.

Die beiden häufigsten Probleme im Zusammenhang mit den Wechseljahren, für die Frauen eine Behandlung suchen, sind vasomotorische Symptome und Vaginalatrophie.

Hausmittel und Lebensstil

Selbst wenn Sie mit den hormonellen Veränderungen der Wechseljahre gut zurechtkommen, ist es ein guter Zeitpunkt, um innezuhalten und einen Blick auf Ihren aktuellen Lebensstil zu werfen. Kleine Anpassungen können die nächsten Jahrzehnte gesund machen.

Übung

Bewegung ist unabhängig von Ihrem Alter wichtig, gewinnt jedoch in den Wechseljahren an Bedeutung.

Krafttraining sowie aerob ausgerichtete Übungen können helfen, altersbedingten Muskel- und Knochenschwund entgegenzuwirken, die sich beide nach Beginn der Wechseljahre beschleunigen. Regelmäßige moderate Bewegung hilft auch bei der Bewältigung der Stimmungsstörungen, die durch eine Veränderung des Hormonspiegels verursacht werden können.


Vielleicht möchten Sie sogar an einem Yoga-Kurs teilnehmen. Es hat sich gezeigt, dass regelmäßige Yoga-Übungen die Flexibilität bewahren, beim Knochenschwund helfen und Hitzewallungen verbessern.

Diät

Die Wahl der richtigen Nahrung in den Wechseljahren kann Ihnen helfen, gesund zu bleiben, und kann Ihnen auch dabei helfen, Symptome zu behandeln, die durch Ihre sich ändernden Hormonspiegel verursacht werden. Die Akademie für Ernährung und Diätetik empfiehlt eine Diät, die auf Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, magerem Protein (insbesondere aus Bohnen und Linsen) und fettarmen Milchprodukten basiert.

In den Wechseljahren ist es eher eine Herausforderung, Ihre Muskel- und Knochenmasse zu erhalten. Wenn Sie sicherstellen, dass Ihre Ernährung ausreichend Protein und Vitamin D enthält, können Sie Muskeln aufrechterhalten und / oder aufbauen.

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann nach den Wechseljahren eine größere Herausforderung sein. Es ist ein würdiges Ziel, Ihre tägliche Kalorienaufnahme zu beobachten. Befolgen Sie eine ausgewogene, kalorienreduzierte Ernährung.

Bei Symptomen von Hitzewallungen sollten Sie scharfes Essen und Koffein reduzieren. Zu viel Koffein zu trinken, insbesondere später am Tag, kann auch zu Schlafstörungen führen, was in den Wechseljahren ein häufiges Problem ist.


Begrenzen Sie Ihre Alkoholaufnahme

Alkohol kann einige der Symptome und Komplikationen der Wechseljahre verschlimmern, einschließlich Schlafstörungen und Stimmungsproblemen. In einigen Studien wurde gezeigt, dass Alkohol die Häufigkeit von Hitzewallungen und Nachtschweiß erhöht.

OTC-Therapien (Over-the-Counter)

Ihr Arzt kann Vitamin-D-Präparate und möglicherweise Kalziumpräparate empfehlen, um Knochenschwund zu verhindern und das Osteoporoserisiko zu senken.

Bei vaginaler Trockenheit gibt es eine Vielzahl von vaginalen Feuchtigkeitscremes, die Sie alle zwei bis drei Tage verwenden können. Sie können auch Vaginalgleitmittel beim Geschlechtsverkehr verwenden.

Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie OTC-Produkte, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Heilmittel einnehmen, da diese mit verschreibungspflichtigen Medikamenten oder untereinander interagieren können.

Rezepte

Während ein Lebensstil-Ansatz für Wechseljahrsbeschwerden bevorzugt wird, kann Ihr Arzt in einigen Fällen - insbesondere wenn OTC-Optionen nicht wirksam waren oder Sie signifikante Symptome haben, denen solche Behandlungen nicht helfen können - eine verschreibungspflichtige Therapie empfehlen.


Hormonersatztherapie

Der Wechseljahresübergang und letztendlich die Wechseljahre sind das Ergebnis eines allmählichen Verlustes der Eierstockaktivität. Geringere Spiegel an Ovarialhormonen sind direkt für die Symptome und Veränderungen verantwortlich, die bei Ihnen auftreten.

Die Hormonersatztherapie (HRT) und die Östrogenersatztherapie (ERT) sind sehr wirksam bei der Behandlung der Symptome der Menopause, insbesondere der vasomotorischen Symptome und der Vaginalatrophie. Tatsächlich ist Östrogen mit oder ohne Progesteron nachweislich die wirksamste Behandlung von vasomotorischen Symptomen in Verbindung mit den Wechseljahren wie Nachtschweiß und Hitzewallungen. Einige Frauen nehmen auch eine HRT ein, um einen Knochenverlust in den Wechseljahren zu verhindern, der zu Osteoporose führen kann .

Es gibt viele verschiedene Formulierungen und Konzentrationen. Viele Hormonersatzoptionen enthalten entweder eine natürliche oder eine bioidentische Form von Östrogen und Progesteron.

Ein Bioidentikum ist chemisch identisch mit dem Hormon, das Ihr Körper produziert, und es kann in einem Labor synthetisiert oder aus natürlichen Quellen verarbeitet werden. Dies gilt für die meisten pharmazeutischen HRT, nicht nur für zusammengesetzte Formulierungen (solche, die von zusammengesetzten Apotheken in für Sie maßgeschneiderten Formen und Dosierungen hergestellt werden).

Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) empfiehlt eine von der FDA zugelassene Hormontherapie gegenüber einer zusammengesetzten Hormontherapie. Es wurde nicht gezeigt, dass bioidentische Hormone sicherer sind als herkömmliche Hormonersatztherapien, und sie bergen die gleichen Risiken.

Zusätzlich zu Art und Konzentration der Hormone stehen Ihnen je nach Ihren Vorlieben, Symptomen und Behandlungszielen verschiedene Formen der HRT zur Auswahl. Diese beinhalten:

  • Oral (Pillen) Dazu gehören Bijuva (Östradiol und Progesteron), Activella (Östradiol und Norethindron), FemHRT (Ethinylestradiol und Norethindron), Jintei (Ethinylestradiol und Norethindron) und Prempro (konjugierte Östrogene und Medroxyprogesteron).
  • Transdermale Pflaster wie Alora, Climara, Estraderm und Vivelle-Dot werden auf der Haut getragen und ein- oder zweimal pro Woche ersetzt.
  • Aktuelle Cremes oder Nebel (Estrogel oder Evamist) werden auf die Haut aufgetragen, um den Blutkreislauf mit Östrogen zu behandeln.
  • Vaginalringe, Zäpfchen und Cremes werden in die Vagina eingeführt. Höhere Dosierungen können systemische Symptome wie Hitzewallungen lindern. Niedrigere Dosierungen zielen auf vaginale Trockenheit ab, was zu Beschwerden oder Blutungen beim Geschlechtsverkehr führen und das Risiko von Harnbeschwerden erhöhen kann. Es wurde gezeigt, dass die niedrig dosierte Behandlung von Vaginalsymptomen kein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs aufweist.

Wenn Sie immer noch Ihre Gebärmutter haben, müssen Sie zusätzlich zu Östrogen Progesteron einnehmen, um die Gebärmutterschleimhaut vor der Entwicklung einer Endometriumhyperplasie zu schützen. In bestimmten Situationen kann Ihr Arzt auch einen Testosteronersatz vorschlagen.

Abhängig von Ihrer Vorgeschichte und Ihren Symptomen kann Ihr Arzt Ihnen auch vorschlagen, eine andere Art von hormonellen Medikamenten zu probieren, die als a bezeichnet wird selektiver Östrogenrezeptormodulator (SERM).

Es gibt bestimmte klinische Situationen, in denen die Verwendung von Hormonen nicht angemessen ist. Dazu gehören eine persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs, eine Blutgerinnungsstörung oder wenn Ihr Arzt Ihnen mitgeteilt hat, dass Hormone kontraindiziert sind. Zu den Risiken einer HRT gehören koronare Herzerkrankungen, Schlaganfall, venöse Thromboembolien (Blutgerinnsel) und Demenz. Diese Risiken steigen bei Personen über 60 Jahren oder Personen, die mehr als 10 oder 20 Jahre nach Beginn der Wechseljahre mit der HRT beginnen. Die Einnahme der HRT über einen längeren Zeitraum und in höheren Dosierungen kann ebenfalls das Gesundheitsrisiko erhöhen.

HRT war früher die Standardbehandlung bei Wechseljahrsbeschwerden, aber Bedenken hinsichtlich der Risiken haben es zu einer selteneren Option gemacht. Die Behandlung kann jetzt besser auf Ihre Symptome zugeschnitten und gleichzeitig die Risiken minimiert werden. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt kann feststellen, ob der Nutzen die Risiken für Sie überwiegt.

Hormonersatztherapie in den Wechseljahren

Paxil

Paxil (Paroxetin) gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind. Untersuchungen haben gezeigt, dass diese Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, auch dazu beitragen, die vasomotorischen Symptome zu lindern, die mit niedrigen Östrogenspiegeln bei nicht depressiven Frauen in den Wechseljahren verbunden sind.

Da die hormonellen Veränderungen in den Wechseljahren auch zu Depressionen führen können, kann ein SSRI bei einigen Frauen auch eine geeignete Wahl sein. Diese Vorteile müssen jedoch mit den Nebenwirkungen der meisten SSRIs in Einklang gebracht werden, zu denen Gewichtszunahme und verminderter Sexualtrieb gehören - zwei Probleme, die bereits bei Frauen in den Wechseljahren häufig auftreten.

Clonidin

Im Gegensatz zu Paxil, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von vasomotorischen Symptomen zugelassen ist, wird Clonidin zur Behandlung dieser Probleme off-label verwendet. Einige Hinweise belegen die Vorteile dieses Blutdruckmedikaments zur Reduzierung von Hitzewallungen.

Gabapentin

Gabapentin ist wie Clonidin nicht von der FDA für die Behandlung von Hitzewallungen zugelassen. Es ist ein Arzneimittel zur Vorbeugung von Anfällen, es wurde jedoch auch gezeigt, dass es die vasomotorischen Symptome reduziert. Es ist nicht so wirksam wie Östrogen, aber eine gute Option für Frauen, die keine Hormonersatztherapie anwenden können.

Komplementäre Alternativmedizin (CAM)

Komplementäre und alternative Medizin (CAM) bietet Optionen außerhalb der traditionellen westlichen oder allopathischen Medizin. Viele dieser Optionen basieren auf jahrhundertealten Heilpraktiken wie der chinesischen Medizin, dem Ayurveda und der Kräutermedizin. Sie können sich für einen integrativen Ansatz entscheiden, der allopathische mit naturheilkundlicher, homöopathischer oder östlicher Medizin kombiniert.

Zwar gibt es einige klinische Beweise, die den Nutzen und die Sicherheit einiger dieser Optionen belegen, doch sind die wissenschaftlichen Beweise im Allgemeinen gemischt. Einer wissenschaftlichen Übersicht zufolge gibt es keine konsistenten Belege für die Sicherheit oder den Nutzen vieler CAM-Therapien.

Naturheilkunde & Homöopathie

Naturheilkunde oder Naturheilkunde basiert auf dem Prinzip, dass Krankheiten durch einen Zusammenbruch der Art und Weise verursacht werden, wie der Körper sich normalerweise selbst heilt. Naturheilkundliche Ärzte wenden eine Vielzahl von Heilmethoden an, um Ihrem Körper zu helfen, sich selbst zu heilen, darunter:

  • Klinische Ernährung
  • Pflanzenheilkunde
  • Homöopathie
  • Akupunktur
  • Lichttherapie

Einige gängige homöopathische oder pflanzliche Heilmittel, die zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden empfohlen werden, sind:

  • Traubensilberkerze
  • Rotklee
  • Ginseng
  • Johanniskraut
  • Ginkgo Biloba
  • Nachtkerze

Die Evidenz beschränkt sich auf den Nutzen dieser pflanzlichen Heilmittel. Die meisten dieser Kräuter haben eine östrogenähnliche Aktivität, und es besteht die Sorge, dass sie dieselben Risiken wie die Einnahme von Östrogen haben. Sie können mit vielen verschiedenen verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren. Ferner wurden für Traubensilberkerze und Kava spezifische Risiken für Leberschäden festgestellt.

Es ist wichtig, alle Ihre Ärzte über alle pflanzlichen Heilmittel zu informieren, die Sie in den Wechseljahren einnehmen.

Chinesische Medizin

Die chinesische Medizin ist eine über 3.000 Jahre alte Heilpraxis, die auf einem komplexen Konzept der Energiebilanz im Universum und letztendlich im Individuum basiert. Einfach ausgedrückt, wenn diese Energie aus dem Gleichgewicht gerät, tritt eine Krankheit auf. Die traditionelle chinesische Medizin verwendet verschiedene Heilmethoden, darunter:

  • Diät
  • Kräuter
  • Akupunktur
  • Übung
  • Energieheilung

Obwohl ein definitiver Nutzen noch nicht durch signifikante wissenschaftliche Beweise gestützt wird, gibt es Berichte, die zeigen, dass die traditionelle chinesische Medizin dazu beiträgt, die Wechseljahrsbeschwerden zu lindern von:

  • Schlafstörung
  • Hitzewallungen
  • Stimmungsstörungen
  • Schmerzen
  • Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme
  • Verminderter Sexualtrieb

Einige Experten schlagen vor, dass die traditionelle chinesische Medizin ein wichtiger Bestandteil der Behandlungsoptionen für Wechseljahrsbeschwerden ist, insbesondere als Teil eines integrierten Ansatzes.

Ayurveda

Ayurveda ist wie die chinesische Medizin eine alte Heilpraxis, die über 3.000 Jahre alt ist. Ayurveda-Praktiker wenden verschiedene Heilmethoden an, darunter:

  • Ernährung
  • Entgiftung
  • Reinigung
  • Yoga
  • Atmung
  • Nachrichtentherapie

Ayurveda ist eine anerkannte Option für Komplementär- und Alternativmedizin. Leider ist es schwierig, das Design westlicher Forschungsstudien auf diese Heilphilosophie anzuwenden, so dass nur sehr begrenzte Beweise verfügbar sind, um ihre Wirksamkeit zu kommentieren. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es bei der Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden nicht wirksam ist.

Natürliche Behandlungen für die Symptome der Wechseljahre

Ein Wort von Verywell

Die Wechseljahre verursachen viele Veränderungen in Ihrem Körper. Es ist ein normaler Prozess und keine Krankheit. Die hormonellen Veränderungen in den Wechseljahren können jedoch unangenehme Symptome und langfristige Gesundheitsprobleme verursachen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.Durch einfache Änderungen des Lebensstils und die Integration verschiedener therapeutischer Ansätze können Sie die Wechseljahre und darüber hinaus sehr gut überstehen.

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