Mesenteriale Ischämie

Inhalt

• Was ist Mesenterialischämie?
• Was verursacht mesenteriale Ischämie?
• Wer ist einem Risiko für Mesenterialischämie ausgesetzt?
• Was sind die Symptome einer Mesenterialischämie?
• Wie wird Mesenterialischämie diagnostiziert?
• Wie wird Mesenterialischämie behandelt?
• Kann eine Mesenterialischämie verhindert werden?
• Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?
• Wichtige Punkte
• Nächste Schritte

Was ist Mesenterialischämie?

Mesenterielle Ischämie ist vermindert oder blockiert den Blutfluss zu Ihrem Darm.

• Ischämie bedeutet schlechte Blutversorgung.
• Die Hauptarterien, die Blut und Sauerstoff in Ihren Darm befördern, werden als Mesenterialarterien bezeichnet.

Wenn Ihr Darm nicht genug Blut und Sauerstoff bekommt, können Sie starke Bauchschmerzen haben. Wenn der Blutfluss zu stark abnimmt, kann Ihr Darm aufhören zu arbeiten und zu sterben beginnen. Dies ist ein medizinischer Notfall.

Was verursacht mesenteriale Ischämie?

Es gibt 2 Arten von Mesenterialischämie:

• Chronische Mesenterialischämie tritt auf, wenn sich Plaque in den Wänden Ihrer Mesenterialarterien ansammelt. Dies wird als Arteriosklerose oder Verhärtung der Arterien bezeichnet. Während sich Plaque bildet, beginnt es, den Blutfluss durch Ihre Arterie zu blockieren. Diese Art von Ischämie kann für eine Weile kommen und gehen und dann konstant werden.
• Akute mesenteriale Ischämie ist eine konstante und starke Abnahme des Blutflusses. Ein Blutgerinnsel, das sich im Herzen bildet und sich dann löst und die Mesenterialarterien blockiert, verursacht häufig diesen Zustand.

Wer ist einem Risiko für Mesenterialischämie ausgesetzt?

Risikofaktoren für mesenteriale Ischämie sind:

• Älteres Alter
• Niedriger Blutdruck
• Bluthochdruck
• Herzerkrankungen, einschließlich Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankungen, Vorhofflimmern
• Hoher Cholesterinspiegel und Triglyceride im Blut
• Zigarettenrauch
• Blut, das leicht gerinnt
• Entzündungszustände wie Pankreatitis und Divertikulitis
• Rheumatologische Erkrankungen, sogenannte Vaskulitis
• Verletzung
• Nierenversagen
• Dekompressionskrankheit, eine Tiefwassertauchverletzung
• Jüngster Herzinfarkt
• Aktuelle Katheteruntersuchungen der Blutgefäße
• Verwendung von Kokain

Was sind die Symptome einer Mesenterialischämie?

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind starke Bauchschmerzen. Der Schmerz ist normalerweise zuerst im mittleren oder oberen Teil des Bauches und verallgemeinert sich dann. Wenn chronisch, beginnt der Schmerz normalerweise innerhalb einer Stunde nach dem Essen. Es kann eine Stunde oder länger dauern. Menschen, die diese Art von Schmerzen haben, essen möglicherweise nicht und beginnen, Gewicht zu verlieren. Schmerzen bei akuter mesenterialer Ischämie beginnen plötzlich und dauern an und sind normalerweise extrem schwerwiegend.

Andere Symptome sind:

• Durchfall
• Übelkeit
• Erbrechen
• Gas
• Verstopfung
• Rektale Blutung

Spätere Symptome sind:

• Niedriger Blutdruck
• Schwere Infektion
• Schock
• Tod

Wie wird Mesenterialischämie diagnostiziert?

Die Diagnose dieses Zustands beginnt mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihren Bauch untersuchen und Sie nach Ihren Schmerzen fragen. Er oder sie wird auch nach und in der Vergangenheit von Rauchen, Herzerkrankungen oder hohem Cholesterinspiegel fragen. Zu den Tests, die zur Diagnose der Krankheit durchgeführt werden können, gehören:

• Angiographie. Für diesen Test wird ein langer, dünner Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in eine Arterie in der Leiste eingeführt. Es wird dann in die Mesenterialarterien eingefädelt. Farbstoff, der auf Röntgenstrahlen auftaucht, wird injiziert und Bilder werden aufgenommen. Sobald die Blockade gefunden wurde, kann die Behandlung durch den Katheter erfolgen.
• CT-Angiographie. Dieser Test ähnelt der Angiographie, verwendet jedoch 3-Dimages, die von einem Computer gesteuert werden.
• MR-Angiographie. Dieser Test ähnelt anderen Arten der Angiographie, die 3-Dimages werden jedoch mithilfe eines Computers und von Radiowellen erstellt.
• Doppler-Ultraschall. Dieser Test verwendet Schallwellen, um Bilder von Blutgefäßen zu erstellen, um festzustellen, ob Blut durch sie fließt.
• Bluttests. Tests, die die Anzahl der weißen Blutkörperchen und den Säuregehalt im Blut messen, können bei der Diagnose hilfreich sein.

Wie wird Mesenterialischämie behandelt?

Akute mesenteriale Ischämie ist ein Notfall. Sie müssen schnell behandelt werden, um dauerhafte Schäden am Darm oder den Tod zu vermeiden. Die genaue Behandlung hängt davon ab, wie stark die Blockade ist. Zu den Optionen gehören:

• Angioplastie. Ein Arzt führt dieses Verfahren während eines Angiogramms durch. Ein kleiner Ballon am Ende des Katheters wird aufgeblasen, um Ihre Arterie zu öffnen und den Blutfluss wiederherzustellen. Ihr Arzt kann eine winzige Stützstruktur, einen sogenannten Stent, an Ort und Stelle belassen. Dies hilft, Ihre Arterie offen zu halten.
• Transaortale Endarteriektomie. Während dieses Vorgangs macht ein Chirurg einen Einschnitt in Ihren Bauch und entfernt die Plaque oder das Gerinnsel von Ihrer Arterie.
• Bypass-Operation. Bei dieser Bauchoperation verwendet ein Chirurg eine kleine Vene oder ein künstliches Blutgefäß, um einen Umweg um Ihre verstopfte Arterie zu machen.
• Resektion. Wenn ein Teil Ihres Dünn- oder Dickdarms zu sterben beginnt und nicht mehr gerettet werden kann, muss er möglicherweise entfernt werden.
• Medikamente. Ihre Behandlung kann Arzneimittel umfassen, die Flüssigkeit wiederherstellen, Gerinnsel auflösen und Blutgefäße öffnen.

Kann eine Mesenterialischämie verhindert werden?

Der beste Weg, um diesen Zustand zu verhindern, besteht darin, eine gesunde Lebensweise zu wählen:

• Rauchen Sie nicht.
• Nimm keine Drogen.
• Ernähre dich gesund.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Probleme wie Diabetes, Herzerkrankungen, Bluthochdruck und hohen Cholesterinspiegel zu behandeln.

Wenn Sie nach dem Essen Magenschmerzen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn Sie starke Bauchschmerzen und andere Symptome einer mesenterialen Ischämie haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Wenn Sie in der Vergangenheit eine Mesenterialischämie hatten, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, dass Sie eine langfristige Antikoagulation oder Thrombozytenaggregationshemmung anwenden, um zukünftige Anfälle zu verhindern.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenn Sie nach dem Essen Schmerzen, Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen oder Rektalblutungen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Starke Bauchschmerzen können ein Notfall sein und Sie sollten sofort behandelt werden.

Wichtige Punkte

• Mesenterielle Ischämie ist vermindert oder blockiert den Blutfluss zu Ihrem Dick- oder Dünndarm.
• Es kann chronisch sein, aufgrund von Plaquebildung im Laufe der Zeit oder akut aufgrund eines Blutgerinnsels. Es kann auch von bestimmten Drogen und Kokain passieren.
• Akute mesenteriale Ischämie ist ein Notfall.
• Chronische mesenteriale Ischämie entwickelt sich im Laufe der Zeit und verursacht etwa eine Stunde nach dem Essen Schmerzen.
• Akute mesenteriale Ischämie tritt plötzlich auf und verursacht akute Bauchschmerzen.
• Dringende medizinische Versorgung ist erforderlich, um dauerhafte Schäden an Ihrem Darm zu verhindern.

Nächste Schritte

Tipps, mit denen Sie Ihren Besuch bei Ihrem Arzt optimal nutzen können:

• Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
• Nehmen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, Fragen zu stellen, und merken Sie sich, was Ihr Provider Ihnen sagt.
• Notieren Sie sich beim Besuch die Namen neuer Medikamente, Behandlungen oder Tests sowie alle neuen Anweisungen, die Ihnen Ihr Anbieter gibt.
• Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
• Erfahren Sie, wie Sie sich bei Fragen an Ihren Provider wenden können.