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Das Mesotheliom ist ein tödlicher Krebs, der sich bei Personen entwickeln kann, die bestimmten Auslösern wie Asbest ausgesetzt sind. Jemand, der einer solchen Exposition ausgesetzt war, beispielsweise durch den Bau oder Umbau älterer Gebäude oder sogar Schiffe, hat möglicherweise besondere Bedenken hinsichtlich der Risiken. Entdecken Sie die Rolle von Asbest, Erionit, Strahlung, Genetik und möglichen Lebensstilfaktoren wie Rauchen.Häufige Ursachen
Die häufigste Ursache für Mesotheliom ist die Asbestexposition (entweder durch Einatmen oder Verschlucken). Die Entwicklung eines Mesothelioms tritt normalerweise viele Jahre nach der Exposition auf, oft Jahrzehnte, und die Rückverfolgung kann sich als schwierig erweisen.
Andere seltenere Faktoren, die zu seiner Entwicklung beitragen können, sind die Exposition gegenüber Erionit (einer asbestfreien Mineralfaser), Strahlung oder möglicherweise dem Affenvirus SV-40. Schließlich kann eine angeborene genetische Anfälligkeit für eine negative Reaktion auf bestimmte Mineralfasern eine Person auch für die Entwicklung eines Mesothelioms prädisponieren.
Asbest
Asbest ist eine Gruppe von Mineralien, die in natürlichen Mineralvorkommen vorkommen. Asbest, das sich allgemein auf dieses Kollektiv bezieht, ist krebserregend. Dies bedeutet, dass bekannt ist, dass es Krebs verursacht. Es gibt viele verschiedene mögliche Formen mit unterschiedlichen Gefährdungsgraden, und die Mineralien sind oft miteinander vermischt. Crocidolite (blauer Asbest) und Amosite (brauner Asbest) gelten als einige der krebserregendsten Formen, während Chrysotil (weißer Asbest) als weniger krebserregend, aber äußerst häufig gilt.
Sobald Asbest im Mesothelgewebe um Lunge und Bauch vorhanden ist, häufig durch Inhalation, verursacht es Entzündungen. Dies kann letztendlich zu Lungenerkrankungen führen. Asbestexposition kann auch geringfügige bis mittelschwere Atemprobleme wie Narbenbildung in der Lunge verursachen (ein Zustand, der als Lungenfibrose bekannt ist). Durch Asbest verursachte chronische Entzündungen können auch zu genetischen Schäden an umgebenden Zellen führen, die letztendlich zu Mesotheliomen werden können. Wie später ausgeführt wird, korreliert eine geringe oder hohe Exposition nicht unbedingt mit den Symptomen. Einige Menschen sind exponiert und entwickeln nie ein Mesotheliom. Viele Cofaktoren scheinen die biologische Reaktion einer Person auf Asbest zu beeinflussen und ob sie möglicherweise weiterhin Krebs entwickelt.
Bis weit in die moderne Geschichte hinein wurde Asbest abgebaut und häufig in Baumaterialien wie Zement, Isolierung und Rohrleitungen verwendet. Es wurde häufig zum Brandschutz verwendet. Infolgedessen war es häufig im Schiffbau vorhanden, insbesondere in den Werften während und nach dem Zweiten Weltkrieg. Bis zum Ende des 20. Jahrhunderts war der kommerzielle Asbestabbau mit einem hohen Risiko einer chronischen Asbestexposition verbunden. Unter den Arbeitern, die kommerziellen Bergbau betrieben, der speziell den Abbau von Asbest betraf, ist es wahrscheinlich, dass sie Mineralfasern aus der Luft ausgesetzt waren.
Die Nutzung in der amerikanischen Industrie ist seit den 1980er Jahren allgemein zurückgegangen, nachdem die damit verbundenen Gefahren offensichtlicher wurden, aber die Asbestexposition in älteren Gebäuden ist immer noch ein sehr reales Problem. Wenn die asbesthaltigen Materialien beschädigt werden, z. B. beim Umbau, können die Mineralfasern in die Luft gelangen. Sie können anschließend eingeatmet oder eingenommen werden, was zu einem potenziellen Risiko für die Entwicklung von Gesundheitsproblemen führen kann, manchmal viele Jahre später.
Die Arbeitsschutzbehörde (OSHA) beschränkt die Asbestexposition, um die potenziellen Risiken für die Arbeitnehmer zu minimieren. Untersuchungen haben ergeben, dass möglicherweise kein sicherer Asbestgehalt vorliegt. Daher wird die Minimierung jeglicher Exposition und die Anwendung von Sicherheitsvorkehrungen als bewährte Methode angesehen. Im Idealfall sollten Asbestmaterialien isoliert und ordnungsgemäß entsorgt werden.
Wenn Sie ein älteres Haus renovieren oder in einer Umgebung arbeiten, in der eine Asbestexposition möglich ist, stellen Sie die Sicherheit sicher, indem Sie Informationen über berufliche Gefahren (von der OSHA gefordert) anfordern, einen hochwertigen Atemschutz verwenden und die Sicherheitsrichtlinien beim Umgang mit älteren Materialien befolgen. Betrachten Sie diese Ressourcen:
- Environmental Protection Agency: Schutz der Arbeitnehmer vor Asbest
- Arbeitsschutzverwaltung: OSHA Asbest Fact Sheet
Für diejenigen, die über die Asbestexposition in ihren Häusern besorgt sind oder ein Umbauprojekt in Betracht ziehen, bei dem sie möglicherweise riskanten Partikeln ausgesetzt sind, gibt die Verbrauchersicherheitskommission Auskunft darüber, wo sie häufig vorkommt und was gegen das Vorhandensein von Asbest in Ihrem Haus zu tun ist zu Hause und wie man mit Asbestproblemen umgeht und potenzielle Risiken mindert.
Die anderen möglichen Ursachen für Mesotheliom sind viel seltener. Es wird geschätzt, dass Mesotheliome, von denen nicht bekannt ist, dass sie durch Asbest verursacht wurden, nur bei 1 von 1.000.000 Menschen pro Jahr auftreten.
Erionit
Erionit ist ein krebserregenderes Mineral als Asbest, kommt aber auch weitaus seltener vor. Minen, die zwischen Zeolith- oder Erionitvorkommen betrieben wurden, befanden sich hauptsächlich in einem Gebiet der Vereinigten Staaten, das als Intermountain West bezeichnet wird und Arizona, Oregon, Nevada, Utah und Texas umfasst. An einigen Orten in diesen Staaten ist möglicherweise Erionit in der Umgebung vorhanden zu natürlichen Störungen der Materialien.
Ähnlich wie bei industriellem Asbest wird das Gesundheitsrisiko von Erionit wahrscheinlich durch die physikalische Störung eines eventuell vorhandenen Erionits verschärft. Dadurch können kleine Partikel des Minerals in die Luft gelangen und in die Lunge eingeatmet werden. Dies kann bei Straßenarbeiten oder Bauarbeiten geschehen, bei denen Erionit im (oder auf) dem Boden vorhanden ist oder in Ablagerungen, die durch das Graben gestört werden.
In ähnlicher Weise ist eine großflächige Landentwicklung, die Asbest- und Erionitablagerungen stört, wahrscheinlich für die Erhöhung der Menge an Mineralfasern in der Umgebungsluft verantwortlich. Es gibt keine behördlichen Standards für Erionit, aber es ist wahrscheinlich nützlich, die für Asbest in der Luft verwendeten Protokolle zu befolgen, um eine Exposition gegenüber Erionit und seinen potenziellen Gesundheitsrisiken zu vermeiden.
Obwohl Erionit besonders krebserregend ist, ist es aufgrund seiner natürlichen Seltenheit und seines geringen Einsatzes in der Industrie auch in den USA eine sehr seltene Ursache für Mesotheliome. Menschen, die im Intermountain West leben, insbesondere Bergleute, Landschaftsgestalter und Bauarbeiter, sollten sich des Potenzials bewusst sein Gefahr von Erionit in der Luft.
Strahlung
Ein kleiner Teil der Personen, die eine Strahlentherapie oder andere hochdosierte Strahlenquellen erhalten, kann in den behandelten Bereichen ein Mesotheliom entwickeln. Diese Bereiche umfassen das Mesothel der:
- Lunge (Pleura)
- Bauch (Peritoneum)
- Herz (Perikard)
- Hoden (Tunica vaginalis)
Studien legen nahe, dass ein sekundäres Mesotheliom nach einer Zeitspanne zwischen Strahlentherapie und sekundärem Mesotheliom von durchschnittlich 20 oder mehr Jahren gefunden werden kann. Da Krebs häufig später im Leben auftritt, ist es möglich, dass ein durch Strahlentherapie aktiviertes Mesotheliom niemals auftritt offensichtlich im Leben eines Menschen. Mehrere Langzeitstudien zum Mesotheliom legen nahe, dass es bei weniger als 0,001% der Personen auftritt, die zuvor eine Strahlentherapie erhalten hatten.
Genetik
Ein unklarer Risikofaktor beim Mesotheliom ist die Rolle der Genetik. Wie bei anderen Krebsarten scheinen einige Familien genetisch für die Entwicklung der Erkrankung prädisponiert zu sein, was bedeutet, dass die Exposition gegenüber asbestähnlichen faserigen Mineralien bei diesen Personen zu einer höheren Entwicklungsrate des Mesothelioms führt. Es ist möglich, dass die Reaktion des Körpers auf diese Exposition in dieser anfälligen Population unterschiedlich ist.
Umgekehrt entwickeln manche Menschen, die großen Mengen Asbest ausgesetzt sind, niemals ein Mesotheliom, was darauf hindeutet, dass sie nicht die gleiche Anfälligkeit haben. Dies kann Menschen, die vor Jahren versehentlich ausgesetzt waren, ein gewisses Maß an Sicherheit bieten, bevor die mit Asbest verbundenen Risiken vollständig verstanden wurden. Tatsächlich entwickeln nur etwa 5% der Menschen, die Asbest ausgesetzt sind, letztendlich ein Mesotheliom.
Die genetische Basis für das potenzielle Risiko der Entwicklung eines Mesothelioms wird noch erforscht. Einige aktuelle Zielgenmutationen, die das Mesotheliomrisiko zu erhöhen scheinen, umfassen Tumorsuppressorgene, darunter:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Wenn diese Gene mutiert sind, können sie die Entwicklung von Mesotheliomen und anderen Krebsarten möglicherweise nicht richtig verhindern. Wenn der Auslöser vorhanden ist, kann es daher wahrscheinlicher sein, dass sich das Gewebe abnormal zu Krebs entwickelt.
Wenn diese Mutationen in normalen Körperzellen und nicht nur in Krebszellen vorhanden sind, können sie vererbbar sein. Für Screening- und Familiengesundheitsinformationen stehen Gentests zur Verfügung.
Lebensstil Risikofaktoren
Es ist nicht klar, dass zusätzliche Risikofaktoren für den Lebensstil wie Rauchen einen Einfluss auf die Anfälligkeit für Mesotheliome haben. Aufgrund der hohen Rate an Lungenkrebs und Emphysem ist eine Raucherentwöhnung jedoch sehr ratsam.
Es ist möglich, dass einige nicht asbestkarzinogene Chemikalien in seltenen Fällen für die Entwicklung eines Mesothelioms verantwortlich sind oder zumindest einen Cofaktor. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um diese potenziellen Risiken besser zu verstehen.
Ein Wort von Verywell
Das Mesotheliom kann eine beängstigende Erkrankung sein, insbesondere wenn Sie zuvor Asbest, Erionit oder Strahlung ausgesetzt waren. Lassen Sie sich nicht von Angst davon abhalten, die Hilfe zu suchen, die Sie benötigen, um Ihr potenzielles Risiko besser zu verstehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine mögliche Exposition oder Familienanamnese von Mesotheliomen und besprechen Sie weitere Bedenken hinsichtlich der vererbbaren Anfälligkeit für Mesotheliome. Tests können eine gewisse Sicherheit bieten, und die Überwachung der Krebsentstehung kann eine frühere Behandlung ermöglichen. Letztendlich kann es die beste Vorgehensweise sein, sich zu informieren und eine Exposition zu verhindern. Das langfristige Risiko kann jedoch gemindert werden, indem sichergestellt wird, dass die Entwicklung von Symptomen überwacht wird.