Wie Mesotheliom behandelt wird

Inhalt

• Rezepte
• Operationen und fachärztliche Eingriffe
• Hausmittel und Lebensstil
• Over-the-Counter-Therapien
• Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Die Behandlung des Mesothelioms hängt in hohem Maße von der Beratung und Anleitung eines Spezialisten ab. Nichts kann die Ausbildung und das Fachwissen von jemandem ersetzen, der auch die individuellen Bedürfnisse eines Patienten genau versteht. Die Konsultation eines Arztes hilft zu verstehen, was im Einzelfall am effektivsten sein kann. Dennoch kann es hilfreich sein, einige der möglicherweise verfügbaren Therapieoptionen für Mesotheliom zu überprüfen, einschließlich Chemotherapeutika, Operationen, Schmerzlinderung und Alternativen. Überprüfen Sie die Behandlungsoptionen, die zur Behebung dieses Zustands verwendet werden können.

Rezepte

Bestimmte Medikamente können verwendet werden, um Symptome im Zusammenhang mit Mesotheliom zu lindern. Rezepte, die auf die Behandlung der Erkrankung gerichtet sind, beschränken sich auf die Chemotherapie und werden von einem Onkologen verabreicht.

Die Chemotherapie wird normalerweise vor der Operation angewendet, und das Ansprechen des Krebses auf die Behandlung ist ein entscheidender Faktor dafür, welche Art von Operation am vorteilhaftesten ist. Wenn die Krankheit trotz der Anwendung der Chemotherapie fortschreitet, wird dies im Allgemeinen als schlechtes Prognosezeichen angesehen. Wenn die Induktionschemotherapie nicht verbessert wird, sollte sich die betroffene Person häufig keinen radikaleren chirurgischen Eingriffen unterziehen. Eine solche Behandlung kann zwecklos sein. Wenn eine Reaktion festgestellt wird, kann vor einer Operation oder einer postoperativen Strahlentherapie eine zusätzliche Beurteilung einschließlich der körperlichen Fitness erfolgen.

Ein typisches Chemotherapeutikum für Mesotheliome ist beispielsweise eine Kombination aus Cisplatin und Pemetrexed, von der gezeigt wurde, dass sie die Lebenserwartung gegenüber einzelnen Chemotherapeutika um mehrere Monate erhöht. Diese Medikamente werden intravenös verabreicht. Weitere in der Monotherapie verwendete Chemotherapeutika können sein:

• Vinorelbine
• Gemcitabin
• Cisplatin
• Methotrexat
• Pemetrexed

Der Onkologe bestimmt die optimalen verwendeten Medikamente, die Dosierung sowie die Anzahl und den Zeitpunkt der Behandlungszyklen.

Chemotherapie zur Krebsbehandlung

Operationen und fachärztliche Eingriffe

Die chirurgische Entfernung des Mesothelioms wird zur Behandlung in frühen und mittleren Stadien des Mesothelioms eingesetzt, wenn angenommen wird, dass der Körper das Risiko von Komplikationen und die körperliche Belastung durch Operationen tolerieren kann. Leider entwickelt sich das Mesotheliom häufig bei älteren Menschen, und die möglichen gesundheitlichen Auswirkungen können ein Hindernis für die Operation sein.

Den Stadien II und III kann eine Behandlung mit einer Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie angeboten werden. Dies wird als Trimodalitätstherapie bezeichnet. In jüngerer Zeit wurde die Operation im Stadium I auch von einer Kombination von Therapien begleitet. Obwohl noch nicht klar ist, inwieweit diese zusätzlichen Therapien die Patientenergebnisse verbessern, umfassen die genannten Vorteile eine längere Lebenserwartung nach der Operation.

Es besteht kein medizinischer Konsens darüber, welche Strategien am effektivsten sind. Die Mischung der Therapien, die ein Patient erhält, einschließlich der Operation, hängt von der Art und dem Stadium des Mesothelioms ab. Behandlungsentscheidungen werden von Ihrem medizinischen Team und chirurgischen Onkologen getroffen. Hier sind einige mögliche Operationen, die eingesetzt werden können:

Lungenschonende zytoreduktive Chirurgie: Dies ist eine Kategorie weniger invasiver Operationen, die häufig bei Mesotheliomen im mittleren bis späten Stadium eingesetzt werden. Bei dieser Art der Operation werden Schichten der Pleura (eine als Dekortikation bezeichnete Technik) oder des gesamten Pleuragewebes (Pleurektomie) entfernt, während die Lunge selbst intakt bleibt.

In Kombination mit zunehmend fortschrittlichen Chemotherapie- und Strahlentherapietechniken kann eine lungenschonende zytoreduktive Operation gute Ergebnisse erzielen. Eine Überprüfung von 26 Studien und 1.270 Patienten ergab, dass die durchschnittlichen Überlebensraten der lungenschonenden zytoreduktiven Chirurgie wie folgt waren:

• 51% nach 1 Jahr
• 26% nach 2 Jahren
• 16% nach 3 Jahren
• 11% nach 4 Jahren
• 9% nach 5 Jahren

Extrapleurale Pneumonektomie(EVP): Bei dieser Operation werden große Mengen der Lunge und der Pleura entfernt, um alle möglicherweise vorhandenen Mesotheliomtumoren zu entfernen.

EPP wird für die meisten Menschen mit Mesotheliom nicht zur Behandlung vorgeschlagen. Bei einem Mesotheliom im Stadium I kann eine extrapleurale Pneumonektomie bei einem erfahrenen Operationsteam eine praktikable Behandlungsoption sein. Wie bei jeder Operation muss das Gleichgewicht der erwarteten Vorteile der Operation die Risiken überwiegen.

Nach der Operation ist es möglich, dass der behandelnde Arzt eine Strahlentherapie veranlassen möchte, um eine Aussaat zu verhindern. Die Aussaat erfolgt, wenn die Tumorzellen durch die Instrumente des Chirurgen bewegt oder verteilt werden. Einige Mediziner empfehlen, dies zwei Wochen nach der Operation durchzuführen, während andere festgestellt haben, dass es keinen Nutzen gibt. Ob eine betroffene Person diese Strahlentherapie nach der Operation erhält, hängt möglicherweise auch vom Stadium und den Merkmalen des Mesothelioms ab.

Pleurodese: Eine der Auswirkungen des Mesothelioms im Spätstadium ist die Ansammlung von Flüssigkeit um die Lunge (Pleuraerguss genannt), die die Atmung negativ beeinflusst und schmerzhaft sein kann. Menschen mit Mesotheliom haben häufig ein Verfahren, um überschüssige Pleuraflüssigkeit abzulassen und eine erneute Ansammlung zu verhindern, um eine angenehme Atmung wiederherzustellen.

Der Bereich um die Lunge kann im Rahmen eines chirurgischen Eingriffs, der als Thorakoskopie bezeichnet wird, entwässert werden. Um die Wiederansammlung von Flüssigkeit zu verhindern, kann der Bereich durch Einführen eines Talkumpulvers in den die Lunge umgebenden Raum behandelt werden. Dies kann dazu beitragen, dass das Gewebe aneinander haftet und verhindert, dass Flüssigkeit allmählich die Lücke füllt.

Dieses Verfahren kann im Rahmen der Palliativversorgung spät im Krankheitsverlauf durchgeführt werden. Alternativ kann ein Pleurakatheter platziert werden, der kontinuierlich Flüssigkeit um die Lunge durch einen Schlauch ablässt.

Geräte zur Behandlung von Tumoren: Es gibt ein neues Gerät zur Behandlung von Tumoren, das jetzt von der US-amerikanischen Food & Drug Administration zugelassen ist. Die vom Optune Lua-System von Novocure bereitgestellte Therapie erzeugt elektrische Ströme, um die Teilung von Krebszellen zu stören und das Tumorwachstum zu begrenzen. Sie funktioniert durch Erzeugen von elektrischen Wechselfeldern geringer Intensität, die nichtinvasiv an den Oberkörper abgegeben werden. Es muss ständig in der häuslichen Umgebung getragen werden. Es wird als Erstbehandlung für nicht resezierbares, lokal fortgeschrittenes oder metastasiertes malignes Pleuramesotheliom angesehen. Ein ähnliches Gerät ist für die Behandlung eines aggressiven Hirntumors namens Glioblastom zugelassen.

Hausmittel und Lebensstil

Die wichtigste Prävention für Mesotheliom ist die Vermeidung von Asbestexposition. Dies kann spezielle Sicherheitsausrüstung erfordern, z. B. das Tragen einer Atemmaske bei bestimmten Bauarbeiten. Nachdem die Krankheit diagnostiziert wurde, gibt es begrenzte Hausmittel, die hilfreich sein können.

Eine häufig aufgeworfene Frage ist, ob es wichtig ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Rauchen ist nicht direkt mit der Entwicklung eines Mesothelioms verbunden. Trotzdem kann jeglicher Rauch, der vor oder nach der Diagnose eines Mesothelioms in die Lunge eingeatmet wird, die Symptome aufgrund zusätzlicher Lungenschäden verschlimmern. Es ist auch möglich, dass die daraus resultierende Lungenerkrankung die langfristige Gesundheit weiter beeinträchtigt.

Mesotheliom Ursachen und Risikofaktoren

Over-the-Counter-Therapien

Asbest verursacht Krebs, indem es Mesothelgewebe entzündet und die Gene der Zellen über einen langen Zeitraum mutiert, bis sie krebsartig werden. Mit Salicylsäure verwandte Verbindungen, die in nichtsteroidalen entzündungshemmenden (NSAID) Schmerzmitteln wie Aspirin und Ibuprofen enthalten sind, können die Entzündungsreaktion des Körpers unterdrücken. Sie wurden als potenziell vorbeugend für einige Krebsarten, einschließlich Blutkrebs, vorgeschlagen .

Es ist jedoch zu früh, diese Medikamente zur Vorbeugung oder Behandlung von Mesotheliomen zu empfehlen. Klinische Untersuchungen zur Bewertung von Medikamenten zur Vorbeugung von Mesotheliomen sind aufgrund ihrer langsamen Entwicklung besonders schwierig. Die Verzögerung von der Asbestexposition bis zur Entwicklung eines Mesothelioms kann Jahrzehnte betragen.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu verstehen, ob mit Salicylsäure verwandte entzündungshemmende Verbindungen Mesotheliome verhindern oder behandeln können. Jemand, bei dem ein hohes Risiko für die Entwicklung eines Mesothelioms besteht, möchte möglicherweise an medizinischen Studien mit geringem Risiko teilnehmen, um besser zu verstehen, wie die Krankheit besser behandelt werden kann.

NSAIDs werden derzeit nach bestehenden medizinischen Richtlinien nicht als Präventions- oder Behandlungsinstrument für Mesotheliome empfohlen. Bevor Sie mit der Behandlung mit NSAIDs beginnen, besprechen Sie dies mit einem Arzt, da möglicherweise negative Nebenwirkungen wie Magengeschwüre und Leberschäden auftreten können. Zu den Personen mit einem hohen Risiko für Komplikationen bei der Verwendung von NSAIDs gehören:

• Vorherige Magenblutung
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Herzkrankheit
• Leber erkrankung
• Nierenerkrankung
• Bestimmte Medikamente (Diuretika, andere Blutverdünner usw.)

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Behandlung mit NSAIDs beginnen. Es sollte beachtet werden, dass NSAIDs derzeit von keinem bestehenden medizinischen Leitfaden als Präventions- oder Behandlungsinstrument für Mesotheliom empfohlen werden.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Über die primären Behandlungen des Mesothelioms hinaus müssen möglicherweise gleichzeitig auftretende Symptome behandelt werden, um Komfort zu bieten. Wenn die Krankheit nicht geheilt werden kann, können diese Eingriffe eine größere Rolle bei der Linderung spielen.

Schmerzkontrolle kann der offensichtlichste Vorteil sein. Es kann eine Rolle für Akupunktur, medizinisches Marihuana oder andere Interventionen spielen. Besprechen Sie mit einem Arzt alle alternativen Optionen, die Sie in Betracht ziehen könnten.

Ein Wort von Verywell

Es ist am besten, Mesotheliomspezialisten für Diagnose und Behandlung aufzusuchen. Je nach Krankheitszustand können verschiedene Behandlungsmöglichkeiten angeboten werden. Mit fortschreitender Krankheit kann es zu einem natürlichen Übergang zur Bereitstellung von Komfort kommen. Lebensqualität kann Vorrang haben, und unterstützende Pflege, die Schmerzlinderung bietet, kann wichtig sein. Obwohl dies eine schwerwiegende Krankheit ist, ist es möglich, Behandlungsentscheidungen zu treffen, die die Wünsche der betroffenen Person berücksichtigen und gleichzeitig Erleichterung bieten.