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Ihre Mittelfußknochen sind die langen Knochen, die Ihren Knöchel mit Ihren Zehen verbinden. Zwischen den Köpfen der Mittelfußknochen und dem Boden der proximalen Phalangen (Ihren Zehenknochen) befinden sich die Mittelfußgelenke.Mit anderen Worten, Metatarsophalangealgelenke verbinden Ihre Zehenknochen mit Ihren Fußknochen. Diese Gelenke sind von einer dünnen Gelenkkapsel umgeben und haben Bänder, die sie stützen.
Es ist auch gut zu wissen, dass das erste Metatarsophalangealgelenk allgemein als das große Zehengelenk bekannt ist, während das kleine Zehengelenk als das fünfte Metatarsophalangealgelenk bekannt ist. Der erste Mittelfußknochen (großer Zeh) artikuliert auch mit zwei Sesamknochen auf der Plantaroberfläche des Fußes (der Unterseite des Fußes) (oder verbindet sich mit diesen).
Bedingungen, die die Metatarsophalangealgelenke betreffen
Es gibt eine Reihe von Gesundheitszuständen, die die Metatarsophalangealgelenke betreffen, auch als MTP-Gelenke bezeichnet. Einige dieser Bedingungen umfassen:
Metatarsalgie
Metatarsalgie wird tatsächlich verwendet, um Schmerzen im Fußballen zu beschreiben - den weichen, gepolsterten Teil auf der Unterseite Ihres Fußes, der über den Mittelfußknochen liegt. Die häufigste Schmerzquelle in diesem Bereich ist jedoch das Metatarsophalangealgelenk .
Ballen
Ein Bunion ist eine knöcherne Beule, die sich an der Außenkante des ersten MTP-Gelenks bildet. Infolge einer Ballenbildung kann sich ein Zustand namens Hallux Valgus entwickeln, bei dem der große Zeh abweicht oder auf die anderen Zehen zeigt. Wenn der erste Zeh auf den zweiten Zeh drückt, kann dies zu einem Hammerzehen führen. Eine häufige Ursache für die Bildung von Ballen mit einem Hammerzehen ist das Tragen falscher Schuhe (z. B. High Heels oder Schuhe, die zu eng anliegen).
Darüber hinaus haben Sie möglicherweise den Begriff "Bunionette" gehört, wenn sich am kleinen Zeh oder am fünften Metatarsophalangealgelenk ein Bunion bildet.
Rasen Zeh
Rasenzehen treten auf, wenn die großen Zehen überdehnt sind, z. B. beim Fußballspielen. Insbesondere bei Rasenzehen sind das MTP-Gelenk und die umgebenden Bänder und Gewebe verletzt, und das Gelenk kann sogar verrutscht sein.
Erfahren Sie mehr über GelenküberstreckungArthritis
Bei der entzündlichen Erkrankung rheumatoide Arthritis können beim Stehen oder Gehen Schmerzen im MTP-Gelenk auftreten. Die morgendliche Steifheit des MTP-Gelenks kann auch ein frühes Anzeichen für rheumatoide Arthritis sein. Eine Entzündung des Gelenks bei dieser Krankheit kann auch zu Hammertoe-Deformitäten führen.
Arthrose, eine nicht entzündliche Form der Arthritis, kann auch im MTP-Gelenk mit großen Zehen auftreten. Bei Arthrose des Fußes nutzt sich der Knorpel des Gelenks ab, was zu Schmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen führen kann.
Gicht ist eine andere Form der Arthritis, die den Fuß betreffen kann, insbesondere die erste MTP. Zu den Symptomen eines Gichtanfalls gehören plötzliche, starke Schmerzen, Rötungen und Wärme des großen Zehs.
Schließlich kann eine septische Arthritis eines MTP-Gelenks auftreten. Obwohl weniger häufig als Gicht, muss eine septische Arthritis ausgeschlossen werden, da sie auf eine bakterielle Infektion im Gelenk hinweist. Ein als Arthrozentese bezeichnetes Verfahren, bei dem Gelenkflüssigkeit entfernt und unter einem Mikroskop untersucht wird, kann zwischen beiden unterscheiden.
Hammerzehe
Ein Hammerzehen ist eine Fehlausrichtung des MTP-Gelenks, häufig des zweiten Zehs. Es gibt mehrere mögliche Ursachen für einen Hammerzehen. Zum Beispiel kann sich ein Hammerzehen entwickeln, nachdem sich ein Ballen gebildet hat, wodurch sich der große Zeh in Richtung des zweiten Zehs verschiebt oder neigt.
Ein Hammerzehen kann auch bei rheumatoider Arthritis auftreten, wenn Fettgewebe im Fußballen unter den Zehen nach vorne gedrückt wird. Eine traumatische Verletzung des Zehs kann auch einen Hammerzehen verursachen, und manche Menschen werden einfach mit Hammerzehen geboren.
Schließlich ist zu beachten, dass weitere Probleme auftreten können, wenn ein Hammerzehen nicht behandelt wird, einschließlich Hühneraugen und reaktiven, mit Bursasflüssigkeit gefüllten Adventitialbeuteln, die sich bilden, wenn Fettgewebe im Fuß hohem Druck oder Reibung ausgesetzt ist.
Behandlungen
Um die Bedingungen des MTP-Gelenks zu behandeln, wird Ihr Arzt (z. B. ein auf die Behandlung des Fußes spezialisierter Orthopäde oder ein Podologe) entweder chirurgische oder nicht-chirurgische Strategien in Betracht ziehen.
Nichtchirurgische Strategien
Die meisten Probleme im Zusammenhang mit MTP-Gelenken werden nicht chirurgisch behandelt. Zum Beispiel wird ein Arzt im Falle eines Bunion (ein häufiges MTP-Problem) häufig empfehlen, dass die Person geeignete Schuhe trägt, sogar benutzerdefinierte Orthesen (spezielle Schuheinlagen für Ihre Füße). Für Ballen kann ein Schuh mit einer breiten Zehenbox und einem weichen und dehnbaren Schuh hilfreich sein. Bunion Pads können das Bunion auch vor Reibung schützen.
Orthesen können bei der Behandlung anderer MTP-Probleme wie Metatarsalgie helfen. In diesem Fall können breite Schuhe oder Polster unter den Knochen des Vorfußes Beschwerden lindern.
Andere nicht-chirurgische Ansätze umfassen die Verwendung von Eis oder die Einnahme entzündungshemmender Medikamente (z. B. Ibuprofen), um Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren.
Chirurgische Strategien
Es gibt verschiedene chirurgische Verfahren, um Ihr spezifisches MTP-Problem zu lösen. Trotzdem wird eine Operation normalerweise nur in Betracht gezogen, wenn nicht-chirurgische Strategien nicht funktionieren.
Zum Beispiel wird ein Verfahren als erste MTP-Gelenkfusion bezeichnet und beinhaltet die dauerhafte Verschmelzung der Knochen des großen Zehs und des ersten Mittelfußknochens. Es kann bei Arthritis durchgeführt werden, bei der der Gelenkknorpel abgetragen wurde und die daraus resultierenden Schmerzen nicht durch konservative oder nicht-chirurgische Methoden gelindert werden.
Die erste MTP-Gelenkfusion wird häufig als Tagesoperation durchgeführt, die Genesung kann jedoch sechs Monate dauern. Metallschrauben und häufig eine Metallplatte werden verwendet, um die Verbindung zu stabilisieren.
Ein anderes Verfahren, das als erster MTP-Gelenkersatz bezeichnet wird, wird bei Arthritis durchgeführt, um Schmerzen zu lindern, die mit einer konservativen Behandlung nicht behoben werden können. Das große Zehengelenk wird entfernt und durch Implantate ersetzt. Diese können aus Metall oder Kunststoff bestehen. Es unterscheidet sich von der Fusion dadurch, dass das Implantat die Wirkung des ursprünglichen Gelenks nachahmt.
Ein Wort von Verywell
Der Fuß ist ein komplexer, aber flexibler Teil des Körpers, und die Gelenke des Fußes sind besonders wichtig, um Bewegung zu ermöglichen. Wenn Sie MTP-Schmerzen haben, die beim Gehen Schmerzen verursachen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine angemessene Beurteilung zu erhalten.
Wenn bei Ihnen Rötung, Wärme oder plötzliche Schwellung des MTP-Gelenks (am häufigsten beim ersten MTP-Gelenk) auftreten, suchen Sie dringend einen Arzt auf, um eine Infektion auszuschließen.