Inhalt
- Verwendet
- Vor der Einnahme
- Dosierung
- Nebenwirkungen
- Warnungen und Wechselwirkungen
- Ein Wort von Verywell
Methotrexat ist ein langsam wirkendes Medikament, das einmal pro Woche entweder als Pille oder als Injektion zur Linderung von RA-Schmerzen und Entzündungen eingenommen wird. Ursprünglich in den 1940er Jahren als Leukämie-Medikament entwickelt, wurde es 1988 für die Anwendung bei Arthritis zugelassen. Mehr als 30 Jahre Forschung zeigen, dass es bei der Linderung von Symptomen und der Verbesserung des Krankheitsverlaufs bei Menschen mit RA wirksam ist.
Ziele und Optionen für die Behandlung von ArthritisVerwendet
Methotrexat wird verwendet, um Gelenkschmerzen und Schwellungen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis zu reduzieren, Gelenkschäden zu verhindern und das Risiko einer Behinderung zu verringern, indem das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt wird.
Zusätzlich zu RA kann Methotrexat verschrieben werden für:
- Psoriasis-Arthritis
- Lupus
- Spondylitis ankylosans
- Vaskulitis
- Juvenile Arthritis
- Bestimmte Krebsarten, einschließlich Brustkrebs, Lungenkrebs, einige Krebsarten des Kopfes und des Halses, trophoblastische Schwangerschaftserkrankungen, bestimmte Arten von Lymphomen und Leukämie
Es ist unklar, wie Methotrexat die Arthritisaktivität verringert. Es gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Antimetaboliten bekannt sind, und scheint Enzyme zu stören, die die Funktion des Immunsystems beeinflussen. Ein Enzym, Dihydrofolatreduktase, wird zur Herstellung einer Form von Folsäure verwendet, die für aktiv wachsende Zellen erforderlich ist.
Bei der Krebsbehandlung hemmt Methotrexat das Wachstum von Krebszellen. Bei Psoriasis verlangsamt es das Wachstum von Hautzellen und verhindert die Bildung von Psoriasis-Schuppen. Es wird angenommen, dass Methotrexat rheumatoide Arthritis behandelt, indem die Aktivität des Immunsystems auf ähnliche Weise verringert wird.
Methotrexat ist ein lang wirkendes Medikament und es braucht Zeit, um Ergebnisse zu sehen. Eine Verbesserung durch Methotrexat kann bereits nach drei bis sechs Wochen beobachtet werden, es kann jedoch 12 Wochen oder möglicherweise sogar bis zu sechs Monate dauern, bis der volle Nutzen erzielt ist.
Methotrexat und FolsäureVor der Einnahme
Methotrexat ist die Erstbehandlung bei RA. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie aufgrund schmerzhafter, geschwollener Gelenke, Blutuntersuchungen mit positivem Rheumafaktor oder anderen Anzeichen der Krankheit an RA leiden, ist Methotrexat in der Regel das erste Medikament, das ausprobiert wird.
Ihr Arzt wird vor der Verschreibung von Methotrexat Labortests anordnen, um sicherzustellen, dass es für Sie sicher ist. Methotrexat wird häufig zusammen mit kurzwirksamen Arzneimitteln wie Kortikosteroiden wie Prednison und nichtsteroidalen Entzündungshemmern (NSAIDs) verschrieben, um die Symptome zu lindern, bevor Methotrexat wirksam wird.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Ihr Arzt und Apotheker werden auf unsichere Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten aufmerksam.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Methotrexat ist nicht ohne Risiken und möglicherweise nicht für jeden geeignet.
Personen mit folgenden Erkrankungen sollten Methotrexat mit Vorsicht einnehmen:
- Bekannte chronische Leber- oder Nierenerkrankung
- Schwere Anämie, niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen oder niedrige Thrombozytenzahl
- Kompromittierte Immunität
- Eine Vorgeschichte von überschüssiger Flüssigkeit in Brust oder Bauch
Ihr Arzt wird die potenziellen Vorteile und Risiken für Ihre individuelle Situation prüfen, um festzustellen, ob Methotrexat für Sie geeignet ist.
Methotrexat ist ein Folsäureantagonist und kann zu einem Mangel an B-Vitamin führen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, ein Folsäurepräparat einzunehmen, um Folsäure wieder aufzufüllen und einen Mangel zu verhindern.
Methotrexat und FolsäureSchwangere Frauen oder Paare, die eine Schwangerschaft planen, sollten Methotrexat nicht einnehmen, da das Medikament schwerwiegende Geburtsfehler, fetalen Tod und Schwangerschaftskomplikationen verursachen kann.
Paaren im gebärfähigen Alter wird empfohlen, während der Einnahme von Methotrexat und für drei Monate nach Absetzen des Arzneimittels eine Empfängnisverhütung anzuwenden. Methotrexat kann die DNA-Integrität in Spermien beeinträchtigen. Methotrexat scheint die zukünftige Fruchtbarkeit nicht zu beeinträchtigen.
Ihr Arzt wird während Ihrer Behandlung regelmäßige Laborarbeiten anordnen, um die Reaktion Ihres Körpers auf Methotrexat zu überprüfen und Nebenwirkungen zu behandeln, bevor sie schwerwiegend werden.
Entdecken Sie, ob es sicher ist, Methotrexat während der Schwangerschaft einzunehmenDosierung
Methotrexat wird an einem Tag in der Woche bei rheumatoider Arthritis eingenommen. Die orale Dosis ist in Tabletten von 2,5 Milligramm (mg) erhältlich und die typische Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 7,5 mg bis 10 mg. Bei Bedarf kann die Gesamtdosis einmal pro Woche auf 20 mg oder 25 mg erhöht werden.
Rheumatrex wird in Blisterkarten geliefert, die die genaue Anzahl der Pillen pro Woche enthalten. Trexall ist in Tabletten zu 5 mg, 7,5 mg, 10 mg und 15 mg erhältlich.
Methotrexat ist auch in injizierbarer Form unter den Markennamen Otrexup, Rasuvo oder Reditrex erhältlich. Das Arzneimittel wird als Schuss unter die Haut verabreicht, normalerweise auf den Bauch oder den Oberschenkel. Die meisten Patienten können ihre wöchentliche Dosis selbst injizieren. Befolgen Sie die Anweisungen auf dem Patienteninformationsblatt des Apothekers.
Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller und können von Patient zu Patient variieren. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zur für Sie geeigneten Dosis haben.
Warum Methotrexat wöchentlich und nicht täglich eingenommen wirdWie zu nehmen und zu lagern
Methotrexat wird einmal pro Woche am selben Tag pro Woche eingenommen. Wenn Sie eine Dosis vergessen oder vergessen haben, Ihr Arzneimittel einzunehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Nehmen Sie nicht zwei Dosen gleichzeitig ein.
Das Medikament kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, sollte jedoch nicht zusammen mit Koffein wie Kaffee, Tee, Cola oder Medikamenten wie Excedrin eingenommen werden. Das American College of Rheumatology warnt davor, dass der Konsum von Koffein in der Nähe der geplanten Einnahme von Methotrexat die Resorption des Arzneimittels beeinträchtigen kann.
Nebenwirkungen
Bei vielen Menschen treten während der Einnahme von Methotrexat keine signifikanten Nebenwirkungen auf. Wenn Sie dies jedoch tun, kann das Problem durch Anpassen der Dosis (gemäß den Anweisungen Ihres Arztes) behoben werden.
Verbreitet
Häufige Nebenwirkungen von Methotrexat sind:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Haarausfall (allmählich)
- Sonnenempfindlichkeit
Es wurde gezeigt, dass die Ergänzung mit Folsäure neben Methotrexat bei einigen Menschen die Nebenwirkungen verringert.
Seltener
Weniger häufige Nebenwirkungen von Methotrexat sind:
- Akne
- Kocht auf der Haut
- Blasse Haut
- Hautausschlag oder Juckreiz
Ernst
Methotrexat kann zu schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen führen, einschließlich Organ- und Knochenmarkschäden, Geburtsfehlern, schwerwiegenden Hautreaktionen und sogar zum Tod.
Wenn bei Ihnen folgende Symptome auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:
- Schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl
- Blasen oder schälende Haut
- Durchfall von mehr als 24 Stunden Dauer
- Trockener Husten
- Extreme Müdigkeit oder Energiemangel
- Fieber
- Grippeähnliche Symptome
- Wunde Stellen im Mund
- Appetitverlust
- Schmerzen im oberen rechten Teil des Magens
- Schwere Übelkeit
- Starker Hautausschlag
- Kurzatmigkeit
- Ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen
- Erbrechen, das blutig ist oder wie Kaffeesatz aussieht
- Gelbfärbung der Haut oder der Augen
Warnungen und Wechselwirkungen
Methotrexat kann sehr schwerwiegende, lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, darunter:
- Anormales Blutbild aufgrund verminderter Blutzellenproduktion
- Atemprobleme durch Lungenschäden
- Verminderte Nierenfunktion
- Gastrointestinale Störungen
- Lebensbedrohliche Hautreaktionen
- Leberschaden
- Opportunistische Infektionen aufgrund einer verminderten Reaktion des Immunsystems
Methotrexat kann auch das Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen. Insbesondere das erhöhte Lymphomrisiko kann korrigiert werden, wenn das Arzneimittel abgesetzt wird.
Es ist wichtig zu wissen, dass das Risiko bestimmter Nebenwirkungen bei bestimmten Personen größer ist. Sie sollten darauf achten, dass alle vermeidbaren Risikofaktoren beseitigt werden, wenn Sie Methotrexat einnehmen, und dass Ihrem Arzt alle bekannt sind, die Sie nicht ändern können.
Methotrexat muss möglicherweise vor einem chirurgischen Eingriff abgesetzt werden. Dies ist auf eine mögliche Auswirkung auf das Immunsystem und das potenziell erhöhte Infektionsrisiko bei seiner Verwendung zurückzuführen.
Leberfunktion
Das Risiko einer abnormalen Leberfunktion / Leberschädigung steigt bei Menschen, die Alkohol trinken, älter oder fettleibig sind oder an Diabetes leiden, signifikant an.
Die Einnahme bestimmter Medikamente neben Methotrexat kann auch das Risiko einer Leberschädigung erhöhen. Dazu gehören:
- Soriatane (Acitretin)
- Imuran (Azathioprin)
- Accutane (Isotretinoin)
- Azulfidin (Sulfasalazin)
- Vesanoid (Tretinoin)
Wenn Sie Alkohol trinken, seien Sie vor der Einnahme von Methotrexat ehrlich zu Ihrem Arzt. Es ist wichtig, dass Ihre Leberfunktion routinemäßig mit Blutuntersuchungen überwacht wird, damit Ihr Arzt Sie auf Nebenwirkungen überwachen kann.
Ein Wort von Verywell
Methotrexat gehört zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten zur Behandlung von rheumatoider Arthritis. In einigen Fällen wird es alleine genommen. In anderen Fällen wird Methotrexat im Rahmen einer Kombinationstherapie verschrieben, wo es zusammen mit einem anderen DMARD oder einem anderen biologischen Arzneimittel eingenommen wird.
Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie Methotrexat genau nach Anweisung einnehmen. Es ist auch wichtig, dass Sie sich möglicher Nebenwirkungen bewusst sind und Ihrem Arzt sofort Ungewöhnliches melden. Methotrexat kann bei sachgemäßer Anwendung ein sicheres und wirksames Medikament sein.
Die möglichen Nebenwirkungen von Methotrexat (Rheumatrex)